首頁資訊 28周以下“流產(chǎn)兒”要不要救治——春苗基金會倡導(dǎo)各界共同守護超早產(chǎn)兒

28周以下“流產(chǎn)兒”要不要救治——春苗基金會倡導(dǎo)各界共同守護超早產(chǎn)兒

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2026年03月18日 16:01

在全國兩會落幕之際，2026醫(yī)療慈善與政策倡導(dǎo)全國兩會座談會暨醫(yī)療慈善三十人論壇啟動儀式順利召開。國家健康與人口發(fā)展戰(zhàn)略研究院學(xué)術(shù)委員會主席、全國政協(xié)十三屆人口資源環(huán)境委員會副主任王培安等來自各領(lǐng)域的重量級嘉賓齊聚一堂，圍繞醫(yī)療慈善政策倡導(dǎo)、實踐創(chuàng)新、人文關(guān)懷、人工智能等核心議題展開深度交流，共探醫(yī)療慈善發(fā)展新路徑，為健康中國建設(shè)注入公益力量。本次會議由北京同心圓慈善基金會、北京春苗慈善基金會聯(lián)合主辦，鳳凰網(wǎng)健康、善達(dá)網(wǎng)提供支持，深圳國際公益學(xué)院、海南亞洲公益研究院擔(dān)任學(xué)術(shù)支持。

本次座談會，春苗基金會提出重要政策議題“推動我國超早產(chǎn)兒救治保障”，呼吁社會各界共同守護超早產(chǎn)寶寶。秘書長崔瀾馨通過講述兩個不同命運的25周早產(chǎn)寶寶為真實案例開始，進行“28周以下“流產(chǎn)兒”要不要救治”的主題分享。一組組數(shù)據(jù)和一個個問題讓“我國超早產(chǎn)兒救治保障”這個議題，引發(fā)現(xiàn)場嘉賓深度思考和激烈討論。

28周以下，“不能稱之為‘人’的“流產(chǎn)兒”他們的命運是什么樣的？根據(jù)北方早產(chǎn)兒協(xié)作網(wǎng)、閩西南新生兒協(xié)作網(wǎng)調(diào)研顯示，分別有73%、77.2%的28周以下超早產(chǎn)兒（EPI），在產(chǎn)科階段就被放棄救治。主要原因是家長顧慮預(yù)后不良和社會經(jīng)濟因素，其次是圍產(chǎn)醫(yī)務(wù)工作者對成功救治的信心不足。

曾有家長在瀾馨姐姐直播間留言：保胎至25周卻被醫(yī)生告知“屬于流產(chǎn)兒，保不了也救不了”，直接建議引產(chǎn)。

春苗團隊深切感受到，醫(yī)療機構(gòu)對超早產(chǎn)兒的救治意愿，與“圍產(chǎn)期”的定義緊密相關(guān)。國際上圍產(chǎn)期定義主要有兩種表述：低收入國家多為圍產(chǎn)期Ⅰ，即自妊娠28周至生后7天；中高收入國家一般為圍產(chǎn)期Ⅱ，即自妊娠20 周至生后28天。

依據(jù)圍產(chǎn)期定義Ⅱ的早產(chǎn)兒概念涵蓋胎齡<37周出生的各胎齡嬰兒，包括<28周的早產(chǎn)兒即EPI，采用該定義的國家和地區(qū)的患兒家庭和醫(yī)務(wù)人員對于EPI的救治普遍呈積極態(tài)度。

圍產(chǎn)期定義Ⅰ框架下的早產(chǎn)兒概念則為胎齡≥28周至≤37周之間出生的嬰兒，EPI被排除在早產(chǎn)兒之外，歸類為晚期流產(chǎn)兒。我國現(xiàn)行的圍產(chǎn)期定義Ⅰ，是1981年（距現(xiàn)在45年）全國圍產(chǎn)學(xué)術(shù)會議確定，符合當(dāng)時的國情。圍產(chǎn)新生兒死亡評審中直接將EPI死亡認(rèn)定為“不可避免死亡”，導(dǎo)致產(chǎn)科和新生兒科醫(yī)生以及患兒家庭對EPI救治態(tài)度消極。我國現(xiàn)行圍產(chǎn)期定義嚴(yán)重制約EPI救治。

