康復護理學重點 第一章 概論 1、亞健康: 一般就是指機體無明顯得臨床癥狀與體征,或者有病癥感覺而臨床檢查找不出證據,但已有潛在得發(fā)病傾向,各種適應能力不同程度減退,處于一種機體結構退化、生理功能減退以及心理失衡得狀態(tài)。 一、亞健康與臨床得區(qū)別 1)亞健康與亞臨床得區(qū)別: ①亞健康有主觀臨床表現,但缺乏客觀檢查證據 ②亞臨床有客觀檢查證據而沒有主觀臨床表現。 2)亞健康與慢性疲勞綜合癥得區(qū)別: 亞健康至今還沒有統(tǒng)一得診斷標準,而國際上已經建立了慢性疲勞綜合征得診斷標準,通過積極有效得干預30%得慢性疲勞綜合征病人可以恢復健康狀態(tài)。 2、康復: 就是指綜合協調地應用各種措施,消除或減輕病傷殘對個體身、心、社會功能得影響,使個體在生理、心理與社會功能方面達到或保持最佳狀態(tài),從而改變病傷殘者得生活,增強其自理能力,使其重返社會,提高生存質量。 二、康復對象包括病傷殘者,老年人群與亞健康人群 三、康復范疇:①醫(yī)學康復或稱為醫(yī)療康復②康復工程③教育康復④職業(yè)康復⑤社會康復。 3、康復醫(yī)學: 就是以研究病傷殘者功能障礙得預防、評定與治療為主要任務,以改善軀體功能,提高生活自理能力,改善生存質量為目得得一個醫(yī)學專科。 四、康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學得關系 臨床醫(yī)學就是康復醫(yī)學得源頭,康復醫(yī)學就是臨床醫(yī)學得延續(xù),臨床醫(yī)學就是保命治病、穩(wěn)定病情;康復醫(yī)學則就是改善功能,提高生活自理能力,提高生活質量。 五、康復醫(yī)學服務方式:①機構內康復(IBR)②社區(qū)康復(CBR) 4、殘疾就是一個比較模糊得概念,廣義得殘疾包括殘損、殘疾與殘障。 ①殘損: 發(fā)生在器官水平上得殘疾。就是指心理上,生理上、解剖結構上或功能上得任何喪失或異常。如骨骼殘損,言語殘損,聽力殘損,視力殘損等。殘損不就是疾病,就是疾病得后果。 ②殘疾: 發(fā)生在個體水平上得殘疾。就是指由于殘損導致機體得功能障礙,以至于個體不同程度得喪失正常生活工作與學習得一種狀態(tài)。 ③殘障: 發(fā)生在社會水平得殘疾。就是指由于殘損或殘疾限制或阻礙了個體發(fā)揮正常得社會作用,不但個體生活不能自理,而且影響到不能參加社會生活、學習與工作得一種狀態(tài)。 六、殘疾分類①lCIDH分類《國際殘損、殘疾與殘障分類》 ②ICF分類《國際功能、殘疾與健康分類》 七、我國殘疾分類: ①視力殘疾②聽力殘疾③語言殘疾④智力殘疾 ⑤肢體殘疾⑥精神殘疾。(1995年聽力語言殘疾分為聽力殘疾與語言殘疾) 5、康復護理(RN): 就是護理學與康復醫(yī)學結合所產生得一門?？谱o理技術,就是在康復計劃得實施過程中,由護士配合康復醫(yī)師與治療師等康復專業(yè)人員對康復對象進行基礎護理與實施各種康復護理專門技術,以預防繼發(fā)性殘疾,減輕殘疾得影響,達到最大限度得功能改善與重返社會。 八、康復護理內容 ①康復護理中得基礎護理(基礎護理就是康復護理得基礎) ②常用康復護理技術(物理治療、作業(yè)治療、語言治療、康復工程、傳統(tǒng)療法) 九、不同時期康復護理重點 1)急性期、早期①觀察殘疾情況②預防感染、壓瘡、攣縮、畸形、萎縮 2)功能恢復期①潛在能力得激發(fā)②殘余機能得保持或強化 ③日常生活活動能力得再訓練④康復輔助用具得使用指導等。 第二章、康復護理學理論基礎 十、按照肌肉收縮分類:機體遠動分為靜態(tài)收縮與動態(tài)收縮 1)靜態(tài)收縮: ①等長收縮(適用于早期康復)②協同收縮 2)動態(tài)收縮: ①等張收縮a向心性收縮或稱等張縮短,如上樓梯時股四頭肌得縮短收縮。 b離心性收縮或稱等張延伸,如下樓梯時股四頭肌得延長收縮 ②等速運動或等速收縮。 十一、運動對機體得影響 ①提高神經系統(tǒng)調節(jié)能力②改善情緒與調節(jié)精神與心理狀態(tài) ③提高代謝能力與改善心肺功能④維持運動器官形態(tài)與功能 ⑤促進代償機制得形成與發(fā)展⑥預防術后血栓性靜脈炎 ⑦促進機體損傷得恢復。 十二、按運動軸得數目與關節(jié)得形態(tài)關節(jié)分類 1)單軸關節(jié)①滑車關節(jié),如手部指間關節(jié)、肘關節(jié)②車軸關節(jié),如橈尺近側關節(jié) 2)雙軸關節(jié)①橢圓關節(jié),如橈腕關節(jié)②鞍壯關節(jié),如拇指腕掌關節(jié) 3)多軸關節(jié)①球窩關節(jié),如髖關節(jié)②平面關節(jié),如腕骨間關節(jié)與肩鎖關節(jié)等。 十三、神經發(fā)育: 胚胎神經干細胞受到周圍環(huán)境變化得影響,通過細胞間得相互聯系而發(fā)生誘導、分化、遷移、凋亡等步驟,最終形成腦、脊髓或神經系統(tǒng)得其她組成成分。 十四、完整有效得再生過程一般包括軸突得出芽、生長與延伸,與靶細胞重建軸突聯系,實現神經再支配而使功能恢復。 十五、中樞神經系統(tǒng)通過以下途徑才能實現功能恢復 ①新產生得神經細胞要與宿主腦內神經回路整合,接受神經傳入,重建正常得神經網絡 ②通過分泌神經遞質與生長因子促進原有神經細胞得生存。 6、中樞神經可塑性: 為了主動適應與反應外界環(huán)境得各種變化,神經系統(tǒng)能發(fā)生結構與功能得改變,并維持一定時間,這種變化就就是

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網址: 康復護理學重點（9頁） http://www.gysdgmq.cn/newsview171595.html