關(guān)注

家長朋友們

您是否留意過孩子的一些小動作？

比如，專注時咬手指

無聊時咬嘴唇

不自覺地把舌頭抵在牙齒間

或者晚上睡覺總是張著嘴呼吸？

這些不起眼的小習慣，如果長期延續(xù)，可能悄然改變孩子頜骨的生長方向與牙齒的排列，進而對臉型發(fā)育和口腔健康埋下隱患。

如果您發(fā)現(xiàn)孩子有上述習慣，且已出現(xiàn)牙齒不齊、咬合異?；蛎娌枯喞母淖?，該如何應(yīng)對？怎樣高效就醫(yī)？什么情況下需要佩戴矯治器？

北京大學人民醫(yī)院口腔科醫(yī)生為您一一解答。

牙齒排列不齊，應(yīng)把握干預(yù)時機

牙齒排列不齊，是家長們最容易直觀發(fā)現(xiàn)的一類口腔問題。

當您看到孩子的牙齒像“疊羅漢”一樣擁擠在一起，或者像“站不齊的隊伍”一樣東倒西歪、縫隙過大，這背后可能不僅僅是美觀問題，更隱藏著健康風險——

牙齒過度擁擠，就像房間里塞滿了家具，清潔死角多，牙刷和牙線難以徹底清潔。這極易導(dǎo)致食物殘渣滯留、牙菌斑堆積，從而大大增加蛀牙（齲齒）和牙齦炎、牙周炎的風險。

長期擁擠還可能限制頜骨的正常發(fā)育空間，影響面部輪廓。

牙齒間縫隙過寬，不僅影響美觀和自信，還可能在某些情況下影響發(fā)音的清晰度（如發(fā)“s”、“z”音時漏風）。

更重要的是，過大的縫隙可能導(dǎo)致食物嵌塞，同樣不利于口腔衛(wèi)生。

對于這類明顯的牙列不齊，口腔醫(yī)生通常推薦一個“黃金矯正期”：在替牙期基本結(jié)束、恒牙全部萌出之后（大約12-15歲）。

此時，孩子的恒牙列已基本建立，頜骨的生長發(fā)育也進入一個相對穩(wěn)定但仍有可塑性的后期。這時進行矯正，醫(yī)生能夠基于一個“完整版圖”來制定全面、精準的矯治方案，利用頜骨最后一點生長潛力，高效地將牙齒移動到理想位置，矯治效果更穩(wěn)定、更可預(yù)測。

值得提醒家長朋友們的是，替牙期（6-12歲）只需要保持觀察，不必過度焦慮。

如果只是輕微的牙齒不齊或縫隙，這可能是替牙過程中的正?，F(xiàn)象。此時的關(guān)鍵是定期（每半年到一年）帶孩子看牙醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評估頜骨與牙齒的發(fā)育趨勢，進行監(jiān)測和必要的早期引導(dǎo)，而非急于進行全口矯正。

咬合異常，應(yīng)盡早評估矯正時機

“天包地”

在醫(yī)學上通常指“深覆合”或“深覆蓋”。簡單來說，就是上牙過度覆蓋下牙。當這種情況比較嚴重，尤其是伴有下巴后縮時，就不僅僅是美觀問題，而是一個需要盡早關(guān)注的健康信號。

對于這類伴有骨骼因素的“天包地”，我們建議在替牙晚期（大約9-12歲）就進行專業(yè)的正畸評估與干預(yù)。這個階段，孩子的頜骨仍處于生長高峰期，有較強的可塑性。

“地包天”

醫(yī)學上稱為“前牙反”，是一種常見的牙齒錯畸形。它最直觀的表現(xiàn)是：下排牙齒像“圍墻”一樣，咬在了上排牙齒的外側(cè)，與正常的“上牙包住下牙”的咬合關(guān)系正好相反。

“地包天”不會隨著孩子長大而自行改善，反而可能因生長而加重。因此，早期干預(yù)至關(guān)重要。我們強烈建議在6-10歲（替牙早期）就帶孩子進行專業(yè)的正畸評估。

除此之外，家長朋友們還可以留意孩子是否存在偏側(cè)咀嚼、牙齒無法正常對齊等情況，如果存在，建議及時就診評估。

兒童牙齒與頜骨的生長發(fā)育

每一個階段都至關(guān)重要！

正畸的關(guān)鍵在于“早發(fā)現(xiàn)、早評估、早干預(yù)”

正畸醫(yī)生會根據(jù)每個孩子

具體年齡、頜骨發(fā)育階段及個體情況

進行全面評估

制定個性化的診療方案

與您一同守護孩子健康的口腔

協(xié)調(diào)的面容

與自信明亮的笑容！

科普專家

李紫昕

口腔科

主治醫(yī)師

擅長成人及青少年常見錯頜畸形的綜合治療、無托槽隱形矯治

出診時間：【正畸專業(yè)門診】周一全天、周三全天、周五全天

溫馨提示：突發(fā)原因?qū)е麻T診時間、出診地點、門診類型（普通、專家或特需門診）、掛號費用的改變，請以醫(yī)院當日公布為準。

供稿 | 口腔科 李紫昕

 編輯 | 張賀

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