1981年到現(xiàn)在，四十多年過去了，我國的社會經(jīng)濟和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了輝煌成就。截止2024年，全國已建成3491個危重孕產(chǎn)婦救治中心，3221個危重新生兒救治中心，實現(xiàn)了全國范圍的基本覆蓋，救治網(wǎng)絡(luò)日益健全。

我國早產(chǎn)兒醫(yī)療能力已達(dá)到發(fā)達(dá)國家水平，存活極限胎齡從28周下降到23周。我國救治成功最小的早產(chǎn)兒胎齡21周+4天，450克，143天健康出院。中國新生兒監(jiān)護病房中早產(chǎn)兒病死率已經(jīng)由30年前的32.3%降到1.9%。我國婦幼健康核心指標(biāo)位居全球中高收入國家前列，被世衛(wèi)組織列為婦幼健康高績效的10個國家之一。

與此同時，醫(yī)療保障體系持續(xù)完善，新生兒醫(yī)保報銷比例普遍可達(dá)50%—60%，啟動大病二次報銷后，部分地區(qū)最高可至90%，極大地減輕了患病家庭的經(jīng)濟重?fù)?dān)。但醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)保政策的進步，仍未完全擺脫現(xiàn)實困境：區(qū)域救治能力不均衡、危重新生兒轉(zhuǎn)運與分級診療體系不完善，優(yōu)質(zhì)資源難以觸達(dá)基層；加之舊定義滯后，導(dǎo)致部分醫(yī)護觀念保守、醫(yī)療機構(gòu)收治顧慮重重，讓許多本具備生存希望的小生命，錯失了被搶救的寶貴良機。

“每一個超早產(chǎn)寶寶都是“超級小勇士”，希望超早產(chǎn)兒不再是“流產(chǎn)兒”，我國超早產(chǎn)兒救治態(tài)度從“消極”轉(zhuǎn)向“積極””崔瀾馨呼吁社會各界形成聯(lián)動，共同探討“超早產(chǎn)兒救治體系的完善”，用專業(yè)與善意，全力守護每一個早到的微小生命。

圓桌一:“推動超早產(chǎn)兒救治保障的協(xié)同發(fā)聲”

由善達(dá)網(wǎng)總編馬廣志主持，27周早產(chǎn)兒父親、北京春苗慈善基金會早產(chǎn)微寶貝守護大使劉鑫，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師王丹華，中國醫(yī)師協(xié)會新生兒科醫(yī)師分會創(chuàng)始會長封志純，春苗基金會副秘書長楊雅以及北京青少年法律援助與研究中心副主任李靜雯參與討論，從家屬視角、臨床醫(yī)療、行業(yè)協(xié)會、公益實踐、未成年人保護等多個視角，探討超早產(chǎn)兒救治保障的協(xié)同推進路徑。

劉鑫

14年前，妻子孕27周早產(chǎn)，他需決定是否救治雙胞胎。高昂費用和預(yù)后風(fēng)險未動搖其決心。劉鑫稱，堅定選擇救治是孩子給予他成為父親的機會。因親身經(jīng)歷，2015年他加入春苗基金會籌備早產(chǎn)兒救助項目，至今仍作為志愿者支持早產(chǎn)家庭重拾信心。

王丹華

在新生兒科工作了30余年，我見證著中國在早產(chǎn)兒救治的每一個階段。中國在超早產(chǎn)兒防治領(lǐng)域已取得了長足的進展。醫(yī)療技術(shù)的成熟以及醫(yī)保政策的完善，使得眾多超早產(chǎn)寶寶能夠得到及時的治療，且預(yù)后狀況良好。社會力量的參與，讓越來越多因缺乏資金和養(yǎng)育經(jīng)驗的家庭看到了希望，也減輕了家庭的負(fù)擔(dān)。在此需要呼吁的是，在超早產(chǎn)兒的救治工作中，不僅家長要樹立信心，產(chǎn)科與兒科跨科室的協(xié)同救治以及分級診療網(wǎng)絡(luò)的搭建同樣至關(guān)重要。

