肥胖已經(jīng)成為當(dāng)今世界的“社會(huì)病”，兒童肥胖癥已日益成為影響人類健康的一種全球性流行病。這里我們要說的肥胖是指單純的兒童肥胖，兒童單純肥胖癥是指能量攝入長期超過消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪蓄積過多，至體重超過同年齡、同身高正常兒童的標(biāo)準(zhǔn)。凡體質(zhì)指數(shù)（體質(zhì)指數(shù)的計(jì)算方法就是：體重（公斤）/身高（米）平方。）BMI>3SD及為中毒肥胖，體質(zhì)指數(shù)BMI>2SD及為輕度肥胖，體質(zhì)指數(shù)BMI>1SD及為超重，體質(zhì)指數(shù)BMI>中位數(shù)及為正常體重。

那么幼兒時(shí)期的肥胖癥狀會(huì)帶來哪些影響呢？

幼兒肥胖被專家認(rèn)定為是-成長路上的絆腳石,它主要影響孩子以下幾個(gè)方面：

1、影響正常呼吸。肥胖兒童的肺活量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于身體體重正常的兒童，其肥胖的身體給心臟的負(fù)荷加重，導(dǎo)致孩子的呼吸道系統(tǒng)發(fā)育受到影響，如不及時(shí)的控制體重，這種影響會(huì)越來越大。

2、影響智力發(fā)育。兒童過于肥胖，會(huì)嚴(yán)重兒童的呼吸系統(tǒng)，往往會(huì)導(dǎo)致兒童血液中的二氧化碳含量升高，容易引起兒童大腦缺氧，造成孩子注意力不集中，記憶力減退，學(xué)習(xí)成績直線下滑，影響著孩子智力的全面發(fā)展。

3、影響心理健康。由于體型過于肥胖，擔(dān)心和其他的小伙伴一起玩耍，會(huì)受到同齡孩子的譏笑，逐漸孩子便會(huì)變的憂郁、自卑、孤獨(dú)，情緒不佳，這對(duì)孩子的健康成長極為不利，導(dǎo)致其對(duì)未來的生活沒有了信心，嚴(yán)重影響著孩子的一生。

4、肥胖兒童性早熟。肥胖兒童男性血睪酮含量及女性血清脫氫表雄酮硫酸酯含量明顯高于正常兒童，體脂增多可引起腎上腺激素分泌量增多，使下丘腦對(duì)循環(huán)中性激素閾值的敏感性降低，出現(xiàn)性早熟。

知道了幼兒肥胖的危害，想要幫助肥胖幼兒，我們就需要知道肥胖產(chǎn)生的原因有哪些呢，那么造成孩子肥胖因素有哪些呢？

1、遺傳因素

科學(xué)研究證明，遺傳在孩子生長發(fā)育中起著重要的作用，遺傳因素不僅影響著骨骼系統(tǒng)的發(fā)育，而且遺傳基因控制著身體的能量消耗，決定從脂肪中運(yùn)用多少熱量。因此，身材胖的父母，子女胖的可能性也很大。

2、營養(yǎng)失衡

孩子的生長發(fā)育需要大量的營養(yǎng)，所以他們必須不斷地從外界攝取各種營養(yǎng)素，尤其是足夠的熱量、優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、各種維生素和礦物質(zhì)。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)造成胖孩子的原因與他們的飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。及由吃的東西決定的，胖孩子基本都是胃口好，喜歡吃肉，喜歡吃奶油，喜歡吃油炸食物，喜歡喝飲料吃甜食等等高熱量食物，不喜歡吃蔬菜水果等。營養(yǎng)豐富而且平衡的膳食能促進(jìn)生長發(fā)育，但是長期的營養(yǎng)失衡，也會(huì)影響兒童的身體發(fā)育。

3、缺乏運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)孩子的身體發(fā)育和增強(qiáng)體質(zhì)，還可以加快機(jī)體的新陳代謝，提高呼吸系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和心血管的功能，尤其能使孩子的骨骼和肌肉都得到鍛煉?，F(xiàn)在的孩子大多住在高樓里，缺乏交流的機(jī)會(huì)，從幼兒園回家后一般都呆在家中看電視、玩游戲，很少參加集體活動(dòng)，因此，非常缺乏體育運(yùn)動(dòng)。這樣就限制了體能的消耗，再加上營養(yǎng)過剩，脂肪在他們身上沉積也就不足為奇了。而且，身上的肉越多，身體就越笨重，也就更加不喜歡運(yùn)動(dòng)了。

