高原地區(qū)，以其缺氧、高寒、干燥和紫外線強(qiáng)的特點(diǎn)，為當(dāng)?shù)鼐用駧砹藝?yán)峻的生存挑戰(zhàn)。長期生活在此環(huán)境中，許多人不得不面對(duì)由低氧損傷引發(fā)的各類急、慢性疾病。高原衰退癥，正是在這樣的背景下產(chǎn)生的。它是由機(jī)體在高原缺氧環(huán)境下長期暴露，導(dǎo)致多器官功能逐漸減退而引發(fā)的一系列復(fù)雜癥狀。高原地區(qū)低氧環(huán)境導(dǎo)致的慢性高原病，涉及多器官功能減退。該病癥曾被稱為“慢性高原反應(yīng)”或“慢性高原適應(yīng)不全癥”，是慢性高原病的一種。1995年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)在第三次全國高原醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)討論會(huì)上正式將其命名為高原衰退癥。這一病癥不僅是一種復(fù)雜的生理、病理過程，更涉及到多種因素的綜合作用。其對(duì)人體機(jī)能的傷害不容忽視，主要表現(xiàn)在勞動(dòng)能力的下降、內(nèi)分泌的失調(diào)、免疫功能的減弱以及衰老速度的加快等多個(gè)方面。

011.腦力勞動(dòng)能力下降

在人體各器官中，腦組織的能量代謝高度依賴有氧代謝，因此對(duì)氧氣的需求量極大，成為機(jī)體在缺氧環(huán)境中最為敏感的部分。當(dāng)人們進(jìn)入高原地區(qū)后，由于大氣壓的降低，大氣氧分壓、肺泡氧分壓以及動(dòng)脈血氧飽和度都會(huì)相應(yīng)下降，這直接導(dǎo)致了腦組織供氧的減少。這種變化常常引發(fā)神經(jīng)精神方面的癥狀，如頭痛、失眠、記憶力減退等。長期以來，高原低氧環(huán)境對(duì)腦力的衰退已成共識(shí)，并且這種影響會(huì)隨著海拔的升高而逐漸加劇，特別是在極高海拔地區(qū)，這種衰退現(xiàn)象更為顯著。缺氧導(dǎo)致腦力下降，尤其在高原地區(qū)，影響記憶力和思考能力。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，當(dāng)人類機(jī)體置身于海拔3680米的高原環(huán)境中時(shí)，他們對(duì)外界刺激的反應(yīng)時(shí)間會(huì)有所延長，動(dòng)作的協(xié)調(diào)性也會(huì)相應(yīng)降低，進(jìn)而導(dǎo)致勞動(dòng)效率的下滑，但記憶功能在此階段并未顯示出顯著變化。然而，當(dāng)海拔升高至4350米時(shí)，除了上述癥狀外，記憶功能開始出現(xiàn)減退，這進(jìn)一步印證了海拔越高，低氧環(huán)境對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的負(fù)面影響就越大。

此外，對(duì)那些在海拔3000米左右的高原地區(qū)居住長達(dá)10至30年的人群進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，隨著在高原居住時(shí)間的推移，他們的瞬時(shí)記憶能力呈現(xiàn)出明顯的衰退趨勢，同時(shí)計(jì)算能力也受到影響，出錯(cuò)率有所上升。研究還揭示，無論是簡單圖形的記憶還是復(fù)雜圖形的記憶，都出現(xiàn)了顯著的減退。這些發(fā)現(xiàn)都表明，長期在高原居住確實(shí)會(huì)對(duì)記憶力、計(jì)算能力、注意力、思維能力、判斷能力以及大腦的協(xié)調(diào)能力造成逐漸的損害，其中短時(shí)記憶和瞬時(shí)記憶受到的影響尤為突出。

研究進(jìn)一步揭示，高原地區(qū)居民的記憶能力減退現(xiàn)象在40歲后開始顯現(xiàn)，而到了60歲以后，這種減退趨勢變得更為明顯，相較于平原地區(qū)的人群，高原居民的記憶衰退大約提前了10年。此外，高原環(huán)境的低氧特性對(duì)人的睡眠產(chǎn)生了顯著影響，無論是短暫停留還是長期居住，都可能導(dǎo)致入睡困難、夜夢頻繁、易醒以及睡眠質(zhì)量下降等問題。特別是對(duì)于中老年人來說，長期生活在高原低氧環(huán)境下，神經(jīng)系統(tǒng)的功能衰退和腦組織的老化現(xiàn)象也會(huì)提前出現(xiàn)。嚴(yán)重缺氧或持續(xù)缺氧過久，甚至可能引發(fā)腦細(xì)胞功能障礙和腦組織的不可逆性損傷，威脅到居民的生命安全。

022.體力勞動(dòng)能力下降

眾多研究顯示，低氧環(huán)境導(dǎo)致人體多項(xiàng)生理指標(biāo)，諸如肺通氣量、能量代謝率及心率等，均顯著高于平原地區(qū)。隨著海拔升高，人體的生理負(fù)荷日益加重，進(jìn)而引發(fā)高原居民的體力勞動(dòng)能力大幅下滑，勞動(dòng)效率亦有所降低。而且，海拔越高，高原低氧影響體力，心儲(chǔ)備和呼吸功能減弱，破壞代謝平衡。究其原因，低氧無疑是高原體力勞動(dòng)能力減退的主要驅(qū)動(dòng)力。

