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□ 我的父母或兄弟姐妹有糖尿病。 □ 我在懷孕時有糖尿病，或至少生過一個出生體重4千克以 上的嬰兒。 □ 我的血壓在140/90mmHg或更高，或曾被醫(yī)生告知我有高 血壓，或我有心血管病。 □ 我的高密度脂蛋白膽固醇偏低，和/或我的甘油三酯偏 高，曾被醫(yī)生告知我有高甘油三酯血癥。 □ 我一周運動不到3次。如果在某個項目中打鉤，說明患糖尿病的風險增加，是糖尿 病的高危人群，應定期檢查血糖水平，以盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病。 2. 糖尿病高危人群應采取健康生活方式預防糖尿病發(fā)生?？茖W依據(jù)：除了遺傳因素，身體活動減少及（或）能量攝入增多而導致的肥胖是2型糖尿病患者中最常見的危險因素。肥胖的人體重減輕5千克左右，就可降低患糖尿病的風險。 健康行為： （1）合理飲食，控制每日總能量攝入。 科學依據(jù)：對糖尿病患者而言，飲食治療是所有治療的基礎， 是任何階段預防和控制糖尿病必不可少的措施。適量活動則可 加強心血管系統(tǒng)的功能，改善血壓和血脂，改善胰島素的敏感 性，提高血糖的控制效果。糖尿病患者應首先控制飲食、加強 體育鍛煉， 2～3個月血糖控制仍不滿意者,應選用口服降糖藥 或使用胰島素治療。（2）適量運動，每周中等強度運動達150分鐘或更多。（3）保持健康體重，BMI控制在24以下。 3. 糖尿病患者應重視飲食控制和運動治療。 健康行為： （1）飲食控制。 ·控制總能量攝入。 ·膳食總能量的20%～30%應來自脂肪，其中少于1/3的能量來 自于飽和脂肪?！ぬ妓衔锼峁┑哪芰繎伎偰芰康?5%～65%，應多攝 入富含膳食纖維的蔬菜水果。對碳水化合物總能量的控制比控制 種類更重要。·蛋白質(zhì)不應超過需要量，即不多于總能量的15%。有微量白蛋 白尿的患者，蛋白質(zhì)的攝入量應限制在低于0.8～1.0g/kg體重。有 顯性蛋白尿的患者，蛋白質(zhì)的攝入量應限制在低于0.8g/kg體重?！は拗骑嬀?，特別是肥胖、高血壓和（或）高甘油三酯血癥 的患者。酒精可使應用促胰島素分泌劑或胰島素治療的患者出現(xiàn) 低血糖。 ·避免攝入過多甜食，可用無能量非營養(yǎng)性甜味劑。 ·食鹽攝入量控制在每日6克以內(nèi)，尤其是高血壓患者。 （2）運動治療?！ぬ悄虿』颊呔鶓谥贫ㄟ\動計劃之前進行醫(yī)學檢查。運動 計劃的制定要在醫(yī)務人員的指導下進行，應強度適當，量力而 行，注意安全。 ·應隨身攜帶糖果或巧克力，預防低血糖發(fā)生。 ·盡量結伴運動，并且隨身攜帶寫有自己病情、要求急救及 聯(lián)系人等的患者卡片，以備急用。 科學依據(jù)：監(jiān)測血糖可以了解飲食控制、運動治療和藥物治療 的效果并指導對治療方案的調(diào)整?！み\動鞋要輕便松軟，鞋底不能太薄。 4. 糖尿病患者應進行自我血糖監(jiān)測。 健康行為： （1）注射胰島素或使用促胰島素分泌劑的患者應每日監(jiān)測血 糖1～4次。 （2）1型糖尿病患者應每日至少監(jiān)測血糖3～4次。 （3）生病時或劇烈運動之前應增加監(jiān)測次數(shù)。 （4）生病或血糖＞20mmol/L（＞360mg/dl）時，應同時測定 血酮或尿酮體。 （5）檢測時間：每餐前、餐后2小時、睡前，如有空腹高血 糖，應監(jiān)測夜間的血糖。 （6）血糖控制良好或穩(wěn)定的患者應每周監(jiān)測1～2天。 （7）血糖控制差/不穩(wěn)定的患者或患有其他急性病者應每日 監(jiān)測直到血糖得到控制。 科學依據(jù)：糖尿病是一種復雜的慢性病，需要在正規(guī)醫(yī)療機構 專業(yè)醫(yī)生的指導下治療，血糖控制不佳，可引發(fā)并發(fā)癥，造成 嚴重后果。目前各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構對轄區(qū)35歲以上糖尿 病患者開展免費規(guī)范化管理。 5. 糖尿病患者應遵醫(yī)囑服藥，并定期隨訪病情。 科學依據(jù)：糖尿病的急性和慢性并發(fā)癥是導致糖尿病患者死亡 的主要原因。急性并發(fā)癥主要有酮癥酸中毒、高滲性昏迷。慢 病并發(fā)癥主要有冠心病、中風、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病 變、糖尿病足等，可導致早死、失明、腎功能衰竭、截肢等嚴 重后果。 6. 糖尿病患者應預防糖尿病并發(fā)癥。 健康行為： （1）糖尿病患者應按醫(yī)生的指導用藥，不可自作主張，擅自 用藥。 （2）糖尿病患者血糖正常仍要繼續(xù)服藥，不可自行停藥或減 藥。 （3）糖尿病患者參加糖尿病規(guī)范化管理，接受社區(qū)醫(yī)師的定 期隨訪和定期體檢。 健康行為：（1）戒煙。 （2）每天要做的： ·檢查雙腳，是否有傷口、水泡、紅斑和腫脹。對于不會 消除的任何疼痛，立即與醫(yī)生聯(lián)系。·每天刷牙，以避免口腔、牙齒和牙齦問題。·根據(jù)醫(yī)生建議檢測血糖。 （3）每次看病時，必須進行： ·血壓檢查。 ·足部檢查。 ·身體檢查。 （4）每年做兩次：·糖化血紅蛋白（HbA1c）（反映過去幾個月的血糖控制 好壞，7%以下說明血糖控制比較理想，如果超過6.5%，應3個月檢測1次）。 （5）每年做一次： ·膽固醇檢測。 ·甘油三酯檢測。 ·全面的足部檢查。 ·牙齒和牙

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