中軟電子病歷系統(tǒng)是國內首個完全基于XML Sche?ma的結構化電子病歷系統(tǒng), 完全結構化存儲和動態(tài)的XML解析技術、靈活的醫(yī)療文書的業(yè)務關聯(lián)性、服務于循癥醫(yī)學、臨床科研的數(shù)據體系結構為臨床醫(yī)療信息的交互和未來電子檔案的建立提供了可靠的數(shù)據基礎。

集成結構

中軟電子病歷系統(tǒng)可以和醫(yī)院HIS、PACS、LIS等系統(tǒng)完美的集成，通過HL7、OLEDB等國際標準方式與第三方產品無縫連接，使得醫(yī)院的患者信息、財務信息、檢驗檢測信息、診療過程信息充分展現(xiàn)在中軟電子病歷系統(tǒng)中。

技術特點

?先進的技術/業(yè)務架構：繼承.net工業(yè)標準，運用SOA模型體系結構，采用面向對象技術，實現(xiàn)了醫(yī)療信息集成工具平臺。

?遵循國際國內行業(yè)標準：本軟件符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，如HL7、ICD10等，系統(tǒng)建模符合HL7 3.0RIM模型，信息集成平臺提供基于HL7 3.0 的CDA交互方式。支持SOAP協(xié)議和不同系統(tǒng)間互聯(lián)。

?基于全新的XMLType數(shù)據庫技術，完全結構化存儲；動態(tài)XML解析技術，界面元素根據XML數(shù)據動態(tài)展現(xiàn)及事件的響應。以WCF為通訊基礎的三層架構，各個邏輯層之間通過接口調用，更靈活，更易于擴展。

?集成擴展性與可靠性：采用獨立的應用服務器處理系統(tǒng)間的集成問題，建立功能間關聯(lián)關系，按內置的規(guī)則將不同既往系統(tǒng)和未來系統(tǒng)集成到一致的工作平臺上，適應業(yè)務變化和業(yè)務流程動態(tài)調整的需要，而C/S/S的三層架構體系通過服務器的負載平衡技術和集群技術保證應用服務器可伸縮和可用，保證數(shù)據的穩(wěn)定可靠。

?支持當前主流廠商數(shù)據庫如ORACLE、DB2、SQL SERVER2005等。

中軟電子病歷系統(tǒng)系統(tǒng)結構

業(yè)務特點

?以臨床業(yè)務為中心的設計：在現(xiàn)有的醫(yī)院管理流程基礎上，以臨床醫(yī)療業(yè)務為中心對業(yè)務流程進行優(yōu)化重組，改變目前強調財務主線的開發(fā)思想。系統(tǒng)的開發(fā)注重提高醫(yī)療服務質量，加強醫(yī)療質量管理，簡化患者診療流程，提高醫(yī)療資源的利用率，從而實現(xiàn)醫(yī)療信息化管理。

?基于業(yè)務靈活性的設計理念：從文書結構到段落內容，均可以自由定制，用元數(shù)據、詞匯、段落及屬性的靈活文書結構框架滿足不同醫(yī)院不同科室綜合臨床的應用需求，并且可以按照臨床科研的內容定制?？频牟v樣式，或者產生新的文書類型和界面，無需二次開發(fā)。

?涵蓋醫(yī)護臨床所有業(yè)務、管理功能：涵蓋醫(yī)護臨床所有業(yè)務、管理功能，提供完整的電子病歷，從而實現(xiàn)針對病歷所產生臨床信息的采集、加工、存儲、傳輸和管理。

?過程化的診斷管理：與傳統(tǒng)紙質病歷只能在病案首頁單一類別診斷名稱的統(tǒng)計相比，本系統(tǒng)提供直觀動態(tài)的診斷一覽管理，除規(guī)范統(tǒng)一了診斷名稱，避免了手工書寫的診斷名稱不規(guī)范的可能性外，還可以方便地查看到診斷下達的時間以及與會診、手術等事件的相關性，從而能讓用戶快速掌握患者在院期間的病情演變過程。

?支持對各種數(shù)據元素的定義和記錄：提供臨床基礎數(shù)據元素庫，支持用規(guī)范、統(tǒng)一的標準（如：SNOMED編碼）定義復雜的醫(yī)學數(shù)據，同時用戶可以根據自己的需求，增加自定義的醫(yī)學數(shù)據元素。

?臨床醫(yī)療數(shù)據庫：通過臨床信息的記錄將各種醫(yī)療信息關聯(lián)，在為醫(yī)院提供大量的基礎數(shù)據的同時，也會逐漸積累大量的醫(yī)療信息，大量病案和典型病歷的積累也是醫(yī)生從事醫(yī)學研究和對其他患者進行診斷參考的依據，并在此基礎上形成以醫(yī)、教、研為核心的臨床信息系統(tǒng)。

?強大的統(tǒng)計查詢功能：擁有全面、完善的查詢系統(tǒng)，提供全院級的跨科室的查詢，支持多條件查詢及模糊查詢，查詢條件涉及多種數(shù)據類型。系統(tǒng)提供多種數(shù)據檢索模式，能夠快速積累科研統(tǒng)計資料。

?病歷質量控制：幫助醫(yī)院對病歷的質量進行全程監(jiān)控，從而提高病歷的書寫質量，減少醫(yī)療差錯，提高醫(yī)療質量。

?完善的數(shù)據安全體系：采用完善和安全的身份認證機制，保障數(shù)據的安全和患者的隱私權。建立患者/醫(yī)師數(shù)據的安全機制，同時為不同的使用者設置使用權限。支持寫保護裝置，防止未授權者更新。

功能體系

中軟電子病歷系統(tǒng)功能體系結構圖

?病歷管理：

強大的病歷編輯功能，友好的文本編輯錄入界面，符合醫(yī)生的錄入習慣，并提供多種錄入方式和幫助方式，提供全文級別和段落級別的病案病歷，提供臨床醫(yī)療數(shù)據的導入引用，提供業(yè)務聯(lián)系相關病歷文書的引用，節(jié)省編寫文書時間最高達80%。

?臨床數(shù)據：

支持臨床醫(yī)療檢查信息的查看和導入，快速高效的了解更新的診查信息，查看更新的醫(yī)囑信息和檢驗檢查結果，有助于醫(yī)生及時掌握患者病情動態(tài)。

?質量監(jiān)控：

提供病歷實時監(jiān)控和文書內容評審，系統(tǒng)還能自動存儲多次修改的痕跡，并針對痕跡進行人員跟蹤；

?數(shù)據分析：

具備完善的病歷查詢功能，也可根據科研病歷的采集信息點有針對的輸出結果；支持可定制界面的打印輸出功能，并支持多種類型的文件導出功能，方便進行外部編輯和數(shù)據的二次分析。

?系統(tǒng)管理：

醫(yī)院科室和人員進行統(tǒng)一的維護管理，設定權限和分組，不同權限的醫(yī)師通過授權管理進行文書查閱和修改。模塊化功能的搭建也滿足了不同醫(yī)院不同科室的臨床需求。

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