目前，關(guān)于高原體力勞動(dòng)能力下降的機(jī)制，學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為與以下因素密切相關(guān)：心儲(chǔ)備能力減弱、低氧通氣反應(yīng)的減弱、過度通氣導(dǎo)致的呼吸肌疲勞與耗氧量上升，以及有氧與無氧代謝平衡的打破。

033.內(nèi)分泌功能紊亂

長期在高原低氧環(huán)境下生活的居民，其內(nèi)分泌系統(tǒng)可能會(huì)遭受紊亂。長期缺氧引發(fā)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，影響激素合成與釋放。研究顯示，這些地區(qū)的居民血漿中皮質(zhì)醇的分泌量有所減少，同時(shí)伴有腎上腺皮質(zhì)功能的減退。這主要是由于長期缺氧導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和代謝功能發(fā)生改變，進(jìn)而影響了腎上腺皮質(zhì)激素的合成與釋放。

腎上腺皮質(zhì)激素與甲狀腺激素在人體的代謝活動(dòng)中扮演著至關(guān)重要的角色。特別是在應(yīng)激反應(yīng)時(shí)，腎上腺皮質(zhì)激素充當(dāng)著主要激素的角色，對(duì)于人體適應(yīng)高原缺氧環(huán)境具有不可或缺的作用。同時(shí)，研究還揭示，高原低氧環(huán)境會(huì)導(dǎo)致男性血清中睪酮的含量減少，從而引發(fā)性功能的減退。

044.微循環(huán)障礙與免疫功能減弱

長期高原缺氧會(huì)導(dǎo)致外周血紅細(xì)胞數(shù)量增多，進(jìn)而引發(fā)全血黏度上升和血小板聚集性增強(qiáng)，使得血液流動(dòng)速度減慢。同時(shí)，缺氧還會(huì)造成毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷，容易形成微血栓，對(duì)微循環(huán)造成不良影響。高原缺氧導(dǎo)致微循環(huán)受損，免疫功能下降，增加疾病易感性。微循環(huán)血流速度緩慢、淤積，將阻礙組織血液灌流和氧氣輸送，進(jìn)而影響組織器官的結(jié)構(gòu)和功能，最終導(dǎo)致機(jī)體多器官功能衰退。

此外，人體的免疫系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜而精密的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，它對(duì)維持機(jī)體正常功能至關(guān)重要。然而，長期生活在高原缺氧環(huán)境下的居民，其免疫功能會(huì)受到影響，主要表現(xiàn)為細(xì)胞免疫水平下降，從而限制了免疫系統(tǒng)的正常功能。缺氧對(duì)免疫功能的影響是復(fù)雜的。短暫且適度的缺氧可能會(huì)刺激免疫功能的增強(qiáng)，然而，長期持續(xù)且嚴(yán)重的缺氧則會(huì)對(duì)免疫功能造成顯著抑制。

055.衰老與自由基

在缺氧環(huán)境下，機(jī)體為應(yīng)對(duì)缺氧產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)生成大量的氧自由基。缺氧生成氧自由基，加速衰老，縮短端粒，影響健康。這些氧自由基不僅會(huì)損害機(jī)體的蛋白質(zhì)、DNA、生物膜以及線粒體等關(guān)鍵成分，加速衰老進(jìn)程，還會(huì)攻擊染色體末端的端粒，導(dǎo)致其縮短。端粒的長度被證實(shí)是衰老的生物學(xué)標(biāo)志，與個(gè)體的年齡緊密相關(guān)。端粒越長，機(jī)體的年輕狀態(tài)保持得越久；而端粒越短，則機(jī)體越趨于衰老。

有學(xué)者針對(duì)不同海拔地區(qū)、不同年齡段人群的外周血白細(xì)胞端粒DNA長度進(jìn)行了深入研究。結(jié)果顯示，高原地區(qū)人群的端粒長度隨著年齡的增長而逐漸縮短，且這一縮短現(xiàn)象明顯快于同齡的平原地區(qū)人群。此外，長期處于低氧環(huán)境下的機(jī)體，其抗氧化壓力的能力會(huì)逐漸減弱，導(dǎo)致氧自由基的生成增多，進(jìn)而對(duì)基因組DNA造成損害，加速機(jī)體組織的衰退，使得高原地區(qū)的人群更易步入衰老。

目前，關(guān)于高原衰退的具體機(jī)制，學(xué)術(shù)界尚無定論，各種學(xué)說層出不窮，但仍未能全面闡釋這一現(xiàn)象。然而，高原衰退癥的真實(shí)性不容置疑。對(duì)于高原地區(qū)的人群，尤其是那些居住在海拔3000米以上的移居者，應(yīng)當(dāng)時(shí)刻警惕并采取積極措施預(yù)防高原傷害，從而減輕高原衰退的影響，確保身體健康，珍視這份寶貴的“革命本錢”。

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