最近，市面上流傳著這樣一種“神藥”，可以讓你返老還童，抗癌、抗肺纖維化不在話下。甚至還能讓你吃吃藥就擁有好身材，并且這藥超級省錢，每天只需不到5毛錢，相關抗癌研究還曾一度登上權威期刊《Nature》。

　　這個所謂的“神藥”就是二甲雙胍。

　　在過去的幾年中，關于二甲雙胍“封神”的研究屢見不鮮。無論國內國外，二甲雙胍能幫助減肥、抗癌、抗衰老等早已成了熱門話題。

　　浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院的一位工作人員說，“我同學是美國硅谷的程序員，他說身邊不少無暇鍛煉身體的同事都在把這種藥當保健品吃，連他自己也在吃。”

　　在網上搜索，一位自稱是醫(yī)生的網友說，她和她的同事們一直在吃二甲雙胍減肥，并且一個月瘦了三四斤，停藥了也沒有反彈，“效果特別明顯”。但在談及是否會給想要減肥的人開二甲雙胍處方藥時，這位醫(yī)生網友表示，“我們也很慎重，也不敢對患者推薦這個藥”“畢竟沒有指南支持，怕出問題”。

　　二甲雙胍到底是何方神圣？真有這么厲害？

　　大部分糖尿病人吃了二甲雙胍都瘦了

　　正常人真的可以靠這個藥減肥嗎？

　　浙大一院內分泌科副主任沈建國說，二甲雙胍是目前治療糖尿病的首選藥物，它是治療2型糖尿病的一線藥物，可以預防糖尿病引起的大血管和微血管病變，改善高胰島素血癥和胰島素抵抗，改善血脂代謝，逆轉前期糖尿病。

　　經常有糖尿病人在吃了二甲雙胍一段時間后，復診時會問：“沈主任，我最近瘦了，是不是因為吃了這個藥的緣故??？”

　　對此，沈建國副主任表示，在合理用藥的前提下，“大部分吃了二甲雙胍的糖尿病人確實都瘦了，瘦個5斤、10斤的挺常見的?！?/p>

　　這么一說，二甲雙胍簡直成了廣大減肥同胞的福音。吃幾片藥就能瘦？可別高興得太早?！岸纂p胍主要是用來降血糖的，它不是保健品，作為藥物，它有一定的副作用?！鄙蚪▏敝魅翁嵝训?。

　　首先，二甲雙胍原本是為血糖高的病人降血糖的，正常人吃這個藥，血糖容易低，損害身體健康；其次，二甲雙胍最常見的可能是導致腹瀉、惡心嘔吐、胃脹等胃腸道反應；再者，二甲雙胍需經腎臟代謝，特別是本身有基礎腎病甚至已經腎功能不全患者，服用二甲雙胍需謹慎；另外，對于有心肺基礎疾病的人群，以及在其他一些可能造成機體缺血缺氧的情況下，更不可盲目服用二甲雙胍，嚴重的可能引起乳酸性酸中毒。

　　在臨床中，沈建國副主任確實會碰到一些想要開二甲雙胍處方藥來減肥，甚至個別為了抗衰老長壽的健康人。“但在目前，我們通常不會主動給無適應證的患者處方二甲雙胍，也不建議健康人群隨意服用二甲雙胍，因為比起減肥保健，亂吃這種藥有不少隱患。即使是糖尿病患者，也需根據實際情況咨詢臨床醫(yī)生制訂用藥方案?！?/p>

　　二甲雙胍的抗衰老、抗癌、減肥功效

　　并沒有在醫(yī)學界取得共識

　　今年9月5日，《Nature》官網頭版頭條刊發(fā)題為“身體生物年齡可以逆轉的第一條線索出現了”的新聞（原文標題：First hint that body’s‘biological age’ can be reversed）。這項來自加州大學洛杉磯分校(UCLA)的小型臨床研究發(fā)現，9位參與實驗的健康志愿者在服用生長激素和兩種糖尿病藥物的混合物一年后，生物年齡平均逆轉了2.5歲。志愿者服用藥物的其中一種便是二甲雙胍。

　　在抗癌機制的研究方面，2019年3月6日，來自芝加哥大學癌癥研究所的Marsha Rosner教授帶領團隊以小鼠為模型，證實“二甲雙胍+血紅素”可抑制三陰性乳腺癌腫瘤生長，這一最新研究成果刊登在了權威期刊《Nature》。此外，發(fā)表在《Cancer Prevention Research》雜志上的一項15年的研究曾隨訪了47351名糖尿病患者，其中診斷肺癌747例，科學家發(fā)現，服用二甲雙胍的糖尿病患者患肺癌的風險降低43%，如果使用二甲雙胍五年以上，這個風險會降低52%。

　　科學家們關于二甲雙胍抗癌方面的研究驚喜不斷，助推這枚白色小藥片登上了“神壇”。

　　不過，沈建國副主任指出，對于二甲雙胍是否真能抗衰老、抗癌、減肥，在醫(yī)學界尚未取得共識。

　　隨著基礎研究和臨床循證醫(yī)學證據的不斷增加，與時俱進，治療指南的不斷更新，二甲雙胍治療適應證的不斷拓寬，在不遠的將來，可以看見二甲雙胍除抗高血糖外的獲益以外，在改善脂肪肝、抗腫瘤、延緩衰老、降體重、斑禿、禿發(fā)、改善多囊卵巢綜合征、降低特定孕婦流產風險、改善自閉癥、協(xié)助戒煙、心血管保護作用、改善腸道菌群、預防霧霾引起的炎癥、防止黃斑變性、逆轉認知障礙等等方面會有更廣闊的前景。

　　要等到將來有一天，這些方面的作用，正式寫進二甲雙胍治療適應證和藥品說明書了，我們才可以放心使用二甲雙胍。

　　如今，關于二甲雙胍抗癌作用的證據僅限于基礎研究以及糖尿病患者的觀察性研究，抗衰老作用也僅限于細胞與小鼠的研究結果。美國FDA至今尚未批準抗衰老有關的藥物和治療。

　　如果二甲雙胍作為藥物要在這些方面上應用，還需要通過更多研究，獲得堅實的科學依據和臨床試驗證據，并且獲得批準。

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