當(dāng)然這三個(gè)因素是導(dǎo)致兒童肥胖的重要原因，此外，肥胖還與生活習(xí)慣、疾病等有關(guān)系。

鑒于肥胖對(duì)幼兒一生發(fā)展所帶來非常大的影響，幼兒肥胖已經(jīng)引起了人們極大的關(guān)注和認(rèn)識(shí)，因此如何做好預(yù)防幼兒肥胖的宣傳工作，對(duì)肥胖兒進(jìn)行有效的干預(yù)矯治是我們幼兒園保健工作的重要內(nèi)容之一。

我園現(xiàn)有幼兒133人，通過對(duì)幼兒園的新生入園體檢和“六一”體檢結(jié)果的分析，發(fā)現(xiàn)小一班超重以上有3人，占全班比例11.1%，小二班2人，占全班比例是7.4%，中班則比較好，其中的大一班，超重以上有6人，占班級(jí)比例是30%，全園肥胖、超重人數(shù)為13人，占全園10%；其中，小班24人，占全園6.03%，中班19人，占全園9.7%，遠(yuǎn)超全國肥胖兒調(diào)查平均數(shù)值，因此我們的肥胖兒干預(yù)矯治工作刻不容緩。

為了讓肥胖兒更好地成長，我園在長期的實(shí)踐總結(jié)反思中發(fā)現(xiàn)，要想讓肥胖超重兒早日恢復(fù)正常體重，我們需要從研究肥胖幼兒特殊的心理、生理特點(diǎn)出發(fā)，深入實(shí)施肥胖兒童戶外運(yùn)動(dòng)的護(hù)理新策略，讓每一個(gè)肥胖兒都愿意參與戶外活動(dòng)，喜歡戶外活動(dòng)，從而養(yǎng)成積極主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)好習(xí)慣。影響幼兒肥胖的三個(gè)主要因素，遺傳因素?zé)o法改變，幼兒的營養(yǎng)吸收我們采用每周定時(shí)定量的營養(yǎng)餐加以輔助，最容易改變的是缺乏運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)狀，接下來我就從多舉消除“畏動(dòng)”心理，落實(shí)戶外運(yùn)動(dòng)心理護(hù)理，實(shí)施個(gè)性運(yùn)動(dòng)方案，落實(shí)戶外運(yùn)動(dòng)生理護(hù)理，加強(qiáng)與肥胖兒家庭合作，落實(shí)戶外運(yùn)動(dòng)生活護(hù)理這三方面來說一說我們幼兒園具體的戶外運(yùn)動(dòng)護(hù)理策略。

一、多舉消除“畏動(dòng)”心理，落實(shí)戶外運(yùn)動(dòng)心理護(hù)理

什么叫消除“畏動(dòng)”心理，簡單來說就是要從幼兒實(shí)際出發(fā)，運(yùn)用多種方法對(duì)肥胖兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，比如探索榜樣示范法、激勵(lì)法、競(jìng)賽法等，著力于從根本轉(zhuǎn)變肥胖幼兒的畏動(dòng)心理，幫助他們養(yǎng)成好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

我們都知道造成肥胖兒可能會(huì)有畏動(dòng)心里的原因很多，一方面是他們身體原因，身體的肥胖會(huì)給孩子的運(yùn)動(dòng)帶來不方便，讓他們的動(dòng)作變得有點(diǎn)笨拙，四肢的協(xié)調(diào)能力、耐力變差，易出汗易疲勞，在和其他孩子的比較中，也許會(huì)被同伴笑話，于是肥胖兒就會(huì)不由自主的怕運(yùn)動(dòng)，怕出丑。其實(shí)通過我們的觀察表明，絕大多數(shù)肥胖兒童還是愛好運(yùn)動(dòng)的，只是由于肥胖的生理特點(diǎn)與外界非科學(xué)認(rèn)識(shí)使他們產(chǎn)生了遠(yuǎn)離運(yùn)動(dòng)的心理，因此想要幫助肥胖兒童，我們首先是對(duì)肥胖兒進(jìn)行運(yùn)動(dòng)心理疏導(dǎo)，克服幼兒“畏動(dòng)”心理，激發(fā)肥胖兒童運(yùn)動(dòng)興趣。

