現(xiàn)代醫(yī)院制度是一種體系化的制度安排，其中職業(yè)化是非常重要的一項(xiàng)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)與醫(yī)療正在走在分化與融合的兩極之中。醫(yī)學(xué)模式也由單一的生物醫(yī)學(xué)走向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。特別是互聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)聯(lián)體、分級(jí)診療、大健康等醫(yī)療新業(yè)態(tài)的形成，傳統(tǒng)的職業(yè)將遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)需要。從供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革的角度，誕生一些新職業(yè)，形成一些新職業(yè)群體，將是推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院制度建立的最好實(shí)踐，同時(shí)為現(xiàn)代醫(yī)院制度的落地執(zhí)行，提供最有效的人力資源保障。

2018年11月16日國(guó)家衛(wèi)健委、中央政法委等10部委聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)全國(guó)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作方案的通知》（國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)〔2018〕44號(hào)）提及的三大職業(yè)已經(jīng)進(jìn)入或即將進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

1.心理咨詢師

心理咨詢師是指運(yùn)用心理學(xué)以及相關(guān)學(xué)科的專業(yè)知識(shí)，遵循心理學(xué)原則，通過(guò)心理咨詢的技術(shù)與方法，幫助求助者解除心理問(wèn)題的專業(yè)人員。具有一定的觀察、理解、學(xué)習(xí)、判斷、表達(dá)、人際溝通能力，及自我控制、自我心理平衡、交往控制能力。在我國(guó)，勞動(dòng)部于2001年4月正式推出《心理咨詢師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，并將心理咨詢師正式列入《中國(guó)職業(yè)大典》。2002年7月，心理咨詢師國(guó)家職業(yè)資格項(xiàng)目正式啟動(dòng)。心理咨詢師在我國(guó)已經(jīng)存在了16年，這期間也有不少的醫(yī)務(wù)人員考取了心理咨詢師的資格，但他們一直無(wú)法使用其合法的資格，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)為患者服務(wù)，直到現(xiàn)在10部委的文件出來(lái)，才讓心理咨詢師進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為合法的可能。

精神心理疾病在我國(guó)的年發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到17.5%左右，全國(guó)精神科醫(yī)生不到3萬(wàn)人，與數(shù)百萬(wàn)醫(yī)生相比，只是蒼海一粟。醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)不得不順應(yīng)時(shí)勢(shì)向大健康產(chǎn)業(yè)方向邁進(jìn)，醫(yī)院如果仍然局限于生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，而忽視心理醫(yī)學(xué)的存在，將是對(duì)人類的犯罪。當(dāng)前和今后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極引入心理咨詢服務(wù)，為廣大有醫(yī)學(xué)背景的心理咨詢師提供服務(wù)平臺(tái)，已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急，同時(shí)也要積極吸納社會(huì)服務(wù)的心理咨詢師，為他們進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的便利。

2.心理治療師

有心理咨詢就有心理治療。心理治療師是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)專職從事心理治療的人員。我國(guó)衛(wèi)生技術(shù)職稱考試就開設(shè)有心理治療師。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于心理治療只停留在精神醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域，而忽視眾多心身疾病的心理治療，而未能得有應(yīng)有的快速發(fā)展。全國(guó)現(xiàn)在的心理治療師不足一萬(wàn)人，與社會(huì)需求的缺口巨大。

在健康中國(guó)戰(zhàn)略下，不久的將來(lái)，心理治療師與心理咨詢師將會(huì)覆蓋到醫(yī)院的每一個(gè)臨床科室，形成繼醫(yī)生、護(hù)士之后的第三大醫(yī)療健康的專業(yè)群體。心理治療師的職稱考試將很快火起來(lái)。

3.社會(huì)工作師

社會(huì)工作師是遵循助人自助的價(jià)值理念，利用個(gè)案、社區(qū)、小組等專業(yè)方法，以幫助機(jī)構(gòu)和他人發(fā)揮自身潛能，協(xié)調(diào)社會(huì)關(guān)系、促進(jìn)社會(huì)公正為職業(yè)的社會(huì)服務(wù)人員。社會(huì)工作師，是一種新的職業(yè)資格。

