2026.V1版NCCN胰腺癌指南重磅更新,基因檢測(cè)相關(guān)內(nèi)容迎來(lái)重大調(diào)整,尤為值得關(guān)注的是,MRD首次在指南中被正式提及。

在PANC-5A中,新增腳注aa:NCCN專(zhuān)家組認(rèn)可在術(shù)后及監(jiān)測(cè)場(chǎng)景中使用ctDNA評(píng)估微小殘留病灶(MRD)的新興應(yīng)用。然而,雖然ctDNA陽(yáng)性似乎對(duì)疾病復(fù)發(fā)具有預(yù)后意義,但由于缺乏關(guān)于ctDNA結(jié)果如何指導(dǎo)胰腺癌患者治療決策的數(shù)據(jù),專(zhuān)家組無(wú)法就其使用給出共識(shí)性推薦。

新版指南正式承認(rèn)了ctDNA-MRD檢測(cè)在胰腺癌術(shù)后場(chǎng)景中的預(yù)后價(jià)值,堪稱(chēng)里程碑式的認(rèn)可。盡管由于目前尚缺乏證明基于MRD結(jié)果調(diào)整治療可改善生存的前瞻性證據(jù),指南尚未推薦據(jù)此進(jìn)行干預(yù)(如輔助治療的升級(jí)或降級(jí)),但這無(wú)疑為未來(lái)的臨床研究指明了清晰的方向。

桐樹(shù)基因推出的高精度ctDNA全流程檢測(cè)技術(shù)平臺(tái)—診心安-MRD技術(shù)成果發(fā)表在Clinical and Translational Medicine,改寫(xiě)早期腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)的新標(biāo)準(zhǔn)。

PART.1 診心安-MRD陰性預(yù)測(cè)值意味著什么?

Longitudinal MRD分析:在術(shù)后縱向監(jiān)測(cè)過(guò)程中,診心安-MRD展現(xiàn)出了驚人的陰性預(yù)測(cè)值(NPV)——高達(dá)94.4%。

這意味著,對(duì)于那些術(shù)后MRD檢測(cè)呈陰性的患者而言,他們的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)極低,可以更加安心地回歸正常生活。

PART.2 診心安-MRD陽(yáng)性患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)有多高?

研究顯示MRD陰性患者的復(fù)發(fā)率遠(yuǎn)低于MRD陽(yáng)性患者(5.6% vs. 43.8%,p <0 .001)。其中,MRD陽(yáng)性患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)上升900%以上(HR=9.385;p<0.001)。

PART.3 診心安-MRD相比影像學(xué)可以提前多久預(yù)警復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?

診心安-MRD技術(shù)具備超前的預(yù)警能力。診心安MRD陽(yáng)性檢測(cè)比影像學(xué)(CT等)平均提前198.5天發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌患者復(fù)發(fā)。

這一發(fā)現(xiàn),無(wú)疑為結(jié)直腸癌患者提供了寶貴的治療窗口,使他們有機(jī)會(huì)在復(fù)發(fā)前,便采取積極有效的干預(yù)措施。

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