智東西（公眾號：zhidxcom）
編譯 | 王欣逸
編輯 | 程茜
智東西1月8日消息，今天，OpenAI宣布推出ChatGPT健康，正式為ChatGPT添加“AI+醫(yī)療”功能。ChatGPT健康是ChatGPT內(nèi)部的一個(gè)標(biāo)簽頁，能讓用戶在安全、個(gè)性化的環(huán)境中詢問健康相關(guān)問題。
據(jù)OpenAI官方博客，ChatGPT健康由OpenAI和全球醫(yī)生攜手開發(fā)，旨在提供清晰、實(shí)用的健康信息。過去兩年間OpenAI已與超過260名醫(yī)生展開合作，圍繞30個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域累計(jì)收集超過60萬次針對模型輸出的反饋，以持續(xù)優(yōu)化其回答的專業(yè)性與適用性。
ChatGPT健康鼓勵(lì)用戶連接電子醫(yī)療記錄，接入Apple健康、MyFitnessPal等各類健康營養(yǎng)應(yīng)用，以提供專屬的健康信息和建議。它能幫助用戶分析化驗(yàn)結(jié)果、就診結(jié)果和臨床病史，為下一次就診做好準(zhǔn)備以及提供飲食運(yùn)動(dòng)建議。
不過，OpenAI在博客中特意提到，該功能并非用于診斷或治療，但OpenAI也無法完全控制用戶如何運(yùn)用生成的信息。
目前，ChatGPT健康正在從早期測試用戶開始逐步推廣，用戶需先申請加入候補(bǔ)名單以獲取訪問權(quán)限。隨著功能不斷完善，未來該產(chǎn)品將逐步向所有用戶開放，且不限訂閱等級。
一、可以保持自然交流方式、添加自定義指令，還能接入其他健康應(yīng)用
據(jù)OpenAI自行披露的數(shù)據(jù)，在醫(yī)療服務(wù)相對匱乏的農(nóng)村地區(qū)，用戶平均每周會(huì)發(fā)出近60萬條與健康相關(guān)的咨詢，而ChatGPT上約七成的醫(yī)療類對話都發(fā)生在常規(guī)診所營業(yè)時(shí)間之外。健康已成為ChatGPT最常見的使用場景之一，全球每周已有超過2.3億人通過ChatGPT咨詢健康與保健相關(guān)問題。
在Health功能中，用戶依然保持ChatGPT的自然交流方式，可以上傳照片、文件，并使用搜索、深度研究、語音模式或聽寫功能，還可以將電子醫(yī)療記錄以及用于追蹤健康的應(yīng)用連接至ChatGPT健康。
例如，用戶可以連接健康軟件MyFitnessPal和Weight Watchers獲取飲食指導(dǎo)，連接蘋果健康應(yīng)用Apple Health以獲取健康和健身數(shù)據(jù)，如運(yùn)動(dòng)、睡眠和活動(dòng)模式，還可以連接Function以獲取化驗(yàn)報(bào)告的解讀。
除此之外，用戶還可以在Health功能中添加自定義指令，告訴ChatGPT希望重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容、避免提及的敏感話題及調(diào)整恢復(fù)的呈現(xiàn)方式。
在醫(yī)療記錄整合上，OpenAI宣布已與新加坡健康公司b.well建立合作關(guān)系。b.well與約220萬家醫(yī)療服務(wù)提供商存在合作關(guān)系，本次與OpenAI的合作，b.well將為OpenAI用戶上傳醫(yī)療記錄提供后端集成。
不過，電子健康記錄（EHR）的整合功能及部分應(yīng)用目前僅在美國可用，與Apple健康的連接則需使用iOS系統(tǒng)。
二、有心理健康和健康焦慮風(fēng)險(xiǎn)，系統(tǒng)能主動(dòng)引導(dǎo)醫(yī)療介入
在官宣博客中，OpenAI似乎一直在避免提及心理健康的部分，僅以模糊表述提及這一內(nèi)容，聲稱用戶可通過定制Health產(chǎn)品指令來避免觸及敏感話題。
