在金庸的武俠劇中，除了渲染“俠之大者”之外，還有一個(gè)很重要的看點(diǎn)，那就是“情是何物”，尤其是引用元好問(wèn)的《雁丘詞》，更是讓人記憶猶新，一句“問(wèn)世間情為何物，直教人生死相許”，不知道讓多少人“為愛(ài)癡狂”！作為蕓蕓眾生，一生所苦者，總是繞不開(kāi)生老病死，倘若借此向天發(fā)問(wèn)，“問(wèn)世間病是何物”？可能唯有“直教人生死疲勞”可以詮釋其中真諦。

　　可以說(shuō)，疾病對(duì)人類(lèi)健康的折磨和傷害，簡(jiǎn)直是罄竹難書(shū)，因此人們不無(wú)感嘆地說(shuō)道“什么都能有，千萬(wàn)別有病”。很多人可以跨越山海，但是不能跨越生死，很多人可以忍受貧窮，但是不能忍受病痛，因此，大醫(yī)精誠(chéng)的目標(biāo)就是“除人類(lèi)之病痛，助健康之完美”！而且，早在幾千年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》就高屋建瓴地指出，“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”，這也說(shuō)明一個(gè)千古不變、亙古不滅的真理：防大于治！

　　要說(shuō)在中醫(yī)界，有沒(méi)有一個(gè)十分“抗造”的經(jīng)典良方？能夠抗衰老，幫助人們青春永駐？能夠幫助抗疲勞，幫助人們擺脫亞健康？能夠抗腫瘤，幫助人們益壽延年！還真有！它的名字叫“十全”！“十全”是什么？它就是鼎鼎大名的十全大補(bǔ)湯，氣血都能補(bǔ)，陰陽(yáng)都能調(diào)，的確是一個(gè)不折不扣的奇效良方。

　　十全大補(bǔ)湯的方源，迄今仍有爭(zhēng)議，有認(rèn)為十全大補(bǔ)湯出自宋代官修方書(shū)《太平惠民和劑局方》[1]中的一個(gè)良方，雖然也有說(shuō)出自宋代醫(yī)家吳彥夔的《傳信適用方》（原名十全散）[2]的，但是據(jù)目前的文獻(xiàn)考證，十全大補(bǔ)湯在《局方》中是“吳直閣增諸家名方”條目之下，所以只要對(duì)比吳直閣（吳珽）與吳彥夔的創(chuàng)作時(shí)間，便可探查其本源。據(jù)考證，“吳直閣增諸家名方”的增訂時(shí)間為公元1151-1208年[3]，而《傳信適用方》刊行于公元1180年，由于吳珽與吳彥夔幾乎都是同一個(gè)時(shí)代的人，而且吳珽增訂《局方》前后跨度半個(gè)世紀(jì)，因此無(wú)法得知十全大補(bǔ)湯最早究竟是出自《局方》還是《傳信適用方》。但目前來(lái)說(shuō)，學(xué)術(shù)界公認(rèn)的是，十全大補(bǔ)湯出自《局方》。

　　在《局方》中十全大補(bǔ)湯有兩個(gè)名詞，另外一個(gè)名詞叫十全飲，全方由十味中藥組成，分別是由“男不離四君”的四君子湯（人參、白術(shù)、茯苓、甘草），與“女不離四物”的四物湯（熟地黃、白芍、當(dāng)歸、川芎），“再加黃芪與肉桂”組成的，藥物的劑量是“各等分”，煎煮的時(shí)候，加生姜三片，大棗兩枚。從方藥組成上不難看出，所謂十全大補(bǔ)，無(wú)論是氣血血虛，還是陰虛陽(yáng)虛，它都可以發(fā)揮作用。

　　對(duì)于十全大補(bǔ)湯的作用，普遍認(rèn)為是溫補(bǔ)氣血或者氣血雙補(bǔ)、助陽(yáng)固衛(wèi)，多用于氣血兩虛證，臨床主證以頭暈?zāi)垦?，神疲乏力，心悸怔忡，自汗盜汗，四肢不溫，食少氣短，面色萎黃等癥狀為特征。但是據(jù)《局方》記載，十全大補(bǔ)湯是一個(gè)治療“男子?jì)D人諸虛不足，五勞七傷”等疾病的，并且認(rèn)為，它具有“養(yǎng)氣育神，醒脾止渴，順正辟邪，溫暖脾腎”的作用，并贊嘆它的作用“不可具述”。

　　對(duì)于十全大補(bǔ)湯的配伍秘訣，至今比較普遍的看法是，全方以四君子湯補(bǔ)氣，以四物湯補(bǔ)血，再加黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)，肉桂補(bǔ)火助陽(yáng)。但是并沒(méi)有人去關(guān)心它的君臣佐使是怎樣的。但是從拆方的角度來(lái)看，十全大補(bǔ)湯暗含了很多方劑，比如黃芪建中湯，四物湯，四君子湯，內(nèi)補(bǔ)黃芪湯，八珍湯，當(dāng)歸補(bǔ)血湯，保元湯等。不過(guò)，從全方配伍以及共用來(lái)看，還是可以分出君臣佐使，一般來(lái)說(shuō)，全方以熟地黃和人參為君藥，主要發(fā)揮補(bǔ)血滋陰、補(bǔ)脾建中的功效；以白術(shù)、茯苓、黃芪和當(dāng)歸、白芍、肉桂為臣藥，其中白術(shù)、茯苓、黃芪一組，主要發(fā)揮健脾利濕、益氣升陽(yáng)的作用，而當(dāng)歸、芍藥、肉桂一組，主要發(fā)揮補(bǔ)養(yǎng)陰血、補(bǔ)火助陽(yáng)的作用；以川芎為佐藥，主要發(fā)揮行氣活血的作用；以甘草為使藥，主要發(fā)揮益氣和中、調(diào)和諸藥的作用。