封志純

當(dāng)前圍產(chǎn)期的定義存在兩方面影響：其一，部分醫(yī)護人員的理念較為滯后，依舊將孕28周以下出生的寶寶歸為“流產(chǎn)兒”，不愿積極開展救治工作；其二，對醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展形成制約，由于放棄對這類寶寶的救治，導(dǎo)致醫(yī)護人員缺乏實踐機會，難以積累相關(guān)經(jīng)驗。

2024年，全國新生兒出生人口為954萬，其中超早產(chǎn)兒約有5.5萬 - 5.7萬名。按照93%的救治存活率來計算，經(jīng)過積極的搶救與治療，至少能讓5萬多名早產(chǎn)寶寶存活下來。這背后意味著5萬多個幸福家庭得以完整，同時也對中國人口出生率的提升起到了積極的促進作用。

楊雅

春苗基金會在十年前啟動了早產(chǎn)兒救助項目。從最初為患兒家長提供及時的醫(yī)療資助，發(fā)展到如今構(gòu)建全國早產(chǎn)兒救助服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，這一轉(zhuǎn)變的根源在于多年來在一線觀察中洞察到的家庭困境。其一，信息獲取不準(zhǔn)確。許多家長不了解孕周低于28周的嬰兒有救治的可能，或者受到網(wǎng)絡(luò)不實信息的誤導(dǎo)。其二，轉(zhuǎn)運困難?；純杭彝ゼ炔磺宄D(zhuǎn)運的具體方式，又承受著沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。這導(dǎo)致眾多家庭過早放棄對患兒的治療，使得原本有救治希望的早產(chǎn)嬰兒錯失進入新生兒科接受治療的機會。

為此，春苗團隊進駐部分省級醫(yī)院產(chǎn)科，提前對孕媽媽開展宣教工作，這增強了許多家長的信心。未來，還將著重考慮增加轉(zhuǎn)運車費支持，確?？h域級高危孕產(chǎn)婦能夠及時獲得宮內(nèi)轉(zhuǎn)運服務(wù)，同時對超早產(chǎn)兒的轉(zhuǎn)運治療費用給予一定資助。

李靜雯

李靜雯主要從法律層面進行了解讀。未成年人指18歲以下中國公民。根據(jù)《中華人民共和國民法典》，胎兒指母體中尚未娩出的狀態(tài)，娩出為活體即成為未成年人?！吨腥A人民共和國未成年人保護法》規(guī)定了未成年人的生存權(quán)、受保護權(quán)、發(fā)展權(quán)等權(quán)利，其中生存權(quán)為首。父母作為監(jiān)護人，負(fù)有撫養(yǎng)、教育和保護子女的義務(wù)。若醫(yī)生判斷孩子經(jīng)及時救治可存活，監(jiān)護人仍放棄治療，則涉嫌遺棄違法犯罪。情節(jié)輕微且經(jīng)勸導(dǎo)后改正的，可給予機會；若堅持不履行義務(wù)，可能面臨行政拘留或遺棄罪刑事處罰。醫(yī)護人員強制報告制度、多部門兜底保障機制需協(xié)同落地，筑牢生命法治底線。

海南亞洲研究院院長、北京同心圓慈善基金會候任理事長黃浩明對論壇環(huán)節(jié)進行了點評，在國家出生人口處于歷史低位的當(dāng)下，守護每一個新生命，更具深遠(yuǎn)的社會意義。并提出“六位一體”框架：政策支持、家庭責(zé)任、醫(yī)療專業(yè)、行業(yè)倡導(dǎo)、慈善救助、法律保障缺一不可。