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貧血是妊娠期比較常見的合并癥，由于妊娠期貧血不僅危害孕產(chǎn)婦健康，還容易引起不良妊娠結(jié)局，今天我們就一起來詳細(xì)了解一下妊娠期貧血及其應(yīng)對(duì)方法吧。

妊娠期貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)

由于妊娠期血液系統(tǒng)的生理變化，妊娠期貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)不同于非妊娠婦女。世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定:孕婦外周血血紅蛋白<110g/L及血細(xì)胞比容<0.33為妊娠期貧血。根據(jù)血紅蛋白水平分為輕度（100-109g/L）、中度（70-99g/L）、重度（40-69g/L）和極重度（<40g/L）。

而在妊娠期各類貧血中，又以缺鐵性貧血最常見，其他貧血類型還有巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血等。

什么是缺鐵性貧血?

缺鐵性貧血是妊娠期最常見的一種貧血，約占妊娠期貧血的95%。

妊娠期缺鐵性貧血的發(fā)生主要是妊娠期鐵的需求量增加所致。妊娠期孕婦約需要1000mg的鐵，其中300mg轉(zhuǎn)運(yùn)至胎盤、胎兒，500mg用于母體紅細(xì)胞生成，200mg通過各種生理途徑（主要為胃腸道）排泄。

由于胎兒生長發(fā)育及妊娠期血容量增加，對(duì)鐵的需求量也增加，妊娠中期的每日需求量約為5mg，在妊娠晚期上升至約6-7mg/天。分娩前約2個(gè)月，鐵的需求可能會(huì)增加到每天20?～30mg。如果在妊娠中晚期，孕婦對(duì)鐵攝取不足或吸收不良，都可能引起貧血。

貧血有哪些表現(xiàn)?

部分孕婦發(fā)生輕度貧血時(shí)，沒有自覺癥狀，大部分在產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，通過醫(yī)師查體發(fā)現(xiàn)皮膚、口唇黏膜和瞼結(jié)膜稍蒼白以及血常規(guī)的指標(biāo)異常。如果是中、重度貧血，則會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸、氣短、食欲不振、腹脹、腹瀉、皮膚黏膜蒼白、皮膚毛發(fā)干燥、指甲脆薄、口腔炎、舌炎等各種狀況。

缺鐵性貧血的危害

對(duì)孕婦的影響：貧血孕婦對(duì)分娩、手術(shù)和麻醉的耐受力差，還會(huì)增加妊娠期高血壓疾病、貧血性心臟病、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后出血等發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；

對(duì)胎兒的影響：會(huì)增加胎兒生長受限、胎兒窘迫、早產(chǎn)、新生兒窒息、新生兒缺血缺氧性腦病等的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

如何應(yīng)對(duì)缺鐵性貧血?

我們?cè)谥委熢袐D貧血時(shí)的原則是： 缺什么補(bǔ)什么，按時(shí)查、提前補(bǔ)。

飲食補(bǔ)充：在合理膳食的同時(shí)，孕媽媽可以選擇一些含鐵較豐富的食物，如動(dòng)物紅肉、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血和魚等，同時(shí)搭配新鮮蔬菜和水果，可以提高鐵的吸收利用。并盡量減少濃茶，咖啡的攝入，因?yàn)闈獠?、咖啡可以減少身體對(duì)鐵的吸收，應(yīng)盡量少喝或者不喝。由于鈣會(huì)抑制鐵的吸收，因此在吃富含鐵的食品或服用補(bǔ)鐵劑時(shí)，不要同時(shí)服用鈣補(bǔ)充劑，或者含鈣的抗酸劑。

藥物治療：補(bǔ)充鐵劑以口服藥物為主，血紅蛋白在70g/L以上者，可口服多糖鐵復(fù)合物、硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等，對(duì)于中重度貧血或者嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)不能口服鐵劑者、或者口服鐵劑無效者，可選擇注射鐵劑。當(dāng)血紅蛋白在70g/L以下者醫(yī)生則會(huì)建議孕婦進(jìn)行輸血治療。

因此，孕媽媽在懷孕期間有貧血的癥狀一定要引起重視，及早地調(diào)理身體，可以通過日常的飲食來攝入鐵質(zhì)，預(yù)防并治療缺鐵性貧血，保護(hù)自己和寶寶的健康！

END

文稿：申文

編輯：張卿

科普審核：王薇

責(zé)審：辛滿艷 袁益華

終審：胡暉 曾鵬永

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