中國(guó)疾病預(yù)防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所

作者簡(jiǎn)介:李湉湉, 研究員, 從事環(huán)境健康研究

全球自然環(huán)境破壞，氣候異常，污染嚴(yán)重等問(wèn)題，嚴(yán)重威脅人類健康，致使環(huán)境保護(hù)與環(huán)境管理已成為世界性議題。而環(huán)境污染與健康損害間的復(fù)雜性和間接性聯(lián)系也對(duì)環(huán)境管理者提出嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估始于上世紀(jì)40年代[1]，發(fā)達(dá)國(guó)家?guī)资甑膽?yīng)用顯示，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法可供環(huán)境健康管理者有效使用，基于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果積極制定政策措施可有效保護(hù)公眾健康，降低環(huán)境污染帶來(lái)的人群健康風(fēng)險(xiǎn)。

美國(guó)、日本、歐盟等國(guó)家和地區(qū)都經(jīng)歷了各自的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估發(fā)展歷程，并逐漸形成了科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法體系[2-7]。目前發(fā)達(dá)國(guó)家和組織均基于環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的規(guī)程制定了相應(yīng)管理方法和框架，建立了以健康風(fēng)險(xiǎn)防控或人群健康防護(hù)為目標(biāo)的完善的環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)管理體系。我國(guó)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作自20世紀(jì)90年代起步[8]，近年已取得了一定的進(jìn)展，在國(guó)家層面上設(shè)立了一系列與環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估相關(guān)的重要研究課題。特別是2015年開(kāi)始實(shí)施的《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》強(qiáng)調(diào)要“建立、健全環(huán)境與健康監(jiān)測(cè)、調(diào)查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度；鼓勵(lì)和組織開(kāi)展環(huán)境質(zhì)量對(duì)公眾健康影響的研究，采取措施預(yù)防和控制與環(huán)境污染有關(guān)的疾病”，從法律上奠定了國(guó)家全面開(kāi)展環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度實(shí)施的基礎(chǔ)。近年來(lái)，我國(guó)啟動(dòng)了一系列大型的環(huán)境與健康的監(jiān)測(cè)、調(diào)查工作，為進(jìn)一步開(kāi)展環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估奠定了重要的基礎(chǔ)?？偟膩?lái)說(shuō)，我國(guó)已經(jīng)初步建立了覆蓋水、氣、土壤等不同環(huán)境要素的污染與健康監(jiān)測(cè)體系[9-10]，獲得了相對(duì)完善的環(huán)境污染與健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。如何更好的利用海量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，科學(xué)分析我國(guó)人群環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)是下一步工作重點(diǎn)?，F(xiàn)階段，我們應(yīng)在監(jiān)測(cè)和調(diào)查數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，識(shí)別環(huán)境危害因素，評(píng)價(jià)我國(guó)人群的污染物暴露水平，獲得我國(guó)人群的健康風(fēng)險(xiǎn)特征，并基于風(fēng)險(xiǎn)水平制定適合我國(guó)國(guó)情的對(duì)策措施，進(jìn)而開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理，以實(shí)現(xiàn)有效降低我國(guó)人群環(huán)境污染物相關(guān)健康風(fēng)險(xiǎn)的目標(biāo)。

