盆腔炎怎么確診 對(duì)于盆腔炎的確診，需要依賴于女性的臨床表現(xiàn)、體征、婦科檢查結(jié)果、血常規(guī)檢查、B超檢查來做出判斷，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。1、臨床表現(xiàn)：部分女性可出現(xiàn)黃疸及肝腫大的體征，有時(shí)也會(huì)引起腹痛?？赡軙?huì)出現(xiàn)乏力、腰部疼痛和月經(jīng)不規(guī)律的癥狀。可伴有發(fā)熱和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。對(duì)于病情較為嚴(yán)重的女性，可能會(huì)出現(xiàn)高溫、寒戰(zhàn)、頭部疼痛和食欲減退的癥狀。如果出現(xiàn)腹膜炎，可能會(huì)伴隨著惡心、嘔吐和腹脹等消化系統(tǒng)相關(guān)的癥狀。2、體征：子宮一般位于后方，其活動(dòng)能力受到限制或存在粘連并固定。如果是輸卵管炎的情況，可以在子宮的一側(cè)或兩側(cè)觸摸到增粗的輸卵管，這些輸卵管呈現(xiàn)索條狀，并伴有輕微的壓痛。如果出現(xiàn)輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫的情況，在盆腔的一側(cè)或兩側(cè)可能會(huì)觸摸到囊性腫物，這通常會(huì)限制其活動(dòng)范圍。若是卵巢漿液性囊腺瘤和卵黃腺腫瘤等，可觸及腫塊增大的包膜。在盆腔結(jié)締組織炎的情況下，子宮的一側(cè)或兩側(cè)可能會(huì)出現(xiàn)片狀的增厚和壓痛，同時(shí)宮骶韌帶也會(huì)變得更粗、更硬，并伴有壓痛。3、婦科檢查結(jié)果：陰道和宮頸出現(xiàn)充血現(xiàn)象，并伴有大量的膿性分泌物，同時(shí)宮頸的舉痛也非常明顯。宮體后壁及附件區(qū)疼痛，并向盆腔放射，有時(shí)伴有發(fā)熱。當(dāng)子宮出現(xiàn)壓痛時(shí)，其活動(dòng)能力會(huì)受到限制，在輸卵管炎的情況下，可以觸摸到子宮的一側(cè)或兩側(cè)出現(xiàn)索條狀的增粗，這種壓痛是非常明顯的。宮腔及附件區(qū)無異常發(fā)現(xiàn)，診斷為盆腔炎。在結(jié)締組織炎的情況下，子宮的一側(cè)或兩側(cè)會(huì)出現(xiàn)片狀增厚，同時(shí)宮骶韌帶也會(huì)變粗，觸摸時(shí)會(huì)感到明顯的疼痛。急性盆腔炎時(shí)可伴腹痛及腰骶椎酸痛，并伴有發(fā)熱。當(dāng)盆腔膿腫生成時(shí)，可以觸摸到一個(gè)邊界模糊的囊狀腫塊，并伴有壓痛。4、血常規(guī)檢查：女性一般表現(xiàn)為白細(xì)胞數(shù)量超過10x10^9/L，主要表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞數(shù)量上升。5、B超檢查：該檢查一般揭示了盆腔內(nèi)存在的滲液或炎癥性腫塊。基于上述五個(gè)要點(diǎn)，可以確診為盆腔炎，如果通過后穹隆穿刺提取出膿液，進(jìn)一步的確診就可以了。 張露 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 三甲

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