　　十全大補(bǔ)湯在臨床中的作用，遠(yuǎn)非補(bǔ)益氣血那么簡(jiǎn)單，尤其是現(xiàn)代藥理對(duì)它的研究發(fā)現(xiàn)了它太多奇妙的作用。在20世紀(jì)90年代，就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)十全大補(bǔ)湯具有抗腫瘤，抗放射損傷，免疫增強(qiáng)，改善及促進(jìn)造血機(jī)能，抗衰老，升血、升白、促進(jìn)造血機(jī)能等藥理作用[4]。后來(lái)的藥理研究發(fā)現(xiàn)，十全大補(bǔ)湯有助于增加機(jī)體、組織、細(xì)胞的功能；能增加血細(xì)胞和改善血液循環(huán)；有明顯的免疫增強(qiáng)和免疫調(diào)節(jié)作用；通過(guò)免疫調(diào)節(jié)作用，發(fā)揮間接抗病原微生物和治療自身免疫病；通過(guò)免疫增強(qiáng)作用和抗腫瘤藥一起發(fā)揮對(duì)腫瘤治療的協(xié)同作用；而且十全大補(bǔ)湯與化療藥物伍用，一是可以延長(zhǎng)生存時(shí)間，二是和化療藥物發(fā)揮協(xié)同作用，同時(shí)降低化療藥物的毒副反應(yīng)[5]。不僅如此，十全大補(bǔ)湯還具有十全大補(bǔ)湯抗氧化、抗應(yīng)激、抗骨質(zhì)疏松[6]，以及抗疲勞[7]等藥理作用。

　　可以說(shuō)，十全大補(bǔ)湯是治療正氣虧虛、氣血不足的最佳方藥，它“益氣以扶正，扶正以固本”[6]，確確實(shí)實(shí)是一個(gè)難能可貴的奇效良方。臨床可用于治療腫瘤及降低化療、放療毒副作用；可以治療梅尼埃病、頑固性蕁麻疹、胃下垂等疾病[4]。也可以用于治療貧血及糾正手術(shù)后低蛋白血癥，慢性萎縮性胃炎等疾病[6]。十全大補(bǔ)湯還可以用于治療血虛生風(fēng)，更年期綜合征，慢性咽炎，疲勞綜合征，另外，以十全大補(bǔ)湯為基礎(chǔ)進(jìn)行加減，對(duì)于治療風(fēng)濕性心臟病、高血壓心臟病、擴(kuò)張性心肌病、冠心病，腦出血后遺癥、腦外傷綜合征，脫發(fā)，甲亢放療后甲減，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等多種疾病，也能取得良好的療效[7]。

　　從古今的臨床實(shí)踐中不難發(fā)現(xiàn)，十全大補(bǔ)湯，在抗腫瘤、抗疲勞、抗衰老方面的作用十分強(qiáng)大，還真是一個(gè)幫助人們對(duì)抗“生死疲勞”的一劑良藥。如果能夠合理使用，對(duì)于人體氣血陰陽(yáng)都有補(bǔ)益作用，尤其是對(duì)于稟賦不足、先天不足、素體虛弱、久病不愈、年老體衰、氣血虧虛、陰陽(yáng)兩虛、營(yíng)衛(wèi)失調(diào)等問(wèn)題的人群來(lái)說(shuō)，簡(jiǎn)直就是“救命稻草”。

　　那么，十全大補(bǔ)湯這么好，是否也有不適用的人群呢？自然是有的，如果對(duì)全方中的某些中藥過(guò)敏的人群不宜使用，孕婦慎用，體實(shí)有熱的人群慎用，感冒發(fā)熱的患者不宜使用。還有，諸如三高疾病，肝腎疾病，以及心臟病等慢性病癥狀比較嚴(yán)重的患者，也需要慎用。另外，在使用本方的時(shí)候，飲食上要以清淡易消化食物為主，切忌不要食用辛辣、油膩和生冷食物，以免影響臨床療效。

　　無(wú)論是諸如腫瘤這樣的重癥，還是諸如亞健康這樣的輕癥，十全大補(bǔ)湯都能發(fā)揮它應(yīng)有的作用，可以說(shuō)它就是人體健康的守護(hù)神。我們要知道，沒(méi)有健康，“神馬都是浮云”。即便我們都是“世事洞明、人情練達(dá)”的通透之士，一旦失去健康，很多曾經(jīng)擁有的也終將“塵歸塵，土歸土”，所以，終歸還是得有一副健朗的身子骨傍身，才是最大的依靠！對(duì)于普羅大眾來(lái)說(shuō)，真正的快意人生是“有家有愛(ài)有平安，有錢(qián)有閑有健康”！

　　參考文獻(xiàn)

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　　[2]李飛.方劑學(xué)（第2版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011.

　　[3]周益新.《太平惠民和劑局方》卷目、載方流變考[J].中醫(yī)文獻(xiàn)雜志，2020，38（6）：1-8+24.

　　[4]王柏余，趙衛(wèi)國(guó)，徐榮清.十全大補(bǔ)湯國(guó)內(nèi)外研究及其應(yīng)用[J].中成藥，1991，13（10）：30-31.

　　[5]耿東升.十全大補(bǔ)湯研究進(jìn)展[J].中成藥，2003，25（10）：837-840.

　　[6]沈映君.中藥藥理學(xué)（第2版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011.

　　[7]汪大剛.十全大補(bǔ)湯臨床應(yīng)用四則例析[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2008，22（2）：66.

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