* 等速肌力測試訓練儀 * 作業(yè)治療 改善手功能 功能指向性專項訓練 * 可升降的整體櫥柜 * 決定腦血管病預后的因素 內在因素 外在因素 ?1、腦損傷程度 病變性質（出血、梗塞） 病變部位 病變大小 病情進展逐勢 2、患者個體因素 年齡 生活史：煙、酒嗜好 營養(yǎng)狀況 腦血管病史，心、肺、腎內科并發(fā)癥 1、治療開始時間 2、藥物、手術 3、護理 4、繼發(fā)并發(fā)癥 5、家庭照顧 6、經濟能力 7、康復開始時間 * 影響康復預后不理想的因素 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 軟癱持續(xù)一個月以上 呈去腦強直或去皮質層強直 緘默癥（akinetic mutisnm）和閉鎖綜合征（Locked in Syndro） 長時間昏迷或植物狀態(tài) 長時間大小便失禁 兩側性偏癱 半側空間失語、身體失語、病態(tài)失語等合并 抑郁、癡步 精神癥狀 深部障礙 小腦失調、眼震、復視、注視麻痹假性球麻痹 * 腦血管疾病的恢復過程 運動功能：三個月內最快，6個月內都有恢復。言語、認知、家務及工作技能：2年內都還有進一步的恢復的可能。 約有5%的患者會有持續(xù)性恢復。 故應進行長期康復訓練。 * 1 .上肢功能的恢復： 若通過訓練三個月能抬舉，并有一定手功能，以后有可能實現實用手或輔助手的功能。 如康復訓練三個月后仍為軟癱，或痙攣較重未出現手功能者，以后可能廢用，不應再重點訓練。 * 2 .下肢功能的恢復： 一般認為，95%的患者恢復到平臺期的時間為發(fā)病后4-11周。 90%偏癱者能站立。 75%偏癱者能行走。 * 言語吞咽功能障礙 失語癥、構音障礙 影響溝通能力 吞咽障礙，影響進食，易造成誤吸、肺炎，甚至窒息。 以上需要康復醫(yī)師和言語治療師進行評估和專門治療。 康復后果： 部分失語癥、大部分構音障礙通過康復治療可重獲功能。 一半以上的吞咽障礙患者可通過康復治療重獲吞咽功能。 * 認知功能障礙 40%以上的腦卒中患者具有不同程度、不同類型的認知功能障礙。 注意力 記憶力 理解力 判斷力 定向力 自知力 認知功能的障礙直接影響康復的配合程度與預后。部分患者可通過藥物和康復訓練提高認知功能，改善康復預后，提高生活自理能力。 * 心理、情緒障礙 否認 震驚 焦慮 抑郁甚至違拗、消極 接受 應接受心理評估，可通過適當的心理疏導、藥物治療得到改善，最終提高康復訓練的配合程度，改善預后。 * 二便障礙 與腦卒中后損傷的部位有關 與臥床有關。 * 二便障礙 便秘者：適當多進水、蔬菜、香蕉等。 大便失禁者，注意護理，流質飲食中減少脂肪含量，增加纖維素；直腸電刺激。 尿失禁：應進行膀胱功能訓練、直腸電刺激、針灸、骶神經節(jié)電刺激 尿潴留：少見，應及時導尿。并進行排尿訓練。 * 腦卒中后常見其他問題與并發(fā)癥問題 痙攣 疼痛（肩關節(jié)半脫位、肩痛、肩手綜合征） 疲勞 睡眠障礙 以上問題均應進行相應的康復評定和處理。 * 高壓氧治療 高壓氧治療在半年內能改善腦組織缺血半暗帶的供血，對于改善相應的腦功能有效。 * 高壓氧艙 * 中風患者及家屬怎樣配合康復治療？ 要充分認識到康復治療的重要性 在康復醫(yī)生的治療及監(jiān)護下，盡量早期的進行康復治療，若病情允許，盡快進行強化治療（每天4-6小時的訓練）。 要學會轉移、搬運病人的技巧 不能盲目追求“能走”，而是要“走好”。 給予患者充分的關愛，但不能“無微不至” 定期門診，綜合治療，預防再中風。 * 預防再中風 低鹽低脂飲食。 按時服藥：控制血糖、血脂、血壓。 運動訓練，改善體質。 定期門診找醫(yī)生就診。 * 我院腦卒中康復治療的特色與優(yōu)勢 專業(yè)的康復團隊：康復醫(yī)師+臨床醫(yī)師+康復治療師+康復護士 +金谷醫(yī)院馬紅軍博士查房。 專業(yè)、齊全的康復治療設備。 * 系統(tǒng)、綜合的康復治療安排 治療性康復：運動訓練；言語吞咽治療；聲、光、電刺激； 預防性康復：防止廢用綜合征；防止感染；防止深靜脈血栓。 中西醫(yī)結合：中藥+針灸。 * * 腦卒中的康復治療 無為濟民醫(yī)院 康復中心李濤 * 腦卒中的概念 腦卒中在醫(yī)學上稱腦血管意外。它包括 出血性卒中（腦出血、蛛網膜下腔出血） 缺血性卒中（腦梗塞、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作） * 腦卒中患者的醫(yī)療問題 早期： 診斷 急救 主要在綜合醫(yī)院神經科解決。 恢復期： 二級預防 功能康復 這兩個問題主要在康復?？漆t(yī)院解決。 * 腦卒中患者的主要障礙 運動障礙（偏癱及肌張力、不自主運動、協(xié)調運動異常及平衡功能） 言語語言障礙（失語、構音、吞咽） 感覺障礙（普通感覺及特殊感覺） 失用癥和失認癥 智力和精神障礙 意識障礙 二便障礙 * 卒中會出現哪些并發(fā)癥？ 肩-手綜合征（發(fā)病后1~3個月，發(fā)生率12-23%） 肩痛（早期或發(fā)病

相關知識

1腦卒中的康復治療(健康教育)
中國腦卒中康復治療指南
腦卒中的康復治療方法有幾種
1腦卒中的康復治療(健康教育)探究.ppt
腦卒中患者肢體運動功能康復個案
腦卒中的心理康復
肺運動康復治療方案范例6篇
腦卒中患者肢體運動功能康復個案.doc 全文免費
急救、治療、康復，全面打響腦卒中“反擊戰(zhàn)”
醫(yī)療健康：腦卒中康復評價數據庫.doc

網址: 1腦卒中的康復治療(健康教育)案例.ppt http://www.gysdgmq.cn/newsview210890.html