重要事實
全世界約有21億人（約占全球人口的三分之一）使用明火或低效爐灶烹飪。這些爐灶以煤油、生物質(zhì)（木材、動物糞便和作物廢料）和煤炭作為燃料，造成有害的家庭空氣污染。據(jù)估計，2020年，家庭空氣污染每年造成320萬人死亡，其中包括23.7萬多名5歲以下兒童死亡。環(huán)境空氣污染和家庭空氣污染的綜合影響每年導致670萬人過早死亡。家庭空氣污染可導致中風、缺血性心臟病、慢性阻塞性肺病和肺癌等非傳染性疾病。通常負責做飯和拾柴等家務的婦女和兒童首當其沖，因在家中使用污染性燃料和做法承受最沉重的健康負擔。必須擴大清潔燃料和技術(shù)的使用，以減少及家庭空氣污染和保護健康。這包括使用太陽能、電力、沼氣、液化石油氣、天然氣、酒精燃料以及符合《世衛(wèi)組織指南》排放目標的生物質(zhì)爐灶。概述
大約有21億人仍使用明火和低效爐灶，用固體燃料（如木柴、作物廢料、木炭、煤炭、動物糞便）和煤油進行烹飪。其中大多是低收入和中等收入國家的窮人。城市和農(nóng)村在獲得清潔的烹飪替代品方面存在巨大差異：2021年，只有14%的城市居民依賴污染性燃料和技術(shù)，而在全球農(nóng)村人口中則高達49%。
家庭空氣污染是在家中和周圍使用低效和污染性燃料和技術(shù)造成的，它帶來一系列有損健康的污染物，包括深入肺部并進入血液的微粒。在通風不良的住宅中，室內(nèi)煙霧的微粒濃度可能比可接受的限量高100倍。婦女和兒童在爐邊時間最長，因此暴露程度尤其高。此外，使用污染性燃料和技術(shù)需要花費大量時間采集和準備燃料并用低效設備進行烹飪。
指導方針
針對人們廣泛使用污染性燃料和爐灶烹飪問題，世衛(wèi)組織發(fā)布了《室內(nèi)空氣質(zhì)量指南：家庭燃料燃燒》。這是一套規(guī)范性指南，提供循證實用指導，闡明家中使用的哪些燃料和技術(shù)可被視為清潔燃料和技術(shù)。它建議少用煤油和不使用未加工的煤炭；列明保護健康所需的燃料指標和技術(shù)性能（排放率指標）；并強調(diào)必須解決家庭為烹飪、供暖和照明等使用能源的問題，確保改善健康和環(huán)境。世衛(wèi)組織認為，從健康角度來看，清潔的燃料和技術(shù)是太陽能、電力、沼氣、液化石油氣、天然氣、酒精燃料以及符合世衛(wèi)組織《指南》排放目標的生物質(zhì)爐灶。
如果不采取強有力的政策行動，預計到2030年仍將有18億人無法獲得清潔燃料和技術(shù)(1)。撒哈拉以南非洲地區(qū)尤其迫切需要采取行動。該地區(qū)人口增長速度超過了人們獲得清潔烹飪?nèi)剂虾痛毒叩乃俣?，?022年仍有9.23億人無法獲得清潔烹飪?nèi)剂虾痛毒?。鼓勵采用家庭清潔能源的辦法有：實行為購買清潔技術(shù)和燃料提供財政支持的政策，改善通風或住房設計，并開展宣傳活動鼓勵使用清潔能源。
對健康的影響
每年有320萬人過早死于因固體烹飪?nèi)剂虾兔河筒煌耆紵斐傻募彝タ諝馕廴径鸬募膊。ㄔ斠娂彝タ諝馕廴緮?shù)據(jù)）。家庭空氣污染中的微小顆粒物及其它污染物可使氣道和雙肺出現(xiàn)炎癥，對免疫反應帶來損害，并且會降低血液攜氧能力。
320萬人死于家庭空氣污染，其中：
32%的人死于缺血性心臟病：這占缺血性心臟病死亡總數(shù)的12%，每年共有100多萬人因家庭空氣污染而過早死亡；23%的人死于中風：中風死亡總數(shù)中，12%是因在家中日常接觸固體燃料和煤油烹飪造成的家庭空氣污染而死亡；21%的人死于下呼吸道感染：家庭空氣污染會使兒童下呼吸道感染的風險增加幾乎一倍。在死于肺炎的五歲以下兒童中，44%死于家庭空氣污染；室內(nèi)空氣污染是成年人急性下呼吸道感染的一個風險因素，導致22%的成年人肺炎死亡病例；19%的人死于慢性阻塞性肺病：在低收入和中等收入國家中，慢性阻塞性肺病死亡的成年人中，23%死于家庭空氣污染；6%的人死于肺癌：大約11%的成人肺癌死亡是因為暴露于使用煤油或木柴、木炭和煤炭等固體燃料進行烹飪而造成的家庭空氣污染中的致癌物。2019年，家庭空氣污染估計造成8600萬健康生命年損失，其中最大負擔落在低收入和中等收入國家的婦女身上。
