膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)主要用于嚴重關(guān)節(jié)損傷或疾病導致疼痛和功能障礙且保守治療無效的情況，常見于骨關(guān)節(jié)炎晚期、類風濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或嚴重關(guān)節(jié)畸形患者。手術(shù)旨在恢復關(guān)節(jié)功能、緩解疼痛并改善生活質(zhì)量。

1.軟骨嚴重磨損，骨頭直接摩擦，導致劇烈疼痛、僵硬、腫脹，日?；顒樱ㄈ缧凶?、上下樓梯）顯著受限，甚至影響睡眠。 X光或MRI顯示關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄、骨質(zhì)增生或關(guān)節(jié)變形。 類風濕性關(guān)節(jié)炎

或其他炎癥性關(guān)節(jié)病2.免疫系統(tǒng)異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜，引發(fā)慢性炎癥，導致關(guān)節(jié)破壞、畸形或強直（如膝關(guān)節(jié)無法伸直或彎曲）。 長期藥物治療（如免疫抑制劑、激素）仍無法控制癥狀。 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

3.嚴重骨折

、韌帶損傷

或半月板損傷后，關(guān)節(jié)面不平整或力學失衡，加速軟骨退化，保守治療無法恢復功能。 關(guān)節(jié)畸形或功能喪失4.如嚴重膝內(nèi)翻

（O型腿）或外翻（X型腿），影響站立或行走，或?qū)е孪轮€異常，加速關(guān)節(jié)磨損。 保守治療無效1.至少嘗試3-6個月的規(guī)范治療，包括藥物（止痛藥、抗炎藥）、理療、支具、關(guān)節(jié)腔注射（如玻璃酸鈉、激素）等，癥狀仍持續(xù)加重。 生活質(zhì)量顯著下降2.疼痛或僵硬導致無法獨立完成日?；顒樱ㄈ缳I菜、洗澡），或需要依賴助行器、輪椅。 患者健康狀況允許手術(shù)3.需評估心肺功能、血糖

控制（如糖尿病

患者需穩(wěn)定血糖）、凝血功能等，確?？赡褪苈樽砗托g(shù)后康復。 術(shù)前評估：通過影像學檢查（X光、CT）、血液檢測及?？漆t(yī)生查體確認手術(shù)必要性，同時排除感染、腫瘤

等禁忌癥。 術(shù)后恢復：需配合康復訓練（如關(guān)節(jié)活動度練習、肌力訓練），多數(shù)患者術(shù)后2-6周可恢復基本活動，3-6個月達到最佳效果。 局部或全身感染未控制。 嚴重骨質(zhì)疏松

或肌肉萎縮

，可能影響假體穩(wěn)定性。 神經(jīng)性疾病（如帕金森病

）導致術(shù)后康復困難。

若符合上述條件且經(jīng)醫(yī)生綜合評估，膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)可有效改善功能并長期緩解癥狀（假體壽命通常15-20年）。

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