公孔雀華麗的尾羽、雄翠鳥婉轉(zhuǎn)的歌喉、獅子的鬃毛都是它們吸引雌性，獲得交配權(quán)的利器，人類男性的6塊腹肌，同樣發(fā)揮著類似的作用。

研究顯示，女性更偏愛(ài)肌肉男，比起沒(méi)有肌肉的男性，她們更愿意和有肌肉的男性進(jìn)行短期的約會(huì)。

相應(yīng)的，有肌肉的男性也認(rèn)為自己對(duì)女性的性吸引力更大，和其他男性相比，他們的性伴侶數(shù)量更多，發(fā)生首次性行為的年齡也更小。

不僅小鮮肉需要肌肉來(lái)增添性魅力，老臘肉同樣更是需要肌肉來(lái)保住健康，隨著衰老，肌肉減少、肌力下降、肌功能退化，將導(dǎo)致中老年人跌倒、虛弱、死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。

肌少癥的定義是：與增齡相關(guān)的進(jìn)行性、全身肌量減少和/或肌強(qiáng)度下降或肌肉生理功能減退。患者可表現(xiàn)為虛弱、容易跌倒、行走困難、步態(tài)緩慢、四肢纖細(xì)和無(wú)力等，其診斷有賴于肌力、肌強(qiáng)度和肌量的評(píng)估。

大眾很容易將肌少癥與“老來(lái)瘦”聯(lián)系在一起，但是身材適中甚至偏胖的中老年人也有可能患肌少癥，有些人看起來(lái)“狀”，只是因?yàn)槠は轮敬婕∪?，撐起了身體輪廓。

圖注：a.肌肉 b.脂肪

肌少癥在亞洲老年人中的患病率一點(diǎn)都不低，約為6.8%-25.7%，40歲以后人體肌肉含量就開始下降，75歲以后，每十年下降15%，再加上蛋白質(zhì)攝入不足、鍛煉減少、慢性消耗性疾病，都會(huì)促進(jìn)中老年人肌肉減少，導(dǎo)致肌少癥的發(fā)生。

要檢查自己有沒(méi)有可能患肌少癥也很簡(jiǎn)單，男性小腿圍＜34厘米，女性＜33厘米，也可以用雙手的食指和拇指環(huán)繞圍住非優(yōu)勢(shì)小腿最粗的部位，如果測(cè)量到的小腿剛好合適或小于“指環(huán)”，患肌少癥的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。

圖片由北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科旗下和年苑整理

還可以通過(guò)簡(jiǎn)易五項(xiàng)評(píng)分問(wèn)卷（SARC-F）量表進(jìn)行自評(píng)，總分＞4分的中老年人，就需要到醫(yī)院去進(jìn)行進(jìn)一步的檢查了。

近期《柳葉刀》旗下期刊EClinicalMedicine上的一項(xiàng)研究則揭示了肌肉與中老年人心血管健康重要關(guān)聯(lián)——患有肌少癥的人群心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)提高了72%，而潛在肌少癥的人群，這一風(fēng)險(xiǎn)提高了29%！由此看來(lái)，為了心血管健康，人到中年，真是“肌”不可失！

這項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)來(lái)自于“中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查” （China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS）——一項(xiàng)于2011年開展、收集全國(guó)45歲以上中老年人數(shù)據(jù)，用于分析我國(guó)人口老齡化問(wèn)題的調(diào)查研究。

研究分為橫向研究和縱向研究?jī)刹糠郑?/p>

橫向研究用于比較肌少癥患者以及非患者心血管疾病的患病情況；

縱向研究用于比較肌少癥患者以及非患者在3年時(shí)間內(nèi)（2015-2018年）出現(xiàn)新發(fā)心血管疾病的情況。

在橫向研究中，參與者平均年齡為60.6歲，潛在肌少癥（possible sarcopenia）和肌少癥（sarcopenia）的人群比例分別在24.3%和7.7%。在調(diào)整了社會(huì)人口學(xué)特征，包括年齡、性別、教育程度、婚姻狀態(tài)、居住地區(qū)以及健康相關(guān)因素如體重指數(shù)BMI，吸煙、飲酒情況、慢性疾病后，研究人員發(fā)現(xiàn)：

