運動醫(yī)務(wù)監(jiān)督ppt課件

第四章 運動醫(yī)務(wù)監(jiān)督第四章 運動醫(yī)務(wù)監(jiān)督 medical supervision on sports 通過本章教學(xué)，要求學(xué)生基本掌握: 體育教學(xué)、訓(xùn)練和比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督內(nèi)容和方法； 基本掌握常用醫(yī)務(wù)監(jiān)督指標及其應(yīng)用。 醫(yī)務(wù)監(jiān)督的任務(wù) 研究人體對運動負荷的最大適應(yīng)能力; 提高競技水平; 防止疾病。 Contents 第一節(jié) 運動員的自我監(jiān)督 自我監(jiān)督是指運動員在訓(xùn)練或比賽的過程中，對訓(xùn)練和比賽成績以及健康狀況進行自我檢查，并將檢查結(jié)果定期記載于訓(xùn)練日記中的方法。 它是運動員在訓(xùn)練和比賽過程中自身反應(yīng)最直接的資料，是醫(yī)師進行醫(yī)學(xué)觀察的補充。 一、自我監(jiān)督的意義 運動員通過自我監(jiān)督，與醫(yī)師、教練員密切配合，可及時了解某些身體異常變化，從而調(diào)整訓(xùn)練計劃，有助于預(yù)防過度疲勞和創(chuàng)傷事故的發(fā)生。 還能使運動員養(yǎng)成注意自己身體健康，遵守訓(xùn)練衛(wèi)生規(guī)則和個人衛(wèi)生的習慣。 二、自我監(jiān)督的內(nèi)容 包括主觀感覺和客觀資料。 主觀感覺包括自我感覺、睡眠、食欲、運動情緒等； 客觀資料包括脈搏、體重、出汗情況等。 同時和訓(xùn)練內(nèi)容、比賽或測驗成績等結(jié)合起來進行分析。 （一）自我感覺 運動員正常的自我感覺應(yīng)該是精神飽滿、愉快、積極性高，訓(xùn)練后稍有疲勞，肌肉有酸累感，但休息后很快恢復(fù)。 如感到精神不振、無力、困倦、頭暈，情緒容易激動，局部關(guān)節(jié)肌肉酸軟、麻木、疼痛，胸悶、氣短、腹瀉、腹痛等都是應(yīng)注意的現(xiàn)象。 可用簡單的字句，如良好、一般、疲勞，某處肌肉或關(guān)節(jié)異常感覺或頭暈，無力、胸悶等加以記錄。 （二） 睡眠 就寢后能迅速入睡得很熟，不做夢或很少做夢，早晨醒來感覺精神良好，全身有力，這是正常的睡眠。 經(jīng)常睡不熟、多夢、入睡困難、早醒或不醒，白天感到頭昏，無力，這可能是疲勞未消除，也可能是有病，也可能是過度訓(xùn)練的表現(xiàn)。 記錄可用睡眠時間，熟睡程度，是否多夢，入睡遲及易醒等字句 （三）食欲 在正常訓(xùn)練中，能使能使食欲增加。也有可能在一次大運動負荷訓(xùn)練或緊張比賽后，食欲會暫時下降，但很快就恢復(fù)。如果食欲減退，且在一定時間內(nèi)仍不見恢復(fù)，需要考慮健康善不良或運動負荷安排不當。 可把食欲情況分為良好、正常、減退等加以記錄。 （四） 運動情緒 運動情緒正常時，應(yīng)該是精神愉快，興奮性高，體力充沛，訓(xùn)練質(zhì)量好。此時，隊員不管是進行專項素質(zhì)訓(xùn)練、技術(shù)訓(xùn)練或是戰(zhàn)術(shù)練習，都能有效地貫徹底教練的意圖。 如果運動員對參加訓(xùn)練很冷淡，甚至對進訓(xùn)練館（場）和持球等感到厭倦時，應(yīng)詳查原因。 運動情緒可用想訓(xùn)練、不想訓(xùn)練或冷淡、厭倦等詞句記載。 （五）脈搏 訓(xùn)練期間應(yīng)每天測晨脈（即早晨醒后，起床之前，無明顯神經(jīng)緊張條件下測脈搏）。 運動員的脈搏頻率大多為每分鐘44-66次。 通常情況下，訓(xùn)練時期晨脈基本是穩(wěn)定的，或者隨訓(xùn)練水平的提高稍有減少的趨勢。 如果發(fā)現(xiàn)晨脈頻率增多，每分鐘增加12次以上，常表現(xiàn)機能反應(yīng)不良。 如果顯著增多，且長期不能恢復(fù)，可能是過度疲勞的表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)脈搏節(jié)律不齊，需作心電圖方面的進一步檢查。 （六）體重 體重在成年時期一般保持恒定，初參加訓(xùn)練時可稍減輕，但不久可回升。 如體重持續(xù)下降，應(yīng)注意是否有某種消耗性疾病或嚴重過度疲勞。 一次大運動負荷訓(xùn)練之后體重下降可達1-4千克，但經(jīng)1-2天之后應(yīng)能恢復(fù)正常。 （七）出汗情況 出汗多少與運動負荷大小、訓(xùn)練程度、飲水量、氣溫、衣著厚薄以及神經(jīng)系統(tǒng)狀況有密切關(guān)系。 在外界條件相同的情況下，隨著訓(xùn)練水平的提高，出汗量可減少。 如果外界條件相同而出汗明顯增多，比如剛做完準備活動，就大汗表明身體極度疲勞，也可能是內(nèi)臟器官患病的征兆，應(yīng)加以注意。 可用出汗一般、較多、明顯增多或夜間出冷汗等加以記錄。 女運動員還要定期填寫月經(jīng)卡片。 第二節(jié) 常用指標的意義與應(yīng)用 運動員為了取得訓(xùn)練的理想效果，訓(xùn)練中安排適宜的運動負荷是很重要的。運動負荷太大或太小，均不能達到提高身體機能水平的目的。 因此，如何協(xié)助科學(xué)地掌握適宜大運動量，就成為訓(xùn)練期醫(yī)務(wù)監(jiān)督的重要內(nèi)容。 根據(jù)國內(nèi)條件，一般采用以下一些指標： 常用指標 一、脈搏 二、血壓 三、最大吸氧量 四、血睪酮 一、觀察脈搏（心率）變化 在大負荷運動訓(xùn)練時，觀察脈搏（心率）變化，可間接了解機體對運動負荷的反應(yīng)。 測定脈搏（心率）包括以下幾個方面： （一）基礎(chǔ)脈搏 人體在基礎(chǔ)情況的脈搏叫做基礎(chǔ)脈搏。 所謂基礎(chǔ)情況，是指基本排除了能引起脈搏較大幅度變動的一些因素（如神經(jīng)緊張、肌肉活動，食物及環(huán)境溫度等）的情況而言。 基礎(chǔ)脈搏的測定，要在人未進早餐前，靜臥及清醒狀態(tài)（但要盡量排除神經(jīng)緊張的影響）下進行，而且室溫要保持在18-25℃之間。 可參考運動員自我監(jiān)督中晨脈的測定法?；A(chǔ)脈搏作為長期觀察指標。

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