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健康體檢機構服務規(guī)范(征求意見稿)1

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年11月29日 02:10

登記后應告知體檢者體檢流程及注意事項,發(fā)放體檢指引單。

5.5  健康檢查

5.4.1  所有崗位工作人員在檢查前應核對體檢者基本信息。

5.4.2  內科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、婦科檢查的工作人員,應詢問體檢者相關既往病史、規(guī)范查體、準確記錄、形成初步的科室結論和建議。

5.4.3  采血、留取尿液及其他標本核收的工作人員,應做好標本管理及核收記錄。

5.4.4  心電圖、超聲、X線、四肢動脈硬化、肺功能、骨密度檢查的工作人員,應詢問體檢者病史、規(guī)范操作、準確記錄。

5.4.5  健康體檢檢查內容及要求應參照附錄A。

5.4.6  應與體檢者確認體檢項目全部完成;對未完成項目應另行商定時間給予補檢,對放棄項目應由體檢者書面確認。

5.4.7  檢查過程中,應注意保護體檢者隱私。

5.6  結果記錄

5.6.1  應使用客觀、真實、規(guī)范的醫(yī)學術語進行描述或記錄檢查結果。

5.6.2  紙質的檢查結果或報告應由具有相應資質的專業(yè)人員審核簽名。

5.6.3  發(fā)現(xiàn)異常情況或病情危急時應立即告知體檢者并做記錄。

5.7  健康評估

5.7.1  結果錄入

應當天將檢查結果準確無誤的錄入相應的報告中,形成??企w檢小結,經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名后提交主檢醫(yī)師。

5.7.2  總檢

5.7.2.1  當體檢結果出現(xiàn)異常時,主檢醫(yī)師應對體檢者現(xiàn)病史、家族病史進行追溯,宜提出合理的復查建議。

5.7.2.2  主檢醫(yī)師通過審查,將各項體檢結果進行匯總,對各科陽性體征、異常結果、專科小結、分科建議進行分析、審核和摘錄,提出體檢結論和保健指導意見,形成體檢報告。

5.8  體檢報告

5.8.1  體檢報告的內容

應包括但不限于以下內容:

體檢者一般信息;

體格檢查記錄、實驗室和醫(yī)學影像檢查報告、陽性體征和異常情況的記錄; 

對需要定期復查的指標,應給出復查時間的建議;

對診斷較明確的健康問題,應給出就診、預防保健和健康指導的建議;

對體檢中發(fā)現(xiàn)的異常結果,尚不能明確診斷的,應給出復查或進一步做其它檢查的建議; 

對體檢中發(fā)現(xiàn)的重大疾病或重大異常結果,應立即現(xiàn)場或電話告知體檢者。

5.8.2  報告復核

體檢報告交付體檢者前,應由有資質的專業(yè)人員對每份體檢報告進行復核。

5.8.3  報告發(fā)放

5.8.3.1  宜采用體檢者現(xiàn)場領取、線上查詢、郵寄等多種方式發(fā)放體檢報告。

5.8.3.2  應完全密封體檢報告,并在顯著位置標明“本體檢報告僅限體檢者本人拆閱”字樣。

5.8.3.3  體檢報告原則上由體檢者本人領取,并簽名確認;特殊原因需帶領的,由代領者持本人有效證件及體檢者授權書或有效證件領取并簽名。

5.8.3.4  宜向體檢者和受檢團體提供查詢體檢報告的服務。

5.8.3.5  提供團體總結分析報告時,應注意保護個人隱私。

5.9  報告咨詢

5.9.1  報告咨詢場所應相對獨立,標識明確,環(huán)境安靜。

5.9.2  設置專門的咨詢服務崗位,提供解答體檢報告、健康咨詢、健康宣教等服務。

5.9.3  應在體檢報告的明顯位置注明咨詢服務時間、地點、咨詢熱線、線上咨詢方式等。

5.9.4  負責咨詢服務的工作人員應認真傾聽體檢者的提問,耐心解答。

5.9.5  在咨詢服務過程中不應向體檢者推銷或出售藥品、保健品、醫(yī)療保健器械。

5.10  投訴處理 

5.10.1 應建立投訴處理制度,規(guī)范投訴處理流程,做好工作人員培訓。

5.10.2 應有受理現(xiàn)場投訴的獨立區(qū)域。

5.10.3 應在明顯位置放置意見箱,公示投訴電話。

5.10.4 應有專人接聽投訴電話。

5.10.5 受理投訴時,工作人員應態(tài)度良好、解釋到位,按制度要求及時處理并做好記錄。

5.10.6 對投訴的共性問題,工作人員應及時分析總結,不斷改進、提升服務質量。

5.10.7 宜定期開展體檢者滿意度調查。

5.11  健康管理

5.11.1  應定期為團體或個人開展健康咨詢與指導、健康教育活動,并做好記錄。

5.11.2  應提供個性化專項復查、跟蹤隨訪、健康指導與管理、便捷化就診等健康服務。

5.11.3  應給出團體體檢單位本次體檢的團體總結分析報告,指導其開展健康促進活動。 

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