在1月7日的記者簡報(bào)會(huì)上，OpenAI應(yīng)用首席執(zhí)行官菲吉·西莫（Fidji Simo）回應(yīng)ChatGPT健康是否會(huì)處理心理健康就診記錄并提供相關(guān)建議的問題，她提到：“心理健康無疑是整體健康的重要組成部分，我們觀察到許多用戶正通過ChatGPT進(jìn)行心理健康對話。”
她進(jìn)一步說明，ChatGPT健康能夠處理包括心理健康在內(nèi)的所有健康議題，當(dāng)用戶陷入困境時(shí)，系統(tǒng)將提供恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)，并引導(dǎo)其聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療人員、親友及其他社會(huì)支持資源。
ChatGPT健康還存在加劇健康焦慮（如疑似病癥）的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)被問及OpenAI是否為此設(shè)置了防護(hù)機(jī)制，以防止這類用戶在使用ChatGPT健康時(shí)陷入過度擔(dān)憂的循環(huán)，西莫回應(yīng)稱：“我們已對模型進(jìn)行了大量調(diào)整，確保在提供信息時(shí)既保持客觀性又不引發(fā)不必要的恐慌。同時(shí)，如果對話中出現(xiàn)需要醫(yī)療介入的情況，系統(tǒng)會(huì)明確引導(dǎo)用戶聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療體系尋求幫助。”
三、OpenAI數(shù)據(jù)安全存疑，不受美國HIPAA法案約束
在安全層面，OpenAI在簡報(bào)中說明，ChatGPT健康將以獨(dú)立空間的形式運(yùn)行，通過增強(qiáng)隱私保護(hù)機(jī)制來保障敏感數(shù)據(jù)安全，并已部署多層專門設(shè)計(jì)的加密機(jī)制，不過該加密并非端到端類型。
根據(jù)默認(rèn)設(shè)置，該健康產(chǎn)品內(nèi)的對話內(nèi)容不會(huì)用于訓(xùn)練基礎(chǔ)模型；如果用戶在常規(guī)ChatGPT中發(fā)起健康相關(guān)對話，系統(tǒng)會(huì)主動(dòng)建議將回話轉(zhuǎn)入Health板塊，以獲得更全面的額外保護(hù)。
盡管如此，OpenAI的安全表現(xiàn)并非無懈可擊。2023年3月，OpenAI曾發(fā)生過一起巨大安全漏洞事故，部分用戶可以異常訪問到其他用戶的對話標(biāo)題、初始消息、姓名、郵箱地址及支付信息等。
OpenAI健康業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人內(nèi)特·格羅斯（Nate Gross）稱：“如果收到法院指令，OpenAI仍有義務(wù)在合法的司法程序要求及緊急情況下提供相關(guān)用戶的數(shù)據(jù)訪問權(quán)限?！?/p>
當(dāng)被問及ChatGPT健康是否符合美國《健康保險(xiǎn)攜帶和責(zé)任法案》（HIPAA）時(shí)，格羅斯明確回應(yīng)：“對于面向消費(fèi)者的產(chǎn)品，HIPAA在此場景并不適用，該法案主要針對臨床或?qū)I(yè)醫(yī)療場景。”
結(jié)語：OpenAI入局AI醫(yī)療，AI醫(yī)療賽道競爭激烈
AI醫(yī)療一直是生成式AI關(guān)注的領(lǐng)域，AI正重塑醫(yī)療流程，除了OpenAI外，國內(nèi)的科技大廠也紛紛布局。上個(gè)月，螞蟻集團(tuán)將旗下AI健康應(yīng)用“AQ”升級為“螞蟻阿?！保l(fā)布App新版本。
在這一全球競賽中，ChatGPT健康面臨的挑戰(zhàn)也很清晰：一方面，ChatGPT如何激勵(lì)用戶分享敏感數(shù)據(jù)至系統(tǒng)中，并和用戶之間建立起足夠的信任；另一方面，OpenAI受現(xiàn)有法律和倫理框架的束縛，仍需厘清起自己在醫(yī)療生態(tài)中的位置。