醫(yī)院是一個(gè)特殊的社會(huì)，特別是互聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)院的形成，醫(yī)療健康必將按照社區(qū)模式來(lái)進(jìn)行融合式的管理。特別是慈善事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療又是最主要慈善領(lǐng)域，社會(huì)工作者進(jìn)入醫(yī)院已經(jīng)成為許多大醫(yī)院的共識(shí)。一改過(guò)去傳統(tǒng)的行政與后勤服務(wù)，讓其中變成專業(yè)的職業(yè)服務(wù)，社會(huì)工作師將成為醫(yī)院行政與后勤的中堅(jiān)力量。

筆者在2014年出版的《現(xiàn)代醫(yī)院管理模式：無(wú)障礙管理》中就倡導(dǎo)醫(yī)院建立社會(huì)工作部，履行社會(huì)工作管理職能，做好醫(yī)院的醫(yī)患關(guān)系管理，服務(wù)好醫(yī)院社會(huì)的各種人群。如今，在中央10部委的文件中，正式列入了試點(diǎn)方案。

上述三大職業(yè)在西方專業(yè)教育中被稱為助人專業(yè)，如果傳統(tǒng)的醫(yī)療是救人，救人的醫(yī)療模式，患者是被動(dòng)的；而大健康模式下則更重在助人，助人是助人者和被助者均主動(dòng)。這才是符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)維護(hù)健康的本質(zhì)。期待大家理解和接受“助人”這一專業(yè)名詞，助人行為也是不期待回報(bào)的行為，這一點(diǎn)充分體現(xiàn)在心理咨詢師、心理治療師和社會(huì)工作師這三大助人專業(yè)職業(yè)的品質(zhì)上。

進(jìn)入慢性病和醫(yī)療和健康促進(jìn)的時(shí)代，醫(yī)學(xué)將由生物-心理-社會(huì)三維模式也發(fā)展成為分化與融合兩極發(fā)展的管理醫(yī)學(xué)模式。這也將使醫(yī)院誕生另外的三大專業(yè)職業(yè)。

4. 健康管理師

健康管理師是從事個(gè)體和群體從營(yíng)養(yǎng)和心理兩方面健康的檢測(cè)、分析、評(píng)估以及健康咨詢、指導(dǎo)和危險(xiǎn)因素干預(yù)等工作的專業(yè)人員。主要從事的工作內(nèi)容包括：采集和管理個(gè)人或群體的健康信息；評(píng)估個(gè)人或群體的健康和疾病危險(xiǎn)性；進(jìn)行個(gè)人或群體的健康咨詢與指導(dǎo)；制定個(gè)人或群體的健康促進(jìn)計(jì)劃；對(duì)個(gè)人或群體進(jìn)行健康維護(hù)；對(duì)個(gè)人或群體進(jìn)行健康教育和推廣；進(jìn)行健康管理技術(shù)的研究與開發(fā)；進(jìn)行健康管理技術(shù)應(yīng)用的成效評(píng)估。

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院的優(yōu)先應(yīng)用與普及，全人醫(yī)療和全生命周期的健康照護(hù)，必然要發(fā)揮起健康管理師的作用。健康管理師已經(jīng)存在于基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，健康管理師也必將要與醫(yī)療專業(yè)人員一起工作，承擔(dān)起就診者在醫(yī)院診療過(guò)程中的健康管理責(zé)任。

