一、減重手術(shù)促進(jìn)“代謝外科”發(fā)展

來(lái)自歐美國(guó)家的資料顯示，肥胖癥的預(yù)防和治療遠(yuǎn)不是單純的醫(yī)學(xué)問(wèn)題，涉及到文化傳統(tǒng)、飲食習(xí)慣、家庭環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、工作環(huán)境、心理學(xué)等諸多因素。理論上講，肥胖癥治療包括飲食行為控制、藥物治療和外科手術(shù)治療三大模式。有對(duì)比研究資料顯示，如果以維持5年的體重下降為指標(biāo)，單靠所謂的“飲食運(yùn)動(dòng)”模式幾乎沒(méi)有效果，藥物減肥的效果也非常有限，唯一能維持長(zhǎng)期體重下降的方法就是外科手術(shù)。

由從1953年美國(guó)明尼蘇達(dá)Richard L. Varco首次將空回腸旁路（人造短腸綜合癥）手術(shù)用于肥胖癥治療以來(lái)，肥胖的外科治療經(jīng)歷了半個(gè)世紀(jì)的發(fā)展，其效果也已經(jīng)受到外科醫(yī)生和廣大患者的認(rèn)可。

隨著對(duì)肥胖癥和減重手術(shù)作用機(jī)制的深入研究，人們發(fā)現(xiàn)減重手術(shù)在控制體重的同時(shí)，對(duì)其一系列與肥胖有關(guān)的并發(fā)癥，包括高血壓、高血脂、糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合癥、多囊卵巢綜合癥等等均有顯著的改善。其中對(duì)2型糖尿病緩解和控制尤其受到關(guān)注，并因此促成了一系列新概念的誕生和“代謝外科”的發(fā)展。

二、減重手術(shù)方式的演變歷程

現(xiàn)代的減重手術(shù)始于上世紀(jì)50年代，早期術(shù)式眾多，主要分為單純限制攝入、單純限制吸收和既限制攝入又限制吸收三大類(lèi)型。在經(jīng)歷了時(shí)間的考驗(yàn)后，現(xiàn)階段，袖狀胃切除術(shù)、胃旁路手術(shù)、膽胰分流手術(shù)等已成為主流的減重手術(shù)術(shù)式。其中以胃旁路術(shù)和袖狀胃切除術(shù)開(kāi)展最多。在這兩種術(shù)式中，袖狀胃切除的應(yīng)用因其技術(shù)簡(jiǎn)單、易于推廣、術(shù)后并發(fā)癥少逐步受到重視，尤其是在單純性肥胖人群中，袖狀胃切除術(shù)正變得越來(lái)越流行。

隨著社會(huì)接受程度的升高，群眾對(duì)減重手術(shù)也逐漸開(kāi)始認(rèn)可，手術(shù)年開(kāi)展量連年升高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，2023年全年，美國(guó)共開(kāi)展代謝手術(shù)28萬(wàn)例，我國(guó)也超過(guò)了3.7萬(wàn)例。

三、減重手術(shù)在中國(guó)

我國(guó)減重和代謝手術(shù)起步有20余年，早年主要以開(kāi)腹手術(shù)為主要形式，開(kāi)展甚少，而其迅猛發(fā)展則主要得益于近10年來(lái)國(guó)內(nèi)腹腔鏡技術(shù)的成熟。目前國(guó)內(nèi)99%的減重手術(shù)都是在腹腔鏡下完成，微創(chuàng)，術(shù)后患者恢復(fù)快。近3年，我國(guó)減重手術(shù)量都以每年近萬(wàn)例的速度快速增加，其中80%左右為袖狀胃切除術(shù)。尤其值得關(guān)注的是，隨著近年來(lái)減重外科醫(yī)生的大力推進(jìn)和宣傳，公眾對(duì)肥胖癥危害性的認(rèn)識(shí)及對(duì)手術(shù)減肥的認(rèn)可越來(lái)越高。據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前有800余家醫(yī)院開(kāi)展了減重手術(shù)，幾乎遍及全國(guó)所有省份。

關(guān)于北京天壇醫(yī)院普通外科

北京天壇醫(yī)院普通外科是我國(guó)首批開(kāi)展減重手術(shù)的科室之一，科室自2009年開(kāi)始專(zhuān)注于肥胖及2型糖尿病手術(shù)治療的基礎(chǔ)研究和臨床手術(shù)，手術(shù)開(kāi)展十余年，完成手術(shù)700余例，最大BMI超過(guò)60 kg/m2，積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)和患者群體。團(tuán)隊(duì)累計(jì)發(fā)表50余篇學(xué)術(shù)文章，舉辦會(huì)議及全國(guó)學(xué)習(xí)班十余次，具有較高的業(yè)內(nèi)地位。目前我科減重手術(shù)已常規(guī)術(shù)后不保留胃管和氣管插管，5天內(nèi)出院，未發(fā)生嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥及不良事件，全部患者由手術(shù)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)親自隨訪并給予健康指導(dǎo)，保證長(zhǎng)期手術(shù)效果。

2024年5月11日，北京天壇醫(yī)院將于門(mén)診大廳舉行多學(xué)科就肥胖癥開(kāi)展義診活動(dòng)，屆時(shí)我院普通外科、內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科及心理科專(zhuān)家將就肥胖及2型糖尿病的藥物及手術(shù)治療等方面進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，歡迎廣大病友現(xiàn)場(chǎng)免費(fèi)咨詢(xún)！

相關(guān)知識(shí)

【減重專(zhuān)題之三】減重手術(shù)的前世今生 健康常識(shí)
5·11世界防治肥胖日微創(chuàng)減肥手術(shù)知多少
本周日有減重手術(shù)科普講座及咨詢(xún)
天壇科普——關(guān)于“肥胖”那些事兒
越胖的人做減重手術(shù)效果越好嗎
專(zhuān)家?guī)懔私鉁p重手術(shù)那些事兒！
肥胖到什么程度需要做減重手術(shù)
2024西普會(huì)首屆健康產(chǎn)業(yè)前瞻論壇：生命科學(xué)，引領(lǐng)全球“下一波”增長(zhǎng)浪潮
健康科普丨減重手術(shù)的三大益處
西普會(huì)首設(shè)前瞻論壇 創(chuàng)新引領(lǐng)健康產(chǎn)業(yè)新篇章

網(wǎng)址: 天壇科普——減重手術(shù)的前世今生 http://www.gysdgmq.cn/newsview214166.html