本發(fā)明涉及遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)控，具體為一種實(shí)時(shí)監(jiān)測生命體征的信號傳輸方法及系統(tǒng)。

背景技術(shù)：

1、重癥醫(yī)學(xué)伴隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展而誕生，是主要研究危重疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其治療方法的學(xué)科。隨著學(xué)科的不斷發(fā)展，重癥醫(yī)學(xué)逐漸被人們認(rèn)識，成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分。因此近年來重癥醫(yī)學(xué)患者的數(shù)量越來越多，且患者病情相較于普通病房也較為危重。有研究表明重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)患比與護(hù)理質(zhì)量的相關(guān)性明顯，臨床中需要根據(jù)患者的具體數(shù)量、病情危重程度以及各類管道的使用情況等適當(dāng)?shù)恼{(diào)整護(hù)患比，優(yōu)化護(hù)理人力資源配置效益，這樣才能提高重癥醫(yī)學(xué)科的臨床服務(wù)效益，最大化保證患者安全。但對于大部分重癥醫(yī)學(xué)科來說，護(hù)患比都達(dá)不到最優(yōu)化。對于重癥系統(tǒng)護(hù)理人員來說，工作壓力大，強(qiáng)度高，在班的每一刻都需要時(shí)時(shí)關(guān)注患者病情。然而當(dāng)護(hù)理人員需要暫時(shí)離開床邊進(jìn)行其他操作或治療時(shí)，無法第一時(shí)間觀察到患者病情變化，即使與臨組護(hù)理人員交接，但仍存在安全隱患。目前臨床上使用的pda僅具備護(hù)理相關(guān)操作的核對、文書填寫、查看檢查結(jié)果等作用，其便攜性及作為信號接收端的特性沒有最大化利用。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路

1、鑒于上述存在的問題，提出了本發(fā)明。

2、因此，本發(fā)明解決的技術(shù)問題是：如何調(diào)控護(hù)理人員配置，調(diào)整護(hù)患比，優(yōu)化護(hù)理人力資源配置效益。

3、為解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明提供如下技術(shù)方案：一種實(shí)時(shí)監(jiān)測生命體征的信號傳輸方法，包括：

4、采集患者生命體征數(shù)據(jù)，生命體征數(shù)據(jù)經(jīng)過轉(zhuǎn)換后呈現(xiàn)在監(jiān)護(hù)儀上；

5、監(jiān)護(hù)儀通過網(wǎng)關(guān)將生命體征數(shù)據(jù)傳輸給中央監(jiān)護(hù)臺，中央監(jiān)護(hù)臺連接患者信息數(shù)據(jù)庫并上傳病歷信息，中央監(jiān)護(hù)臺按照患者床位信息將生命體征數(shù)據(jù)同步共享給終端pda；

6、在護(hù)理終端pda上設(shè)置告警單元，當(dāng)患者生命體征數(shù)據(jù)異常超過閾值時(shí)發(fā)出告警并反饋給中央監(jiān)護(hù)臺，中央監(jiān)護(hù)臺根據(jù)患者病歷信息并使用評估算法對患者生命體征進(jìn)行評估，將評估結(jié)果傳回護(hù)理終端pda；

7、當(dāng)護(hù)理終端pda需要變更護(hù)理患者時(shí)，上傳變更請求給中央監(jiān)護(hù)臺，中央監(jiān)護(hù)臺將需要變更患者數(shù)據(jù)切換至變更后護(hù)理終端pda。