由下呼吸道感染導致的五歲以下兒童死亡中，近一半是因為吸入了家庭空氣污染微粒。
還有證據(jù)表明，家庭空氣污染與低出生體重、結(jié)核病、白內(nèi)障、鼻咽癌和喉癌之間存在關(guān)聯(lián)。
對衛(wèi)生公平、發(fā)展和氣候變化的影響
需要進行重大政策改革，在2030年之前迅速增加能夠獲得清潔燃料和技術(shù)的人數(shù)，以解決衛(wèi)生不公平問題，實現(xiàn)《2030年可持續(xù)發(fā)展議程》，并減緩氣候變化的影響。
婦女和兒童通常從事做飯和拾柴等家務勞動，并較長時間暴露于污染性爐灶和燃料的有害煙霧，不成比例地承受家中污染性燃料和技術(shù)的最大健康負擔。拾柴會增加肌肉骨骼損傷的風險，而且婦女和兒童為此花費大量時間，影響其接受教育和從事其他有益活動的機會。在不安全環(huán)境中，婦女和兒童在拾柴時還面臨受傷和遭受暴力的風險。用于家庭烹飪、取暖和照明的許多燃料和技術(shù)存在安全隱患。不慎攝入煤油是兒童中毒的主要原因。在低收入和中等收入國家發(fā)生的嚴重燒傷和傷害，有很大一部分與家庭用來烹飪、取暖和照明的能源有關(guān)(2)。超過7.5億人因缺乏電力供應而不得不依靠污染性設備和燃料(1)，例如用煤油燈進行照明，從而攝入大量微粒。準備和燃燒用于低效污染性設備的燃料所花費的時間限制了其他保健和發(fā)展（如學習、休閑或從事其他有益活動的）機會。因爐灶燃燒不完全而釋放的黑碳（煤煙顆粒）和甲烷是重大短期氣候污染物。家庭空氣污染也是環(huán)境（室外）空氣污染的一個主要因素。世衛(wèi)組織的應對
世衛(wèi)組織向國家和地區(qū)提供技術(shù)支持和加強其能力，協(xié)助它們評價并推廣有益健康的家用燃料和技術(shù)。為解決家庭空氣污染及其對健康的負面影響，世衛(wèi)組織：
制定室內(nèi)空氣質(zhì)量和家庭燃料燃燒指南，就有助于維護健康的燃料類型和技術(shù)以及有效傳播和采用清潔家用燃料和技術(shù)的策略，從健康角度提出多項建議；通過直接協(xié)商和舉辦家庭能源和健康方面的講習班，協(xié)助國家和區(qū)域建立能力；維持全球家庭能源數(shù)據(jù)庫，監(jiān)測家庭向清潔燃料和組合爐灶過渡的進展情況，作為托管機構(gòu)報告可持續(xù)發(fā)展目標具體指標7.1.2（主要依賴清潔燃料和技術(shù)的人口比例）的實施情況；世衛(wèi)組織還支持評估因使用污染性燃料和技術(shù)造成的家庭空氣污染帶來的疾病負擔；開發(fā)和更新清潔家庭能源解決方案工具包（CHEST）等工具和資源，幫助國家查詢從事家庭能源和公共衛(wèi)生工作的利益攸關(guān)方，以設計、實施和監(jiān)測家庭使用清潔能源以改善健康的政策；支持政府估算實施家庭能源干預措施的成本和健康效益；落實全球衛(wèi)生和能源行動綱要，加強衛(wèi)生部門和能源部門之間的合作，確保家庭和醫(yī)療設施能夠普遍獲得可持續(xù)的清潔能源，以維護健康；與國家、研究人員和其他合作伙伴一道開展工作，協(xié)調(diào)不同環(huán)境的規(guī)劃和評估方法，一致和嚴格地評估家庭能源和健康狀況；與各國和調(diào)查機構(gòu)合作，加強、協(xié)調(diào)和擬訂用于國家人口普查和調(diào)查的問題，包括評估使用污染性家庭能源的健康風險以及家庭能源做法對男女的不同影響；以及制定指導文件和材料，將清潔家庭能源納入全球健康和氣候變化行動以及決策支持工具。
