丁香園病例庫

經(jīng)過同行推薦，精選超過 6 萬篇來自臨床真實經(jīng)驗、匯聚同行評議的真實病例，供更多的醫(yī)生朋友學(xué)習(xí)討論、臨床借鑒。

丁香達人 @上漂一族 分享的病例，在丁香園病例庫引發(fā)熱議。

簡要病史：患者女，56 歲，近 3 小時來出現(xiàn)中下腹腹痛不適，呈陣發(fā)性，無反酸，無氣，惡心嘔吐，嘔吐 3-4 次，膽汁樣液體，咖啡樣大便 1 次，無皮膚鞏膜黃染，無畏寒發(fā)熱。

查體：神志清楚，貧血貌，呼吸平穩(wěn)，全身皮膚黏膜無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音，心率 80 次/分，律齊，腹部平軟，中下腹壓痛，無反跳痛，其余無明顯異常。

輔助檢查：

大約上午 11 點左右，當(dāng)班醫(yī)生考慮急性胃腸炎，予以開通深靜脈、大量補液、糾正電解質(zhì)、護胃等治療。患者血壓始終維持在 80/40 mmHg 左右，予以多巴胺運用，維持血壓，但是血壓仍未見明顯上升。當(dāng)班醫(yī)生認為生命體征不平穩(wěn)，仍在搶救室治療，不能完善 CT 檢查。

直至下午 13 點左右，患者生命體征仍未得到有效改善，護士越級匯報二線班，請二線班處理。14 點患者進入手術(shù)室，術(shù)后安返病房。

如果是你接診該患者，你會怎么做？整個治療過程有哪些問題？

后來護士長表示自己職業(yè)生涯差點被斷送，丁香達人 @飛躍迷霧1：一旦打官司，后果不堪設(shè)想！

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