5. 心理管理師

廣義上，是現(xiàn)代組織內(nèi)化心理管理職能、承擔(dān)心理管理職責(zé)的各級(jí)管理者和員工應(yīng)具備的一種心理管理技能。狹義上，是各類組織進(jìn)行心理管理體系構(gòu)建與實(shí)施、心理管理項(xiàng)目設(shè)計(jì)與運(yùn)行、員工心理管理載體搭建、員工心理管理產(chǎn)品與服務(wù)提供的專業(yè)工作者。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員是一個(gè)特殊的專業(yè)群體，醫(yī)務(wù)人員的心理障礙發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般群體。醫(yī)院又是一個(gè)特殊的維護(hù)健康的組織，更需要有心理管理。中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)職業(yè)健康專業(yè)委員會(huì)與勞動(dòng)人社部開展心理管理師培訓(xùn)認(rèn)證多年，但由于社會(huì)的認(rèn)識(shí)與重視程度不高，心理管理的推廣實(shí)際上處于一個(gè)純民間的水平，遠(yuǎn)遠(yuǎn)未獲得社會(huì)與國(guó)家的高度重視。但相信未來(lái)會(huì)徹底改變這一狀態(tài)。

6. 醫(yī)院管理師

醫(yī)院管理師也曾是國(guó)家勞動(dòng)人社部設(shè)計(jì)出來(lái)的一個(gè)新職業(yè)，但隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的改革，放寬了職業(yè)準(zhǔn)入，才取消了醫(yī)院管理師的國(guó)家職業(yè)培訓(xùn)認(rèn)證。現(xiàn)在這個(gè)職業(yè)的培訓(xùn)與認(rèn)證由社會(huì)繼承了下來(lái)。改革開放以來(lái)，管理成為社會(huì)認(rèn)可的專業(yè)職業(yè)，醫(yī)療健康作為一個(gè)特殊的行業(yè)，管理者也逐步在職業(yè)化，醫(yī)院管理師正是職業(yè)化的標(biāo)簽。醫(yī)院管理從人力資源上應(yīng)該優(yōu)先重視其自身的職業(yè)訓(xùn)練，醫(yī)療去行政化必然從醫(yī)院管理的領(lǐng)導(dǎo)人才選拔機(jī)制轉(zhuǎn)向醫(yī)院職業(yè)化管理人才（醫(yī)院管理師）的培養(yǎng)。未來(lái)院長(zhǎng)也會(huì)變成一個(gè)職業(yè)，醫(yī)院管理師將是誕生職業(yè)院長(zhǎng)的搖籃。

醫(yī)院經(jīng)營(yíng)與管理成為現(xiàn)代醫(yī)院制度完善的兩大方面，醫(yī)院管理師主要做的就是醫(yī)院的職業(yè)化運(yùn)營(yíng)與傳統(tǒng)管理工作。醫(yī)院管理師群體的建立，使得醫(yī)院各專業(yè)管理者成為“雙師”型人才，從而讓專業(yè)醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)向?yàn)槁殬I(yè)化管理者提供了機(jī)遇，從而有效改變專業(yè)技術(shù)人員不愿意做管理的人才激勵(lì)機(jī)制問(wèn)題。

現(xiàn)代醫(yī)院的法人治理結(jié)構(gòu)改革、醫(yī)院社會(huì)保障機(jī)制的建立，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局和互聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)院的形成，也有幾個(gè)職業(yè)是醫(yī)院緊迫所需要的。

7. 醫(yī)院營(yíng)銷策劃師

營(yíng)銷策劃師是指具有良好的職業(yè)品德，能夠運(yùn)用所掌握的策劃基本知識(shí)、方法和手段，以及所具備的綜合策劃執(zhí)行能力和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為企業(yè)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)和規(guī)劃，服務(wù)和創(chuàng)意，價(jià)格，渠道，促銷提供全程策劃服務(wù)，策劃業(yè)績(jī)突出,并經(jīng)過(guò)策劃師資格培訓(xùn)認(rèn)證考試考核合格，取得相應(yīng)等級(jí)策劃資格證書的人才。

