結核病是一種全身性感染性疾病，病原菌為結核桿菌，它可以感染皮膚、粘膜、食管、胃腸道、胸腔、腹腔、肺臟、肝臟、心包、骨骼等組織器官，導致相應部位的結核病變，最常見的結核感染部位是肺臟，所以肺結核被很多人所熟悉。由于有有效的抗結核藥物，大部分的結核病人只需要內(nèi)科綜合治療就可以達到滿意的治療效果，不需要外科手術。需要外科手術治療的結核病人所占比例較少，約10％左右，常見的有淋巴結核、結核球、慢性結核性膿胸、肺結核合并支氣管胸膜瘺、肺結核合并大咯血、肺結核空洞合并曲霉菌感染、胸壁結核、結核性自潰性膿胸等，近年來需要外科手術治療的結核病人的數(shù)量總體呈下降趨勢。由于結核病患者機體抵抗力較差，術后切口具有愈合時間較長，結核病變?nèi)菀撞ドⅰ桶l(fā)等特點，術后患者恢復有不同于其他疾病之處，我們根據(jù)多年手術治療結核性疾病的臨床經(jīng)驗，特編寫如下幾點建議供患者及家屬參考。

　　1、盡可能按主管醫(yī)師的建議治療。由于結核病為一種全身性疾病，結核菌具有生長緩慢、抵抗力強、對藥物容易產(chǎn)生耐藥性等特點，為了有效抗結核治療，必須遵守結核病化學治療的原則：早期、規(guī)律、全程、足量、聯(lián)合。由于近50年來沒有新的抗結核藥物問世，目前主要的抗結核藥物仍然是臨床上常用的異煙肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等有限的幾種。由于很多患者不了解目前抗結核治療的現(xiàn)狀，經(jīng)常出現(xiàn)不規(guī)律用藥、隨意更改治療藥物品種和劑量等，導致近年來耐藥結核的病人逐漸增多。所以我們建議一經(jīng)確定治療方案，不要輕易更改治療方案。尤其出院后最好多和您的主管醫(yī)師溝通，復查結果最好由主管醫(yī)師過目，以便讓主管醫(yī)師動態(tài)了解您的病情變化，及時調(diào)整用藥方案，取到良好的治療效果。

　　2、營養(yǎng)支持治療在抗結核治療中具有不可替代的作用。手術既是治療結核病的手段，同時不可避免地對患者造成創(chuàng)傷?；颊咝g后恢復既要對抗結核菌的感染，又要從手術創(chuàng)傷中恢復過來，營養(yǎng)支持是必不缺少的。由于大部分的結核病患者存在營養(yǎng)不良或營養(yǎng)不均衡，對于結核病術后病人，加強或均衡營養(yǎng)尤為重要，所以我們建議術后患者胃腸道功能恢復正常后，要保證患者飲食的質(zhì)量。飲食的質(zhì)指的是食物的品種，以容易消化、營養(yǎng)豐富為原則，雞蛋、瘦肉、小米稀飯等家常便飯就很好。食物的量指的是進食的多少。質(zhì)和量，我們特別強調(diào)量的作用，如果量不足，質(zhì)再好，效果也有限。所以鼓勵患者少量多次進食，一天可以吃6-8次，總量保持在平時攝食量的1.5-2倍，并且強調(diào)睡前攝食的重要性，建議患者入睡前至少吃兩個雞蛋。體重增加是患者營養(yǎng)狀態(tài)改善的可靠指標，體重不增或持續(xù)下降預示患者病情不穩(wěn)定，復發(fā)幾率增加。

　　3、調(diào)整好心態(tài)，避免情緒波動。要相信醫(yī)生，結核病是可以得到控制和(或)治愈的。結核性疾病的治療不同于普通細菌的感染。普通細菌感染后用敏感抗生素治療1周即有較為明顯的效果，結核菌的繁殖周期較長，需持續(xù)規(guī)律治療3個月才能判斷治療效果。心情不好、煩躁對疾病恢復沒有任何好處，反而會加重病情。我們在臨床工作中發(fā)現(xiàn)不少患者在患病前身體素質(zhì)很好，由于感情因素比如失戀、離婚，生活、工作壓力大，精神緊張等原因而導致機體抵抗力低下，出現(xiàn)結核感染。術后要避免不良刺激，調(diào)整好心態(tài)，保持心情舒暢。

　　4、保證充分的休息和良好的睡眠。疾病的恢復離不開良好的休息，身體負荷重，勞動強度大的情況對于大多數(shù)術后的結核病人都能避免，但是良好的休息、充足的睡眠被很多人所忽略。照看小孩，收拾家務，上班從事不太累的工作，玩手機到深夜，玩游戲，看書學習，準備考試，準備晉升，觀看球賽、追劇等情況都不利于患者的恢復，我們的建議是即使工作不累也不要繼續(xù)工作，學生建議休學，治好病再學習;改正玩游戲、玩手機、玩電腦的不良習慣，盡可能的保證充足的休息和良好的睡眠，把恢復身體健康放到首位，其他的事情為健康讓路。

　　5、夫妻性生活要節(jié)制。結核病患者一般機體抵抗力較差，術后病人抵抗力更差，夫妻性生活不僅不利于病情的恢復，甚至可能使疾病惡化。我們建議至少術后六個月以內(nèi)要盡可能避免過夫妻性生活，六個月以后要根據(jù)身體恢復情況適當控制性生活，避免病情加重或復發(fā)。作為家屬要充分理解患者的身體狀況，配合治療。

　　6、注意安全，避免外傷。在治療期間，盡量避免發(fā)生外傷，輕微外傷也有可能導致結核播散至受傷部位，導致受傷部位的結核病變，尤其易發(fā)生骨結核。

　　7、摒不良生活習慣，養(yǎng)成良好的生活習慣。抽煙，喝酒，熬夜，上夜班，夜班后不休息，繼續(xù)干活，工作忙碌顧不上休息，玩電腦游戲到深夜等，挑食，不正常吃飯等嚴重影響對疾病的抵抗力，增加對疾病的易感性，對于正在抗結核治療的病人，容易促使疾病加重或復發(fā)。

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