世界衛(wèi)生組織今年發(fā)布了《青少年心理健康促進和預防干預指南：幫助青少年茁壯成長》。心理學空間網將陸續(xù)編譯該報告的部分內容。今天推送的內容是指南簡介。

簡介

背景
青少年從童年期過渡到成年期的過程中，經歷了許多重大的身體、社會和心理變化。這些因素包括神經系統的快速發(fā)育，以及一系列與積極和消極影響有關的脆弱性。貧困、沖突、社區(qū)暴力、被迫移民、兩性不平等和人道主義緊急情況等問題會增加一系列不良經歷的可能性。諸如早婚和逼婚、基于性別的暴力、少女懷孕、營養(yǎng)不良、非傳染性疾病、傳染病以及輟學等因素都可能會讓個體更容易罹患心理健康疾病。青少年接觸到的風險因素越多，對其心理健康的潛在影響就越大。青少年面臨著日益復雜的社會、文化和經濟環(huán)境，面臨著越來越多的挑戰(zhàn)，包括被迫流離失所、移徙、家庭不穩(wěn)定、收入不平等、心理健康問題和暴力的增加。

青春期的心理健康問題在全球疾病負擔中占據了相當大的比例，也是年輕人致殘的主要原因。高達50%的心理健康狀況在14歲之前就開始出現。

自殺是青少年死亡的三大主要原因之一。不幸的青少年心理健康預示著一系列危險行為，包括自殘、吸煙、酗酒和其他物質濫用、危險性行為和暴力，其影響貫穿一生。不平等，包括與貧窮和性別有關的不平等，影響著青少年健康和福祉的各個方面。來自少數民族和移民社區(qū)的年輕弱勢群體受到的影響尤為嚴重，他們的心理健康狀況較差，失業(yè)率和早退率較高。與男性相比，女性，尤其是年輕女孩，罹患常見精神疾病的風險是男性的兩倍。除此之外，據報道，女性抑郁癥的持續(xù)性也高于男性。這種常見精神疾病的高發(fā)病率也反映了婦女的精神健康治療需求沒有得到滿足。社會文化因素，如教育程度低、貧困、遭受家庭暴力和虐待以及低決策權，往往會增加女孩和婦女患抑郁癥的風險。與生殖問題有關的心理困擾（如與月經有關的激素波動、婚前或意外懷孕、墮胎、流產、性傳播感染、對避孕藥具使用缺乏控制、手術或切除生殖器官、瘺管和不孕癥）也在女孩的精神疾病脆弱性方面發(fā)揮了促進作用。對于未成年媽媽而言，青少年父母的身份與一系列不良后果有關，包括抑郁癥、酒精和其他物質濫用等心理健康問題。與成年母親相比，未成年媽媽更可能貧窮，居住的社區(qū)及其家庭在社會和經濟上處于不利地位。這些情況會對母親的心理健康、養(yǎng)育子女、子女的成長和發(fā)展結果產生不利影響，并增加虐待兒童的風險。另一方面，男性青少年的心理健康狀況使他們面臨自殺、品行障礙、酗酒和吸毒以及人際暴力的高風險。數量繁多的主要結構或社會因素讓青少年和/或青少年的特定亞群體處于心理健康欠佳和心理健康障礙的風險之中。青少年與父母的關系/依戀、同齡人關系以及與學校和其他社區(qū)組織的聯系在青少年的心理健康和福祉方面發(fā)揮著至關重要的作用。貧困、移民、青少年的經歷與愿望之間的反差（媒體上看到的景象有時候會助長這種反差）以及性別行為準則也會影響青少年的心理健康。青春期是兒童期和成人期之間的過渡期，年輕人需要處理生育能力、性行為和青春期的快速變化，這些變化會導致對身體形象和外表的擔憂。許多社會行為準則會增加青少年患精神疾病的風險。這些準則包括早婚和強迫婚姻（通常是少女）以及性暴力和親密伴侶暴力（通常針對少女和年輕婦女）。它們還包括涉及其他類型風險的社會規(guī)范，例如使用酒精和其他物質以及不安全的性行為（尤其是男孩）。

從生存和發(fā)展到青少年心理健康

近年來，人們越來越認識到青少年心理健康作為全球健康和發(fā)展優(yōu)先事項的重要性。包括“到2030年的具體的可持續(xù)發(fā)展目標（The Sustainable Development Goals SDG)，通過預防和治療，將非傳染性疾病的過早死亡率降低三分之一，并促進心理健康和福祉”。青少年在推動變革方面尚未發(fā)展的潛力被被納入了最新的《婦女、兒童和青少年健康全球戰(zhàn)略》（2016-2020）之中。該戰(zhàn)略在其方法中納入了生存、繁榮和轉型議程，并描述了當前為兒童和青少年實現可達到的最高健康和福祉標準的方案。該戰(zhàn)略側重于降低死亡率、促進發(fā)展和改變全球環(huán)境）。它還包括優(yōu)化心理健康和福祉以及身體健康，以增加終身的社會和經濟機會。

世衛(wèi)組織的響應

《2013-2020年全面心理健康行動計劃》和《全球青少年健康加速行動》提供了指導規(guī)劃、實施和監(jiān)測國家一級改善青少年心理健康行動的戰(zhàn)略。在操作層面，《世衛(wèi)組織心理健康差距行動計劃（mental health Gap Action Programme,  mhGAP）干預指南》為非專業(yè)提供者提供了評估和管理青少年心理、神經和物質使用狀況的方法指導。幫助青少年茁壯成長（Helping Adolescents Thrive , HAT）指南補充了mhGAP干預指南，提供了關于促進和預防青少年心理健康干預的全球循證建議。兒童基金會和世衛(wèi)組織還正在開發(fā)一個HAT工具包，以支持將準則的建議付諸實施。該工具包描述了實施環(huán)境、家庭和個人層面干預措施的戰(zhàn)略，以幫助確保青少年的最佳心理健康。

相關知識

兒童青少年心理健康問題多發(fā) 預防和早期干預是關鍵
青少年肥胖癥心理干預治療
青少年心理問題重在預防
家校社協同 促進青少年心理健康
青少年心理健康問題及預防
莊輝院士：2020 WHO《孕期抗病毒預防HBV母嬰傳播指南》解讀
幫助青少年茁壯成長，心理健康“防”比“治”更重要
促進心理健康 預防危機事件 ——學校舉辦輔導員心理危機干預能力提升培訓會
青少年心理健康，同齡人能發(fā)揮多大作用
青少年如何預防心理疾病

網址: WHO《青少年心理健康促進和預防干預指南》 http://www.gysdgmq.cn/newsview201456.html