8、作為本發(fā)明所述的實(shí)時(shí)監(jiān)測生命體征的信號傳輸方法的一種優(yōu)選方案，其中：所述采集患者生命體征數(shù)據(jù)包括，通過心電導(dǎo)聯(lián)、脈氧儀、血壓計(jì)采集患者生命體征數(shù)據(jù)；生命體征數(shù)據(jù)包括，心率hr、血氧飽和度spo2、血壓bp；通過心電導(dǎo)聯(lián)、脈氧儀、血壓計(jì)采集的生命體征數(shù)據(jù)經(jīng)過轉(zhuǎn)換后呈現(xiàn)在監(jiān)護(hù)儀屏幕上；心率安全閾值包括安全閾值上界hmax、安全閾值下界hmin，血氧飽和度安全閾值smin，血壓安全閾值包括安全閾值上界bmax、安全閾值下界bmin；安全閾值根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)患者正常生命體征數(shù)據(jù)平均得出。

9、作為本發(fā)明所述的實(shí)時(shí)監(jiān)測生命體征的信號傳輸方法的一種優(yōu)選方案，其中：所述網(wǎng)關(guān)包括，監(jiān)護(hù)儀作為收集患者各項(xiàng)生命體征數(shù)據(jù)的接收器，監(jiān)測到的生命體征數(shù)據(jù)通過信號輸出端與網(wǎng)關(guān)信號輸入端通過網(wǎng)絡(luò)信號連接，網(wǎng)關(guān)信號輸出端與中央監(jiān)護(hù)臺信號輸入端通過網(wǎng)絡(luò)信號連接；中央監(jiān)護(hù)臺設(shè)置在護(hù)士站，通過對數(shù)據(jù)的接收、整合、處理將從各床位收集來的患者生命體征的數(shù)據(jù)顯示在大屏幕上；中央監(jiān)護(hù)臺則通過藍(lán)牙技術(shù)將患者的床位信息及生命體征數(shù)據(jù)同步共享給護(hù)理終端pda；護(hù)理終端pda接收到藍(lán)牙技術(shù)共享的數(shù)據(jù)后將在終端屏幕上顯示實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征數(shù)據(jù)；

10、所述中央監(jiān)護(hù)臺包括，中央監(jiān)護(hù)臺與患者病歷數(shù)據(jù)庫相連接，當(dāng)患者的生命體征數(shù)據(jù)上傳至中央監(jiān)護(hù)臺時(shí)，中央監(jiān)護(hù)臺將患者床位信息、患者病歷信息、患者生命體征數(shù)據(jù)進(jìn)行鏈接；

11、在中央監(jiān)護(hù)臺部署治療干預(yù)評分系統(tǒng)tiss28，通過評分方法來衡量對患者進(jìn)行的不同治療和護(hù)理操作的復(fù)雜度和工作量，優(yōu)化護(hù)患比；在患者生命體征數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常波動(dòng)時(shí)，調(diào)取患者信息進(jìn)行生命體征狀態(tài)評估并將評估結(jié)果同步給護(hù)理終端pda。

12、作為本發(fā)明所述的實(shí)時(shí)監(jiān)測生命體征的信號傳輸方法的一種優(yōu)選方案，其中：所述評估包括，對生命體征進(jìn)行監(jiān)測的三項(xiàng)指標(biāo)心率hr，血氧飽和度spo2、血壓bp進(jìn)行評估，心率評估函數(shù)表示為：

13、

14、血氧飽和度評估函數(shù)表示為：

15、

16、血壓評估函數(shù)表示為：

17、

18、其中，h表示患者評估時(shí)心率；s表示患者評估時(shí)血氧飽和度；b表示患者評估時(shí)血壓；t表示積分變量；根據(jù)三項(xiàng)評估信息綜合給出患者健康情況評級。

19、作為本發(fā)明所述的實(shí)時(shí)監(jiān)測生命體征的信號傳輸方法的一種優(yōu)選方案，其中：所述健康情況評級包括，對評估結(jié)果進(jìn)行歸一化和加權(quán)處理，得到綜合評估指標(biāo)e，表示為：