民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的40年，營(yíng)銷策劃人才普遍受到重視，優(yōu)秀的醫(yī)院營(yíng)銷策劃人員，其待遇不亞于醫(yī)院職業(yè)院長(zhǎng)。民營(yíng)醫(yī)院都是從無(wú)中生有走過(guò)來(lái)的，能快速崛起，除了資本的作用外，最主要靠的是卓越的營(yíng)銷與策劃。筆者做為職業(yè)院長(zhǎng)也曾主導(dǎo)或參與策劃了一些經(jīng)典營(yíng)銷案例，至今回味起來(lái)仍然激動(dòng)不已。

8. 醫(yī)療健康數(shù)據(jù)分析師

醫(yī)療健康數(shù)據(jù)分析師是數(shù)據(jù)師的一種，指的是醫(yī)療健康行業(yè)中，專門從事行業(yè)數(shù)據(jù)搜集、整理、分析，并依據(jù)數(shù)據(jù)做出行業(yè)研究、評(píng)估和預(yù)測(cè)的專業(yè)人員。

現(xiàn)代醫(yī)院管理需要把傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)人員轉(zhuǎn)化為醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的分析大師。病案管理、財(cái)務(wù)與醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)，整合成醫(yī)療健康數(shù)據(jù)管理部門，以便發(fā)揮數(shù)據(jù)分析師的最佳作用。當(dāng)下醫(yī)院資源最大的浪費(fèi)不在錢和物，而在于信息。

9. 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)工程師

未來(lái)幾乎所有的醫(yī)院都將實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。網(wǎng)絡(luò)工程師是通過(guò)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，掌握網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的理論知識(shí)和操作技能的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)人員。網(wǎng)絡(luò)工程師能夠從事計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)、建設(shè)、運(yùn)行和維護(hù)工作。網(wǎng)絡(luò)工程師掌握著醫(yī)院大數(shù)據(jù)的全部信息，是代表醫(yī)院最高管理者掌控醫(yī)院數(shù)據(jù)的職業(yè)群體。這個(gè)群體和醫(yī)療健康數(shù)據(jù)分析師結(jié)合起來(lái)的權(quán)力決定了醫(yī)院信息的安全與充分利用，是醫(yī)院決勝的情報(bào)精英。誰(shuí)重視了這二個(gè)職業(yè)，誰(shuí)就取得了醫(yī)院科學(xué)管理與競(jìng)爭(zhēng)的優(yōu)勢(shì)。

10. 醫(yī)院客戶管理師

醫(yī)院客戶管理師通過(guò)提供醫(yī)療服務(wù)，滿足就診者的需要，完成就診的全過(guò)程，并對(duì)醫(yī)療全過(guò)程的現(xiàn)場(chǎng)就診者服務(wù)活動(dòng)及相關(guān)事宜實(shí)施管理。簡(jiǎn)單的說(shuō)就是在向就診者客戶提供醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程中對(duì)服務(wù)活動(dòng)實(shí)施管理的人員。包括客戶檔案的建立、回訪維護(hù)、滿意率度調(diào)查，醫(yī)療體驗(yàn)管理、醫(yī)療投訴與糾紛處理及就診后的服務(wù)管理等。

重視客戶管理，建立由客戶管理職業(yè)機(jī)制，才能形成忠誠(chéng)可靠的客服管理人力資源機(jī)制，客戶管理才可以做到持續(xù)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和科學(xué)化。

做為醫(yī)院院長(zhǎng)，包括推廣醫(yī)院職業(yè)化管理的政府與社會(huì)部門人員，要認(rèn)知到職業(yè)化管理不僅僅是要維護(hù)好傳統(tǒng)的職業(yè)管理，更是要有敏銳醫(yī)院新職業(yè)發(fā)展的視覺，提前準(zhǔn)備好相應(yīng)的人才，從而讓醫(yī)院不但在時(shí)代的發(fā)展中發(fā)揮健康促進(jìn)的引領(lǐng)作用。新職業(yè)的推廣也一直是作為中國(guó)醫(yī)院職業(yè)化管理網(wǎng)的使命之一，期待與醫(yī)院管理同行共同推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院制度的建立與完善。

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