目前國內(nèi)批準(zhǔn)的減肥藥主要有奧利司他膠囊、利拉魯肽注射液、鹽酸芬特明托吡酯緩釋膠囊等，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。減肥藥適用于特定肥胖人群，不可替代飲食控制和運動。

1、奧利司他膠囊

奧利司他膠囊是胃腸道脂肪酶抑制劑，能減少膳食中脂肪吸收，適用于體重指數(shù)超過28的肥胖者。常見不良反應(yīng)包括油性斑點、胃腸排氣增多，長期使用可能影響脂溶性維生素吸收。使用期間需配合低脂飲食，孕婦及慢性吸收不良綜合征患者禁用。

2、利拉魯肽注射液

利拉魯肽注射液原為降糖藥物，后獲批用于肥胖治療，通過延緩胃排空和中樞性抑制食欲發(fā)揮作用。需每日皮下注射，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，甲狀腺髓樣癌病史者禁用。該藥需在醫(yī)生監(jiān)測下使用，不可自行調(diào)整劑量。

3、鹽酸芬特明托吡酯緩釋膠囊

該復(fù)方制劑通過抑制食欲和增強(qiáng)飽腹感減輕體重，適用于體重指數(shù)超過30的肥胖患者?？赡芤鹂诟伞⒈忝?、感覺異常等副作用，妊娠期、青光眼患者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測血壓和心率，連續(xù)使用時間通常不超過12周。

4、鹽酸安非他酮納曲酮緩釋片

通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)食欲調(diào)控機(jī)制發(fā)揮作用，適用于飲食運動控制無效的肥胖患者。常見副作用包括惡心、頭痛、失眠，癲癇患者及進(jìn)食障礙者禁用。該藥需逐步調(diào)整劑量，突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。

5、二甲雙胍緩釋片

雖然二甲雙胍緩釋片主要治療糖尿病，但對伴有胰島素抵抗的肥胖患者有一定輔助減重效果?？赡芤鹞改c道不適和維生素B12缺乏，肝腎功能不全者需慎用。使用期間需配合生活方式干預(yù)，單用減重效果有限。

所有減肥藥均存在潛在不良反應(yīng)，須在專業(yè)醫(yī)生評估后使用。建議通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制每日熱量攝入、增加有氧運動等基礎(chǔ)方式科學(xué)減重。每周減重不超過0.5-1公斤為宜，快速減重易導(dǎo)致代謝紊亂。建立長期健康的生活方式才是維持體重的關(guān)鍵，極端節(jié)食或依賴藥物可能造成反彈和健康損害。若體重指數(shù)超過24且合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病，應(yīng)及時到內(nèi)分泌科或減重門診就診。

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