2025-04-18 21:10:04來源：陽光網(wǎng)-陽光報

陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，西安市第三醫(yī)院神經(jīng)外科王濤主任團(tuán)隊成功完成該院首例高位頸段脊髓電刺激術(shù)（SCS），為一名持續(xù)昏迷3個月的腦外傷患者帶來意識恢復(fù)的曙光。此項技術(shù)的突破，標(biāo)志著該院在慢性意識障礙治療領(lǐng)域邁入國內(nèi)先進(jìn)行列，也為更多"被困于軀殼中的靈魂"提供了新的治療選擇。

傳統(tǒng)治療遇瓶頸 SCS技術(shù)破局而生

意識障礙（包括植物狀態(tài)、最小意識狀態(tài)）患者常面臨傳統(tǒng)促醒手段療效有限的困境。藥物、高壓氧等常規(guī)治療雖被廣泛應(yīng)用，但效果往往不盡如人意。脊髓電刺激術(shù)（SCS）作為國際前沿的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，通過高位頸髓植入電極釋放精準(zhǔn)電脈沖，激活大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，顯著提升促醒成功率。近年來，國內(nèi)外多家醫(yī)療中心已開展該技術(shù)。

多學(xué)科精準(zhǔn)評估 個體化治療創(chuàng)奇跡

38歲患者李某（化名）于3月前因腦外傷處于昏迷狀態(tài)，有微小意識（GCS評分7分，CRS-R評分11分）。王濤主任團(tuán)隊通過多模態(tài)腦功能評估、電生理檢測等手段，確認(rèn)患者存在意識活動基礎(chǔ)，經(jīng)嚴(yán)格篩選后決定實施SCS手術(shù)。做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，順利實施了高頸段脊髓電刺激術(shù)，術(shù)后患者意識狀態(tài)顯著改善，CRS-R評分提升至20分，已出現(xiàn)自主眨眼、肢體動作增多等積極反應(yīng)。

科學(xué)"重啟"大腦的奧秘

據(jù)王濤主任介紹，SCS技術(shù)的促醒機(jī)制包含三大核心作用：神經(jīng)環(huán)路激活：通過刺激上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)，重建大腦皮層與腦干的"信息高速公路"；腦血流優(yōu)化：顯著提升腦組織血氧供應(yīng)，促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)；調(diào)節(jié)交感副交感神經(jīng)：同步改善腦葡萄糖代謝率與神經(jīng)電生理指標(biāo)，形成多維度促醒效應(yīng)。

嚴(yán)格把握"黃金時間窗"是關(guān)鍵

王濤主任表示：脊髓神經(jīng)電刺激手術(shù)的患者評估過程至關(guān)重要?！?0%患者篩選，40%手術(shù)及術(shù)后管理”。昏迷患者，尤其是“植物人”患者能否被促醒，除了需要對患者病情進(jìn)行科學(xué)嚴(yán)格的評估，其促醒的時間窗的選擇也是至關(guān)重要的。必須在較佳治療時間窗內(nèi)進(jìn)行促醒治療，在生命體征穩(wěn)定的情況下，經(jīng)系統(tǒng)評估后，需在恰當(dāng)?shù)臅r機(jī)介入其他治療方式，拖延的時間越長對患者越不利。 目前，國內(nèi)外各大神經(jīng)外科中心已開展了數(shù)百例SCS促醒治療，安全性得到驗證。此次SCS促醒手術(shù)順利完成，標(biāo)志著西安市三院神經(jīng)外科的一個重要技術(shù)進(jìn)展。開展SCS植物人促醒手術(shù)，需要專業(yè)的團(tuán)隊進(jìn)行術(shù)前評估患者是否適合該治療。隨著該技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展和應(yīng)用，更多昏迷患者將有機(jī)會獲得有效治療，恢復(fù)神經(jīng)功能和生活質(zhì)量。我們期待，用科學(xué)的力量喚醒每一份生命的希望。

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