本期環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系列文章充分示范了如何以環(huán)境與健康監(jiān)測(cè)、調(diào)查數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，開(kāi)展環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估研究，既包括針對(duì)水體、大氣、土壤等不同環(huán)境要素的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，也包括基于飲食、飲水、呼吸暴露不同途徑下的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，還包括環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估重要組成的暴露參數(shù)和風(fēng)險(xiǎn)感知的研究，比較全面的反應(yīng)了目前環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估研究的主要內(nèi)容，供同行參考和指正。趙金輝等[11]評(píng)價(jià)了某市居民生活飲水的健康風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)現(xiàn)水中部分金屬元素、有機(jī)物及消毒副產(chǎn)物的健康風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)了1×10-6可接受風(fēng)險(xiǎn)水平；楊柳等[12]評(píng)估了2016年濟(jì)南市大氣PM2.5對(duì)人群造成的超額死亡風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)現(xiàn)冬季和采暖期的PM2.5人群超額死亡風(fēng)險(xiǎn)更高；張迎建等和王瓊等分別分析了濟(jì)南市和北京市PM2.5中元素的環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)，研究發(fā)現(xiàn)濟(jì)南市PM2.5污染較為嚴(yán)重，其As、Mn、Cd、Pb的健康風(fēng)險(xiǎn)較高，北京市PM2.5中As和Cd的致癌風(fēng)險(xiǎn)較高，且冬季和霧霾日的PM2.5中元素健康風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)予以關(guān)注[13-14]；牛計(jì)偉等[15]分析了廣東省農(nóng)田中重金屬污染及風(fēng)險(xiǎn)水平，結(jié)果顯示廣東省不同地區(qū)農(nóng)田土壤鉛、鎘、鉻等重金屬潛在生態(tài)風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)多處于中等風(fēng)險(xiǎn)以上水平，尚不具有非致癌和致癌健康風(fēng)險(xiǎn)；楊倩琪等[16]比較了我國(guó)東部典型城市人群通過(guò)攝入魚(yú)、米導(dǎo)致的膳食砷暴露風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)攝入魚(yú)、米對(duì)于中國(guó)東南典型城市居民的砷暴露具有顯著貢獻(xiàn)應(yīng)將魚(yú)、米膳食攝入作為砷暴露的重要途徑；王瓊等[17]分析了我國(guó)不同地區(qū)老年人群的行為活動(dòng)模式及交通出行情況，進(jìn)一步細(xì)化了相關(guān)暴露參數(shù)；黃蕾等[18]對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)感知研究方法的發(fā)展歷程進(jìn)行了綜述，重點(diǎn)分析了疾病、科技、生活習(xí)慣以及環(huán)境這四個(gè)領(lǐng)域健康風(fēng)險(xiǎn)感知的研究特點(diǎn)、熱點(diǎn)和趨勢(shì)，為促進(jìn)健康風(fēng)險(xiǎn)感知研究的深入發(fā)展及相關(guān)政策的制定提供了科學(xué)參考。

雖然我國(guó)環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作已經(jīng)取得了一些進(jìn)展，無(wú)論在危害識(shí)別、劑量-反應(yīng)關(guān)系研究、暴露評(píng)價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)感知還是風(fēng)險(xiǎn)管理方面，都較上世紀(jì)末有較大的進(jìn)步。但仍存在以下幾個(gè)方面的不足：缺乏適用于我國(guó)的危害識(shí)別準(zhǔn)則和風(fēng)險(xiǎn)表征標(biāo)準(zhǔn)；缺少本地化的毒理及基于人群流行病學(xué)的暴露—反應(yīng)關(guān)系系數(shù)；對(duì)現(xiàn)有大量的環(huán)境與健康監(jiān)測(cè)、調(diào)查等數(shù)據(jù)的有效利用尚顯不足；亟待加強(qiáng)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果的有效政策轉(zhuǎn)化。鑒于此，今后仍需進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)我國(guó)大量監(jiān)測(cè)、調(diào)查數(shù)據(jù)的有效利用，明確我國(guó)人群的環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)，充分梳理適用于我國(guó)的環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，并加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)交流及風(fēng)險(xiǎn)管理等方面的研究，為解決目前我國(guó)不斷出現(xiàn)的環(huán)境與健康問(wèn)題提供重要的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及技術(shù)支撐。

參考文獻(xiàn)

李湉湉. 環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法第一講環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估概述及其在我國(guó)應(yīng)用的展望(待續(xù))[J]. 環(huán)境與健康雜志, 2015, 32(3): 266-268.

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