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胖到什么程度才適合做減重手術？

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月02日 16:33

很多人談體重往往不看身高，體重過百的女性尤其受到一些不應有的歧視。上個月某大型連鎖超市的尺碼表就對體重過大的女性進行了一番嘲諷，引來網(wǎng)友罵戰(zhàn)。因此在評估一個人是否肥胖時，BMI是最有說服力的數(shù)據(jù)。其次，還要看除了肥胖外是否出現(xiàn)一些肥胖并發(fā)癥，也是屬于衡量肥胖程度的因素之一。

　　體重指數(shù)的公式相信很多人都不會陌生，雖然這個公式算起來簡單，但是隨著生活中的案例和數(shù)據(jù)來分析，體重指數(shù)并不能完全準確反映出一個人的真實肥胖程度。比如一個健身達人，ta的體重很高，BMI也很高，但是實際上ta的脂肪比例較低，那就是一種健康的胖。

　　有些人四肢不粗，可是卻掛了個小肚子，一般而言男性腰圍超過90公分，女性超過80公分，我們就稱之為腹型肥胖。測算方法：以肚臍為起點繞腹部一圈。這種胖，就是內(nèi)臟脂肪過多，是不健康的胖。

　　平時我們?nèi)ソ∩淼臅r候，健身教練可能會給我們做一個體脂分析，肌肉含量多少，來評估我們體重是否超標。光從BMI看，不會受到脂肪含量或肌肉含量的影響而改變數(shù)值。

　　再者，判斷一個人的肥胖是否健康，還有一個重要指標，就是看是否出現(xiàn)肥胖伴發(fā)癥，代謝是否出現(xiàn)了紊亂。代謝紊亂包括高血脂、高血壓、尿酸高等，以及痛風、脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合征、腰椎間盤突出、膝關節(jié)損傷，都是和肥胖相關的癥狀，叫做肥胖伴發(fā)癥。

　　有人說瘦人也會打呼嚕，但是胖人打呼嚕后會出現(xiàn)幾秒鐘的呼吸暫停現(xiàn)象，非常危險。睡眠呼吸暫停綜合征很可能會導致肥胖人群的猝死。

　　肥胖的危害除了行動不便，引發(fā)代謝綜合征，還有其他問題引起重視。如心理健康，尤其是情緒較為不穩(wěn)定的女性，會容易受肥胖而引發(fā)抑郁癥。閉門不出、拒絕社交、自卑多疑、受人歧視，這些心理問題會嚴重影響生活和工作質(zhì)量，甚至比高血壓、糖尿病等更為可怕，是不可逆的。我甚至碰到過自殺的肥胖病人。

　　有句話叫“肥胖是萬惡之源”，減肥也成為了永恒的話題。各種網(wǎng)紅方法、機構療程，不知道該相信哪個。今天我們講講外科手術對減肥的作用。很多人聞術色變，這應該稱得上肥胖人群最后的選擇，各種辦法嘗試過效果不理想，才會考慮到減重手術。

　　我們遇到的胖友，200斤左右的一般不會直接推薦他去做減重手術，首先是建議先嘗試內(nèi)科治療再來考慮外科手術。當一個胖友找到醫(yī)院求助時，通常都是試過各種減肥方法，反彈或無效才來尋醫(yī)問藥的。

　　外科手術和其他非手術減肥方法最大的差別就在于長期有效，百分之九十以上的胖友對其減重效果都是滿意的，內(nèi)科治療減肥只有百分之五是長期有效的。那么是不是所有肥胖人群都適合做減重手術呢？

　　減重手術作為一種醫(yī)療性的治療技術，在歐美國家及中國對其標準都進行了多次調(diào)整。全世界第一次制定出減重手術指南的時候，是1991年于美國制定出來的。而中國則是在2007年，鄭成竹教授編寫了中國肥胖外科治療指南，在2014年對肥胖和糖尿病外科指南進行了更新，對哪些人不適合做減重手術也做了明確的建議。

　　目前，我們依然是參照體重指數(shù)（BMI）來判斷是否適合做減重手術。當體重指數(shù)超過37.5，不管是否出現(xiàn)肥胖伴發(fā)癥，減重手術是作為首選治療措施，強烈推薦進行減重手術。當體重指數(shù)在32.5以上，同時出現(xiàn)兩項或以上肥胖伴發(fā)癥，建議推薦進行減重手術。當體重指數(shù)在27.5以上，經(jīng)過嚴格的內(nèi)科治療無效，同時也出現(xiàn)肥胖伴發(fā)癥，建議考慮進行減重手術。

　　因此，判斷是否能進行減重手術，除了體重指數(shù)外，還會參考腰圍、是否出現(xiàn)肥胖伴發(fā)癥，并不是單純地以體重來衡量。

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