和無(wú)肌少癥人群相比，潛在肌少癥以及肌少癥人群，心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)分別提高了29%和72%，其中心臟疾病分別提高了17%和55%，而腦中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)提高就更顯著了，分別為118% （2.18 1.60?2.97）和170%（2.70，1.75?4.16）。

在接下來(lái)的縱向研究中，11836名原先沒(méi)有心血管疾病的參與者，在平均3.6年的隨訪時(shí)間內(nèi)，一共有1273例新發(fā)心血管疾病事件發(fā)生。

和無(wú)肌少癥的人相比，潛在肌少癥以及肌少癥人群，3年內(nèi)心血管疾病新發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分別提高了22%和33%，其中心臟疾病分別提高了6%和21%，并不十分顯著，但腦中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)則分別提高了59%和67%。

需要指出的是，在肌肉力量、肌肉生理功能沒(méi)有減退的情況下，單純的肌肉質(zhì)量減少的話，心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)并不會(huì)顯著增加，這也是為什么潛在肌少癥的人群的心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加不如肌少癥人群那樣明顯。

肌力減退是指優(yōu)勢(shì)手握力男性＜28kg，女性＜18kg，肌肉生理功能減退可以通過(guò)6米步行速度＜1.0米/秒，5次椅子起坐時(shí)間＞12秒或建議體能測(cè)量表（SPPB）得分≤9進(jìn)行判定。

既然肌肉對(duì)中老年人心血管健康如此重要，那么我們應(yīng)該如何預(yù)防肌少癥呢？

首先是營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：補(bǔ)充足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；增加Ω-3不飽和脂肪酸攝入；補(bǔ)充足量維生素D。

其次是運(yùn)動(dòng)干預(yù)：

《肌肉衰減綜合征營(yíng)養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)干預(yù)中國(guó)專家共識(shí)2015年版》提到以抗阻運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ)的運(yùn)動(dòng)如：坐位抬腿、靜力靠墻蹲、舉啞鈴、拉彈力帶等，能有效改善肌肉力量和身體功能。

共識(shí)推薦老年人每天進(jìn)行累計(jì)40~60分鐘中-高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑），其中抗阻運(yùn)動(dòng)20~30分鐘，每周不少于3次。肌肉減少癥患者則需要更多的運(yùn)動(dòng)量。

最后，只有嚴(yán)重肌少癥、臨床上需要靠呼吸機(jī)輔助呼吸，或者需要進(jìn)行手術(shù)，但肌少癥會(huì)嚴(yán)重影響手術(shù)預(yù)后的情況下，醫(yī)生會(huì)短期應(yīng)用生長(zhǎng)激素、雄激素等進(jìn)行治療。

對(duì)于大部分中老年人來(lái)說(shuō)，營(yíng)養(yǎng)和鍛煉就可以很好地幫助維持肌肉功能了。年輕人也要多鍛煉，不僅是為了塑造一個(gè)好身材，而且也能未雨綢繆，為步入老年攢下一點(diǎn)養(yǎng)老“肌”。

參考來(lái)源：

1. Gao K, Cao LF, Ma WZ, Gao YJ, Luo MS, Zhu J, Li T, Zhou D. Association between sarcopenia and cardiovascular disease among middle-aged and older adults: Findings from the China health and retirement longitudinal study. EClinicalMedicine. 2022 Jan 10;44:101264. doi: 10.1016/j.eclinm.2021.101264. PMID: 35059617; PMCID: PMC8760427.

2. Batsis JA, Villareal DT. Sarcopenic obesity in older adults: aetiology, epidemiology and treatment strategies. Nat Rev Endocrinol. 2018 Sep;14(9):513-537. doi: 10.1038/s41574-018-0062-9. PMID: 30065268; PMCID: PMC6241236.

3. 亞洲肌少癥最新共識(shí)新鮮出爐! https://mp.weixin.qq.com/s/5r272uovSCqlaopzugKKUw

4. 肌少癥系列科普（二）——協(xié)和教授帶您一見分曉！https://mp.weixin.qq.com/s/iiitPRJzz81qlIkRqYUsCA

撰文 | 四五七

編輯 | Swagpp

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網(wǎng)址: 人到中年“肌”不可失！肌肉減少使心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)提高72% http://www.gysdgmq.cn/newsview214708.html