例如：我們幼兒園有一個(gè)孩子，名字叫奇奇，現(xiàn)在已經(jīng)是大班了，從去年中班上學(xué)期開學(xué)時(shí)候的臨近中度肥胖，到現(xiàn)在的超重，這期間他的BMI指數(shù)每測(cè)一次就降低一次。這都和他們的班主任老師有著密切的關(guān)聯(lián)。奇奇是個(gè)有支氣管炎的孩子，到了春秋天冬天，他的支氣管就容易發(fā)炎，咳嗽，于是和他有同樣支氣管炎的媽媽會(huì)經(jīng)常提醒他，幼兒園時(shí)候少動(dòng)一點(diǎn)，衣服別脫，動(dòng)的多了要感冒，會(huì)咳嗽，要去醫(yī)院吊鹽水等等。經(jīng)常聽到這樣的嘮叨，奇奇就產(chǎn)生了典型的畏動(dòng)心理。于是當(dāng)別的孩子玩的樂此不疲的時(shí)候，他經(jīng)常掛在嘴邊的一句話就是：“老師，我累了，老師我要咳嗽的?！碑?dāng)別的孩子用力做操的時(shí)候，他站在哪里手伸不直，腳踢不高。于是經(jīng)過小班一個(gè)學(xué)期，他的體重直線上升。接近中肥。中班時(shí)候他們的班主任換了一個(gè)，她是一個(gè)國家二級(jí)心理咨詢師，碰到這樣的孩子，她充分發(fā)揮自己的心理咨詢師優(yōu)勢(shì)，通過和家長老師的溝通充分了解造成他畏動(dòng)心理的原因，尋找出有效的措施。首先從改變奇奇媽媽的育兒觀念開始，讓麻麻也不怕運(yùn)動(dòng)，帶著孩子一起從散步開始，每天堅(jiān)持一個(gè)小時(shí)的散步。在幼兒園，燕子老師也在日常的戶外運(yùn)動(dòng)中，給奇奇找另一個(gè)熱愛運(yùn)動(dòng)的好朋友，每次都帶著他一起運(yùn)動(dòng)做游戲。還不時(shí)的鼓勵(lì)他，今天你多拍了幾個(gè)皮球，今天你爬的更遠(yuǎn)了，爬的更高了等等。就這樣在燕子老師的心理疏導(dǎo)，加上家長朋友的榜樣示范，奇奇逐漸地也愛上了運(yùn)動(dòng)，體質(zhì)指數(shù)自然也就降了下來。

“實(shí)踐表明，結(jié)合肥胖兒童的發(fā)展特點(diǎn)，激發(fā)其主動(dòng)參與運(yùn)動(dòng)的興趣，從而養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，能取得較好的減肥效果”。這個(gè)小案例中奇奇之所以得到有效的矯治，除了我們心理老師幫助他克服“畏動(dòng)”心理，其實(shí)我們還用了榜樣示范法，語言激勵(lì)法等等。

當(dāng)然榜樣可以是幼兒園的老師、幼兒，也可以是社會(huì)“明星”，甚至可以是兒童動(dòng)畫片里形象等。作為幼兒園老師，我們是孩子們心中的偶像，是他們模仿的最佳對(duì)象。比如我，學(xué)籃球的，我可以單手轉(zhuǎn)球，雙手同時(shí)拍兩個(gè)球，每當(dāng)我拍球時(shí)候，孩子都會(huì)圍著我，眼里的驚奇那么的明顯，于是雖然是有意的示范，但是也很容易就引起孩子模仿的興趣，激起他們學(xué)習(xí)拍球的興趣，玩球的興趣。用身邊的榜樣去引導(dǎo)肥胖兒童積極參與到戶外運(yùn)動(dòng)中來，再加上老師的語言激勵(lì)，善于捕捉肥胖幼兒的“亮點(diǎn)”。對(duì)幼兒進(jìn)行精神激勵(lì)，語言鼓勵(lì)，有時(shí)候老師的一個(gè)眼神、一句話就能夠轉(zhuǎn)變一個(gè)肥胖幼兒的人生。此外，我們也可以引入競(jìng)賽，形式不拘一格，可以是師幼之間，也可以是小組之間的合作競(jìng)爭，最終目的都是為了讓肥胖幼兒有健康的運(yùn)動(dòng)心理，擺脫沉重的身體束縛“動(dòng)”起來。