20、e＝whhnorm+woonorm+wppnorm

21、其中，wh表示心率評估函數(shù)權(quán)重占比；wo表示血氧飽和度評估函數(shù)權(quán)重占比；wp表示血壓評估函數(shù)權(quán)重占比，且wh+wo+wp＝1；hnorm表示心率評估結(jié)果的歸一化結(jié)果；onorm表示血氧飽和度評估結(jié)果的歸一化結(jié)果；pnorm表示血壓評估結(jié)果的歸一化結(jié)果；e取值區(qū)間為(0,1)；

22、當(dāng)e≥0.75時(shí)，評級為安全，標(biāo)注為綠色；當(dāng)0.5≤e<0.7時(shí)，評級為異常，標(biāo)注為黃色；當(dāng)e<0.5時(shí)，評級為危險(xiǎn)，標(biāo)注為紅色。

23、作為本發(fā)明所述的實(shí)時(shí)監(jiān)測生命體征的信號傳輸方法的一種優(yōu)選方案，其中：所述變更包括，護(hù)理終端pda包括，當(dāng)出現(xiàn)護(hù)理人員進(jìn)行換班或同一護(hù)理終端pda患者人數(shù)過多時(shí)，將請求變更信息上報(bào)至中央監(jiān)護(hù)臺，中央監(jiān)護(hù)臺通過按照變更請求，通過治療干預(yù)評分系統(tǒng)tiss28，按照最優(yōu)護(hù)患比的變更算法將變更的患者的信息進(jìn)行重新分配，變更算法公式表示為：

24、

25、其中，r表示護(hù)患匹配滿意度；n表示患者總數(shù)；m表示護(hù)理人員總數(shù)；xij表示決策變量，若患者i被分配給護(hù)理人員j則為1，否則為0；ei表示患者i的健康情況評級；bj代表護(hù)理人員j的工作能力；cj表示護(hù)理人員j的工作強(qiáng)度權(quán)重，用于平衡工作負(fù)載；

26、將患者的床位數(shù)據(jù)、生命體征數(shù)據(jù)同步共享給新的護(hù)理終端pda；護(hù)理終端pda接收到藍(lán)牙技術(shù)共享的數(shù)據(jù)后將在終端屏幕上顯示患者實(shí)時(shí)監(jiān)測到的各項(xiàng)生命體征；護(hù)理終端pda上設(shè)有可以接收、處理、整合數(shù)據(jù)的顯示系統(tǒng)并可以獨(dú)立顯示在終端里，使用時(shí)打開顯示系統(tǒng)對多個(gè)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測；護(hù)理終端pda的顯示系統(tǒng)設(shè)有告警單元，患者的各項(xiàng)生命體征低于或高于閾值時(shí)會和床邊監(jiān)護(hù)儀向中央監(jiān)護(hù)臺發(fā)出告警。

27、作為本發(fā)明所述的實(shí)時(shí)監(jiān)測生命體征的信號傳輸方法的一種優(yōu)選方案，其中：所述告警并反饋包括，當(dāng)患者生命體征數(shù)據(jù)超過安全閾值時(shí)，護(hù)理終端pda產(chǎn)生告警，將告警信息反饋給中央監(jiān)護(hù)臺，中央監(jiān)護(hù)臺部署的tiss28系統(tǒng)識別出患者床位信息，對患者進(jìn)行生命體征評估，并對患者健康情況進(jìn)行評級；

28、當(dāng)0.5≤e<0.7評級為異常時(shí)，調(diào)出患者病歷數(shù)據(jù)同步共享給護(hù)理終端pda并分析病因，持續(xù)觀察直到健康評級轉(zhuǎn)為安全，停止分析和觀察，轉(zhuǎn)為平常監(jiān)護(hù)；

29、當(dāng)e<0.5評級為危險(xiǎn)時(shí)，立刻呼叫相關(guān)醫(yī)務(wù)人員前往患者床位進(jìn)行處理，處理后使用變更算法將患者分配至高bj的護(hù)理人員pda處；當(dāng)產(chǎn)生患者護(hù)理終端pda變更時(shí)，對下班的護(hù)理終端pda的顯示系統(tǒng)中的患者信息進(jìn)行移除，將移除的患者信息存放在等待區(qū)等待分配；

