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聲音來源：河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師，王輝

這個世界怎么了？越來越多的人走向了醫(yī)美，整形成為很多不完美女孩的首選，尤其是想往網(wǎng)紅方面發(fā)展的女孩，都會先進行醫(yī)美手術，讓自己變得更漂亮，但風險也會隨之而來！

7月13日，33歲杭州女子小冉5月2日在杭州華顏醫(yī)療美容醫(yī)院進行吸脂填充手術，5月4日術后因皮膚潰爛、器官衰竭轉入ICU搶救。兩個月后，小冉因全身感染造成多器官衰竭，于7月13日搶救無效死亡。

為什么只是做個吸脂手術，就會使小冉感染去世，吸脂手術到底有什么我們不知道的故事呢？

吸脂手術是利用負壓吸引高頻電場或超聲波等手段，通過較小的穿刺孔或皮膚切口去除人體局部蓄積的皮下脂肪，再結合脂肪顆粒移植等技術，達到改善形體的一種外科手術。以下是一些常見的吸脂手術并發(fā)癥：

1、脂肪栓塞

脂肪栓塞是吸脂手術中的最大風險，最嚴重的并發(fā)癥，術中發(fā)生脂肪栓塞的概率雖然并不是非常高，但是一旦發(fā)生，死亡率特別高，由于脂肪栓塞和吸脂量密切相關，如果暴力操作、吸脂量很大的話，則容易發(fā)生脂肪栓塞。

2、藥物的毒副反應

吸脂手術分為局麻和全麻，局麻吸脂用麻藥量特別大，而麻醉藥是有心臟毒性和神經(jīng)毒性，如果過量使用的話容易出問題。而如果是全麻，在時間很長的全麻手術中，容易出現(xiàn)麻醉風險。

3、壞死性筋膜炎

抽脂手術由于需要導管插入皮膚，因此還可能導致壞死性筋膜炎。有專家指出，靜脈注射藥物、動物和昆蟲叮咬、皮膚上的導管插入或將皮膚連接到身體內(nèi)部器官的瘺管等導致的感染都可能造成壞死性筋膜炎。

下面的圖中小冉診斷證明書中第一個診斷原因就是廣泛皮膚軟組織感染，壞死性筋膜炎。而對于壞死性筋膜炎，是不是都有這樣一個疑惑，這個是什么病呢？為什么它能成為診斷原因的第一條呢？我們一起來進行了解一下吧！

Q

壞死性筋膜炎是什么呢？

壞死性筋膜炎是一種廣泛而迅速的皮下組織和筋膜壞死為特征的軟組織感染，常伴有全身中毒性休克。本病是多種細菌的混合感染，其中主要是化膿性鏈球菌和金黃葡萄球菌等需氧菌。本病感染只損害皮下組織和筋膜，不累及感染部位的肌肉組織是其重要特征。

Q

壞死性筋膜炎的怎么引起的呢？

1、厭氧細菌導致的感染

因為壞死性筋膜炎是一種多種細菌感染導致的疾病，所以引發(fā)該疾病的都是一些細菌和病毒，這些病毒有良性的病毒，也有惡心的病毒，但引發(fā)壞死性筋膜炎疾病的細菌，通常是需氧細菌和厭氧細菌。而這兩者細菌中，最主要的一種細菌是厭氧細菌，厭氧細菌是引發(fā)該疾病的最主要的致病因素。

2、手術或者受傷后的病人容易患上

手術或者受傷后的病人傷口還在未愈合的狀態(tài)，免疫能力不是很好，對于這些細菌的感染沒有辦法起到一個預防的作用，所以更加容易感染這些細菌，而引發(fā)壞死性筋膜炎。一些簡答的皮膚損傷，如擦傷、挫傷、昆蟲叮咬等皮膚輕度損傷后，也可能感染該疾病。

3、長期使用皮質(zhì)類固醇和免疫抑制劑者容易感染

在藥物的作用下，器官或者部分組織出現(xiàn)問題，導致身體的免疫能力下降。這個時候，人體對于病毒和細菌的免疫力下降，無法通過自身免疫功能消滅細菌和病毒，也很容易被細菌感染而引發(fā)壞死性筋膜炎。