二、實(shí)施個(gè)性運(yùn)動(dòng)方案，落實(shí)戶外運(yùn)動(dòng)生理護(hù)理

肥胖兒童在生理上表現(xiàn)出來的特點(diǎn)是不可回避的，因肥胖帶來的消化、呼吸、內(nèi)分泌、免疫等多重危害嚴(yán)重影響了幼兒戶外活動(dòng)的正常開展。當(dāng)前對(duì)于肥胖兒戶外活動(dòng)中的生理護(hù)理主要采取做好保育工作，通過觀察、詢問、實(shí)施合適的運(yùn)動(dòng)量，采取少量多頻的方式，采取有針對(duì)性較的個(gè)性運(yùn)動(dòng)方案。

首先，建立肥胖兒童運(yùn)動(dòng)檔案。

教師要熟悉每一個(gè)肥胖兒童生理情況，根據(jù)肥胖兒肥胖程度進(jìn)行輕、中、重三級(jí)歸類，與保健大夫配合，對(duì)不同類型肥胖兒童的生理個(gè)性、心跳等特征進(jìn)行采集、歸檔，一般情況下，3～6歲幼兒心率每分鐘約為120次，心率上限約為每分鐘210次，心率與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度成正比。我們要掌握不同運(yùn)動(dòng)期肥胖兒的心跳情況，以便對(duì)他們的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行適時(shí)的調(diào)整與采取科學(xué)的護(hù)理，為戶外活動(dòng)提供保障。

其次，根據(jù)肥胖兒童生理特征合理選擇戶外運(yùn)動(dòng)。

對(duì)不同類型肥胖兒我們?cè)趹敉膺\(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、方式與時(shí)間等方面也要加強(qiáng)管理，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、方式與時(shí)間要適合幼兒生理特征，遵循由易到難，循序提升的原則。在肥胖兒運(yùn)動(dòng)過程中要密切關(guān)注肥胖兒的運(yùn)動(dòng)狀況，如臉色、出汗、精神狀態(tài)等。幼兒臉色紅潤表明幼兒運(yùn)動(dòng)狀態(tài)正常，如果由紅潤轉(zhuǎn)白或出現(xiàn)其他異常表明幼兒運(yùn)動(dòng)質(zhì)態(tài)發(fā)生了轉(zhuǎn)變，要及時(shí)加以護(hù)理；出汗為微汗為宜，不能與一般兒童同觀，不宜過多。在護(hù)理過程中要重點(diǎn)關(guān)注重度肥胖兒，做好細(xì)致觀察與詳細(xì)記錄，以便教師及時(shí)調(diào)整幼兒的運(yùn)動(dòng)；

如運(yùn)動(dòng)初期，選擇的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過大，方式不宜過難，時(shí)間不宜長，我們主要以滑滑梯、快走、慢跑等。中期，隨著運(yùn)動(dòng)能力的增加，我們還選擇各類適合的器械輔助運(yùn)動(dòng)，如能產(chǎn)生強(qiáng)烈成就感的極地挑戰(zhàn)、攀爬等等，讓孩子在自我尋求成功感的過程中愛上運(yùn)動(dòng)。最后我們可以采用競(jìng)爭比賽的方式，如跑步，團(tuán)隊(duì)合作等等。通過各種各樣的方式來幫助肥胖兒提高生理運(yùn)動(dòng)能力，讓明天愛上運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)中燃燒脂肪。

