3.1健康檔案（5分）實(shí)際得分____ 被考核單位(蓋章） 二級(jí)指標(biāo) 三級(jí)指標(biāo) 評(píng)價(jià)對(duì)象 指標(biāo)說(shuō)明 數(shù)據(jù)資料來(lái)源 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 得分 扣分原因 3.1健康檔案(5分) 3.1.1電子健康檔案建檔率（3分） 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、其他相關(guān)服務(wù)提供機(jī)構(gòu) 1.轄區(qū)常住居民中，歷年累計(jì)已經(jīng)建立了電子健康檔案的居民比例≥75%； 2.建檔人數(shù)應(yīng)減去重復(fù)、死亡、遷出、失訪的健康檔案； 3.反映電子健康檔案建檔工作進(jìn)展； 4.有效檔案：一般居民有檔案封面和個(gè)人信息表，慢病患者評(píng)價(jià)年度至少有一次隨訪或體檢； 1.轄區(qū)常住居民數(shù)依據(jù)該地區(qū)項(xiàng)目資金撥款人數(shù)，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目報(bào)表系統(tǒng)年報(bào)數(shù)據(jù)、基本公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)中電子健康檔案建檔記錄； 2.隨機(jī)抽查20份居民電子健康檔案，核查是否為有效檔案； 3.校正電子健康檔案建檔率。 1.核實(shí)后電子健康檔案建檔率≥75%，此項(xiàng)滿分；2.得分=核實(shí)后電子健康檔案建檔率/75%×3分； 3.核實(shí)后電子健康檔案建檔率=（轄區(qū)內(nèi)電子健康檔案建檔人數(shù)/該地區(qū)項(xiàng)目資金撥款人數(shù)）×（隨機(jī)抽查有效的健康檔案建檔人數(shù)/抽查人數(shù)）×100% 3.1.2健康檔案合格率（2分） 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、其他相關(guān)服務(wù)提供機(jī)構(gòu) 評(píng)價(jià)年度內(nèi)新建立的居民健康檔案中，按照國(guó)家規(guī)范要求，填寫合格的檔案份數(shù)。反映健康檔案的質(zhì)量，同時(shí)，核實(shí)健康檔案的真實(shí)性。 居民健康檔案，以及現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)情況。1.隨機(jī)抽查10份居民健康檔案，核查評(píng)價(jià)年度檔案填寫是否符合國(guó)家規(guī)范要求；2.抽查5份不失訪檔案，通過(guò)電話訪談，核查抽查檔案的真實(shí)性。 1.抽查的健康檔案合格率≥90%，此項(xiàng)滿分；2.不真實(shí)健康檔案率≥2份，此項(xiàng)無(wú)分；3.得分=抽查的健康檔案合格率/90%×2分-（不真實(shí)檔案數(shù)×1分）。 考核人簽字： 被檢查單位負(fù)責(zé)人簽字： 考核時(shí)期：2019年 月 日 健康檔案考核輔助表(一) 序號(hào) 問(wèn)卷內(nèi)容 居民1 居民2 居民3 居民4 居民5 居民6 居民7 居民8 居民9 居民10 1 基礎(chǔ)資料 1.1 姓名： 1.2 性別：①男 ②女 ①男 ②女 ①男 ②女 ①男 ②女 ①男 ②女 ①男 ②女 ①男 ②女 ①男 ②女 ①男 ②女 ①男 ②女 ①男 ②女 1.3 聯(lián)系方式： 1.4 人群分類：①健康人群②高血壓患者 ③糖尿病患者④老年人⑤孕產(chǎn)婦 ⑥重性精神?、?其他患者（請(qǐng)注明） ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ 1.5 聯(lián)系結(jié)果 ①聯(lián)系上, 接受訪談(不失訪,繼續(xù)問(wèn)卷) ②聯(lián)系上,不接受訪談(失訪,結(jié)束問(wèn)卷) ③未聯(lián)系上, (失訪,結(jié)束問(wèn)卷) ④未聯(lián)系上,電話錯(cuò)號(hào)/不存在(失訪,結(jié)束問(wèn)卷) ① ② ③ ④ ① ② ③ ④ ① ② ③ ④ ① ② ③ ④ ① ② ③ ④ ① ② ③ ④ ① ② ③ ④ ① ② ③ ④ ① ② ③ ④ ① ② ③ ④ 2 居民健康檔案真實(shí)性 2.1 回答者與核查對(duì)象的關(guān)系①本人②家屬 ①本人②家屬 ①本人②家屬 ①本人②家屬 ①本人②家屬 ①本人②家屬 ①本人②家屬 ①本人②家屬 ①本人②家屬 ①本人②家屬 ①本人②家屬 2.2 您在建檔時(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為您做了體檢或者有醫(yī)生到家里為您體檢過(guò)嗎？①體檢過(guò)②沒(méi)有體檢（假檔案）③記不清（失訪，結(jié)束問(wèn)卷） ①體檢過(guò) ②沒(méi)有體檢③記不清 ①體檢過(guò) ②沒(méi)有體檢③記不清 ①體檢過(guò) ②沒(méi)有體檢③記不清 ①體檢過(guò) ②沒(méi)有體檢③記不清 ①體檢過(guò) ②沒(méi)有體檢③記不清 ①體檢過(guò) ②沒(méi)有體檢③記不清 ①體檢過(guò) ②沒(méi)有體檢③記不清 ①體檢過(guò) ②沒(méi)有體檢③記不清 ①體檢過(guò) ②沒(méi)有體檢③記不清 ①體檢過(guò) ②沒(méi)有體檢③記不清 2.3 體檢內(nèi)容:是否查體（檢查血壓、心、肺）①是②未測(cè)血壓③未聽(tīng)診心/肺④沒(méi)有查體(沒(méi)有測(cè)血壓和聽(tīng)診心/肺) ① ② ③ ④ ① ② ③ ④ ① ② ③ ④ ① ② ③ ④ ① ② ③ ④ ① ② ③ ④ ① ② ③ ④ ① ② ③ ④ ① ② ③ ④ ① ② ③ ④ 2.4 建檔時(shí)存在的主要健康問(wèn)題: ①無(wú)②有，高血壓③有，糖尿?、苡校I臟疾病⑤有，腦血管疾?。ㄈ纾?腦卒中）⑥有，心臟疾?。ㄈ纾盒墓?、心絞痛、冠心?。哂?，血管疾病（如，動(dòng)脈硬化）

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