4、患有肛門附近感染性疾病的病人也容易感染

患有感染性疾病的病人，如果感染性疾病發(fā)生在肛門附近，因為肛門附近存在很多該疾病的感染源，肛門是人體排除病毒和一些細菌的重要器官，肛門部位因為沒有辦法及時的進行消毒，無法殺死感染疾病的細菌和病毒，這個時候也非常容易感染壞死性筋膜炎。常見的感染性疾病包括如肛周膿腫、肛瘺、痔瘡、 肛裂等疾病都有可能感染該疾病。

Q

壞死性筋膜炎的臨床癥狀是什么呢？

1.局部癥狀

起病急，早期局部體征常較隱匿而不引起患者注意，24小時內(nèi)可波及整個肢體。

（1）片狀紅腫、疼痛：早期皮膚紅腫，呈紫紅色片狀，邊界不清，疼痛。此時皮下組織已經(jīng)壞死，因淋巴通路已被迅速破壞，故少有淋巴管炎和淋巴結炎。感染24h內(nèi)可波及整個肢體。個別病例可起病緩慢、早期處于潛伏狀態(tài)。受累皮膚發(fā)紅或發(fā)白、水腫，觸痛明顯，病灶邊界不清，呈彌漫性蜂窩織炎狀。

（2）疼痛緩解，患部麻木：由于炎性物質(zhì)的刺激和病菌的侵襲，早期感染局部有劇烈疼痛。當病灶部位的感覺神經(jīng)被破壞后，則劇烈疼痛可被麻木或麻痹所替代，這是本病的特征之一。

（3）血性水皰：由于營養(yǎng)血管被破壞和血管栓塞，皮膚的顏色逐漸發(fā)紫、發(fā)黑，出現(xiàn)含血性液體的水皰或大皰。

（4）奇臭的血性滲液：皮下脂肪和筋膜水腫、滲液發(fā)黏、混濁、發(fā)黑，最終液化壞死。滲出液為血性漿液性液體，有奇臭。壞死廣泛擴散，呈潛行狀，有時產(chǎn)生皮下氣體，檢查可發(fā)現(xiàn)捻發(fā)音。

2.全身中毒癥狀

疾病早期，局部感染癥狀尚輕，患者即有畏寒、高熱、厭食、脫水、意識障礙、低血壓、貧血、黃疸等嚴重的全身性中毒癥狀。若未及時救治，可出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血和中毒性休克等。局部體征與全身癥狀的輕重不相稱是本病的主要特征。

Q

如何預防壞死性筋膜炎的發(fā)生？

1、首先要做好預防工作，平時的飲食習慣要養(yǎng)好，主要吃些富含營養(yǎng)價值的食物和富含維生素、纖維素的蔬菜和水果，不但有助于補充機體的營養(yǎng)成分促進身體健康發(fā)育，而且有助于腸胃保健，幫助廢物排除體外，提高身體的免疫能力，一定程度上避免壞死性筋膜炎的發(fā)生。

2、如果不小心弄到傷口，要及時做好清潔工作，用雙氧水及時清理傷口、清除掉傷口上寄生的細菌和已經(jīng)壞死的組織，有助于傷口的健康痊愈，避免傷口被病菌感染而引致發(fā)炎，預防了壞死性筋膜炎。

3、患者要保持樂觀向上的心態(tài)，會有助于病情的好轉，積極配合醫(yī)生進行治療，不要過于緊張焦慮，相信自己一定能行的，給自己接受治療的勇氣，那么會起到一定的治療效果。痊愈期間要注意休息，不要過度疲勞導致血壓降低，加重病情。

劉長城

主任醫(yī)師

醫(yī)學博士，碩士研究生導師

精通各種關節(jié)內(nèi)骨折、骨盆髖臼的手術治療，骨不連和骨感染的臨床診治。近階段致力于老年髖部骨折的綜合診治。

審核/標題：王靜、韓旭

整理/編輯：劉丹楊、陳蕊靜、呂瑋

圖片來源：網(wǎng)絡

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原標題：《這個世界怎么了……》

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網(wǎng)址: 吸脂手術，那些我們不知道的事 http://www.gysdgmq.cn/newsview311811.html