第三，提升肥胖兒戶外運(yùn)動(dòng)自我保護(hù)意識(shí)。

定義：自我保護(hù)意識(shí)：自我保護(hù)意識(shí)是一種本能，是保護(hù)身體不受傷害的身體自覺行為。比如當(dāng)我們面臨摔倒的時(shí)候，我們身體的第一反應(yīng)是手撐地，保護(hù)自己。人有了自我保護(hù)意識(shí)，就可以實(shí)現(xiàn)不被他人傷害，不被器械傷害，，可以最大限度地保護(hù)自己的身體。

幼兒園里的肥胖兒，因?yàn)榉逝謨鹤陨淼脑?，運(yùn)動(dòng)能力差，比較容易受到運(yùn)動(dòng)損傷，繼而會(huì)影響他們的運(yùn)動(dòng)興趣，教師對(duì)幼兒生理防護(hù)只能從表象進(jìn)行觀察，要做好肥胖兒生理護(hù)理還必須提升肥胖兒自我防護(hù)意識(shí)?！盀榱俗陨淼慕】蹬c安全，必須要增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，學(xué)會(huì)自我保護(hù)本領(lǐng)?！倍處熜枰龅木褪窃诨顒?dòng)前做好基本的保護(hù)工作，如鋪上軟墊，讓孩子在自己的視力范圍內(nèi)。除了這些還要教給肥胖幼兒運(yùn)動(dòng)護(hù)理的基本常識(shí)與運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)，如運(yùn)動(dòng)前做好充分的熱身活動(dòng)，讓身體充分舒展。還要幫助孩子熟記一些簡單自己保護(hù)動(dòng)作：如做好護(hù)頭、護(hù)腰與膝關(guān)節(jié)。

三、加強(qiáng)與肥胖兒家庭合作，落實(shí)戶外運(yùn)動(dòng)生活護(hù)理

家園合作，形成合力，最重要要做到要求的一致性。如：為幼兒穿適合的衣服，運(yùn)動(dòng)鞋。這樣方便運(yùn)動(dòng)，也能有效地減少運(yùn)動(dòng)中的損傷。如：有的女孩子家長喜歡把孩子打扮的美美的，穿上漂亮的紗裙，這樣無形中就會(huì)增加運(yùn)動(dòng)中的危險(xiǎn)性。還比如運(yùn)動(dòng)鞋，一雙合適的運(yùn)動(dòng)鞋能夠讓孩子愛上運(yùn)動(dòng)。

首先，加強(qiáng)家園資源共享。家庭對(duì)肥胖兒身體情況非常熟悉，通過家園交流，我們能夠較快地把握肥胖兒身體素質(zhì)與幼兒日常運(yùn)動(dòng)情況，為戶外活動(dòng)開展提供第一手資料；教師也要及時(shí)將肥胖兒在園戶外運(yùn)動(dòng)情況反饋給家長，使家長科學(xué)地對(duì)幼兒進(jìn)行家庭護(hù)理，改善幼兒飲食結(jié)構(gòu)，增減家庭運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與運(yùn)動(dòng)量；
　　其次，要求家長做好戶外活動(dòng)準(zhǔn)備工作。肥胖兒由于生理特殊，他們?cè)谶\(yùn)動(dòng)中消耗的精力、能量、出汗等往往要比一般幼兒更多，因此做好肥胖兒戶外活動(dòng)前后續(xù)工作顯得非常必要。我們可以通過“家園互動(dòng)平臺(tái)”“園開放日”等將幼兒戶外活動(dòng)安排告知家長，讓家長做好準(zhǔn)備工作，防止因護(hù)理不到位引發(fā)的危害事件?！　?

總之，我們都知道，肥胖兒的矯治想要有號(hào)的效果是一項(xiàng)高難度的工作，需要我們多方法消除肥胖“畏動(dòng)”心理，堅(jiān)持實(shí)施個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案，進(jìn)而培養(yǎng)肥胖良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣方面努力再努力，幫助每一個(gè)肥胖兒享受戶外運(yùn)動(dòng)的快樂，讓每一個(gè)肥胖兒在快樂發(fā)展中做最好的自己。

謝謝大家，歡迎大家針對(duì)肥胖兒的矯治，提出更多更好更有效的意見和建議。

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網(wǎng)址: 幼兒園肥胖兒戶外運(yùn)動(dòng)中的有效護(hù)理新策略 http://www.gysdgmq.cn/newsview1811741.html