30、中央監(jiān)護(hù)臺斷開同下班的護(hù)理終端pda的共享連接，接入換班的護(hù)理終端pda，對換班的護(hù)理終端pda的顯示系統(tǒng)進(jìn)行初始化，等待分配；變更算法得到分配結(jié)果后，將配對患者信息與護(hù)理終端pda進(jìn)行共享連接，分配時(shí)患者對pda為多對一的連接；當(dāng)出現(xiàn)多名健康狀態(tài)異?；虻幕颊?，無法進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)理終端pda發(fā)出告警的同時(shí)提出變更請求，中央監(jiān)護(hù)臺按照變更算法對需變更患者進(jìn)行局部變更調(diào)整。

31、一種采用如本發(fā)明任一所述方法的實(shí)時(shí)監(jiān)測生命體征的信號傳輸系統(tǒng)，包括：

32、數(shù)據(jù)采集與預(yù)處理模塊，通過心電導(dǎo)聯(lián)、脈氧儀、血壓計(jì)實(shí)時(shí)收集患者的心率、血氧飽和度、血壓等生命體征數(shù)據(jù)并經(jīng)過轉(zhuǎn)換后呈現(xiàn)在監(jiān)護(hù)儀上；

33、數(shù)據(jù)傳輸模塊，包括網(wǎng)關(guān)設(shè)備和傳輸接口，監(jiān)測數(shù)據(jù)通過網(wǎng)關(guān)信號輸入端輸入，網(wǎng)關(guān)信號輸出端再與中央監(jiān)護(hù)臺信號輸入端連接；中央監(jiān)護(hù)臺通過藍(lán)牙接口與護(hù)理終端pda連接；

34、綜合處理模塊，部署治療干預(yù)評分系統(tǒng)tiss-28，用于評估重癥監(jiān)護(hù)室中護(hù)理干預(yù)的強(qiáng)度和復(fù)雜性對患者數(shù)據(jù)的接收、整合、處理，通過評估算法、健康狀況評級算法、變更算法完成對患者的護(hù)理配置并通過藍(lán)牙連接同步共享給護(hù)理終端；

35、護(hù)理終端pda，可對多個(gè)患者的生命體征進(jìn)行瀏覽監(jiān)護(hù)；且終端pda系統(tǒng)里患者的各項(xiàng)生命體征低于或高于閾值時(shí)會和床邊監(jiān)護(hù)儀同樣發(fā)出報(bào)警。

36、一種計(jì)算機(jī)設(shè)備，包括：存儲器和處理器；所述存儲器存儲有計(jì)算機(jī)程序，其中：所述處理器執(zhí)行所述計(jì)算機(jī)程序時(shí)實(shí)現(xiàn)本發(fā)明中任一項(xiàng)所述的方法的步驟。

37、一種計(jì)算機(jī)可讀存儲介質(zhì)，其上存儲有計(jì)算機(jī)程序，其中：所述計(jì)算機(jī)程序被處理器執(zhí)行時(shí)實(shí)現(xiàn)本發(fā)明中任一項(xiàng)所述的方法的步驟。

38、本發(fā)明的有益效果：發(fā)明終端較為便攜，對于護(hù)理人員來說攜帶較為方便。其次，由于床旁監(jiān)護(hù)儀的種種限制，護(hù)理人員無法實(shí)時(shí)觀察到患者的生命體征，而便攜式終端pda可以幫助護(hù)理人員隨時(shí)及時(shí)的觀察患者生命體征，大大降低護(hù)理人員離床時(shí)的安全隱患。最后，終端系統(tǒng)同樣可設(shè)置生命體征閾值，一旦高于或低于閾值，都會發(fā)出報(bào)警以此來提醒護(hù)理人員患者出現(xiàn)病情變化。

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