周濤訪談嘉賓

重慶小米熊兒童醫(yī)院康復(fù)住院部主任

影響小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙的因素？

在醫(yī)學(xué)角度上主要分為生產(chǎn)前、生產(chǎn)時(shí)和生產(chǎn)后三大因素，這三個(gè)因素都會(huì)引起孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙。1.產(chǎn)前因素：流感病毒、皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、病毒感染和細(xì)菌感染導(dǎo)致的胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙。2.產(chǎn)時(shí)因素：產(chǎn)程延長(zhǎng)、宮內(nèi)缺氧、宮內(nèi)窘迫，以及早產(chǎn)，如果是28-32周的早產(chǎn)孩子，那么以后在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育方面就會(huì)有很多的問(wèn)題，但并不一定是腦癱。3.產(chǎn)后因素：腦缺氧、窒息、黃疸、重度肺炎、極低體重兒、細(xì)菌感染等都叫腦癱高危因素。孩子一旦有以上情況發(fā)生，家長(zhǎng)一定要定期去正規(guī)醫(yī)院的兒童保健科做發(fā)育檢測(cè)、發(fā)育評(píng)估，目的就是做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，以避免腦癱、自閉癥、智障的情況發(fā)生。

家長(zhǎng)一般在什么階段最容易發(fā)現(xiàn)孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙？

如果學(xué)齡1歲以上的孩子到了該說(shuō)話(huà)的時(shí)候不會(huì)說(shuō)話(huà)，該站立行走的時(shí)候不會(huì)站立行走，行為怪異，甚至出現(xiàn)溝通交流方面的障礙，與正常的同齡兒童相比有明顯的差異，家長(zhǎng)就需引起重視。其實(shí)，我們可以通過(guò)孩子生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律進(jìn)行判別，比如1-3個(gè)月的寶寶可以在自己的視線范圍內(nèi)觀察物體，3個(gè)月以后小拳頭慢慢會(huì)松開(kāi)；2-4個(gè)月的孩子會(huì)逐漸嘗試用手抓物體，開(kāi)始對(duì)自己的小手發(fā)生興趣，出現(xiàn)一些吃手的動(dòng)作，這就表明寶寶手的功能也開(kāi)始發(fā)育；5個(gè)月以后孩子的先天反射逐漸消失，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育基本逐漸接近成熟，兩只手可以隨意合并與握攏。所以，當(dāng)孩子5個(gè)月后除了因?yàn)榫o張而握緊拳頭，別的時(shí)候也總是握緊拳頭，那家長(zhǎng)就需要引起警惕了，很有可能是孩子大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有問(wèn)題，家長(zhǎng)需要高度重視，盡快帶孩子去就診檢查。

小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙該如何進(jìn)行康復(fù)治療？

神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙的康復(fù)治療現(xiàn)在已經(jīng)在公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、婦幼醫(yī)院、綜合醫(yī)院都已經(jīng)逐步開(kāi)展，包括兩部分。一、現(xiàn)代康復(fù)治療，包括作業(yè)治療、言語(yǔ)治療，還有物理因子治療、藥物治療、心理治療、音樂(lè)治療等，這些都是和國(guó)際接軌的西方現(xiàn)代化康復(fù)治療。二、中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療，中醫(yī)康復(fù)治療包括針灸、推拿、中醫(yī)中藥、藥浴（水療）、艾灸。

如何預(yù)防小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙？

一、做好產(chǎn)前診斷，因?yàn)榛榍皺z查和產(chǎn)前診斷可以避免很多最常見(jiàn)的一些基因突變導(dǎo)致的神經(jīng)發(fā)育障礙疾病。二、防范對(duì)胎兒有影響的因素，比如物理因素、化學(xué)因素、生物學(xué)的病毒因素、營(yíng)養(yǎng)因素、藥物因素，這些都有可能給胎兒的神經(jīng)造成損傷。三、如果是高齡產(chǎn)婦，且宮內(nèi)出現(xiàn)過(guò)早期流產(chǎn)、保胎，或者生產(chǎn)過(guò)極低體重兒，以及有腦缺氧、顱內(nèi)出血、黃疸等這一類(lèi)的孩子，千萬(wàn)不要等到兩歲發(fā)生了腦癱以后再去治療。如果一歲之前能夠?qū)@些高危兒做定期的評(píng)估，定期的生長(zhǎng)發(fā)育檢測(cè)，進(jìn)行定期的干預(yù)，促進(jìn)孩子大腦發(fā)育正常化，預(yù)防后遺癥的發(fā)生，那么至少有90%的孩子可能不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的腦癱、智障或者自閉癥，即使發(fā)生也會(huì)很輕。在此，我也呼吁家里有腦癱兒的家長(zhǎng)一定要在孩子一歲之前做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)、早康復(fù)，盡可能減少以后腦癱、智障、自閉癥、癲癇的發(fā)生。

主持人：網(wǎng)友朋友大家好，歡迎大家關(guān)注《新華名醫(yī)談》。幾乎所有的女性在準(zhǔn)備懷孕之前，都會(huì)有針對(duì)性的服用葉酸，葉酸作為一種維生素可以有效的預(yù)防胎兒生長(zhǎng)發(fā)育中神經(jīng)發(fā)育的障礙，但是即便是如此針對(duì)性的避免胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙，孩子在出生后，還是會(huì)有很多因素會(huì)影響到神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，那么，孩子神經(jīng)發(fā)育障礙究竟有哪些原因?產(chǎn)生的癥狀又是些什么?以及該如何進(jìn)行康復(fù)治療？我們今天邀請(qǐng)到了重慶小米熊兒童醫(yī)院名醫(yī)工作室的兩位專(zhuān)家：劉振寰教授和周濤主任，為我們?cè)敿?xì)解答。歡迎二位！

劉振寰，周濤：主持人好，各位網(wǎng)友好！

主持人：劉教授您好，寶寶是家里的開(kāi)心果，寶寶健康是每位家長(zhǎng)的希望，自從寶寶出生后，一舉一動(dòng)都在家長(zhǎng)的眼中看著，不論寶寶是高興的還是不開(kāi)心的，都有父母陪伴著，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶和平時(shí)有任何的不一樣，就會(huì)緊張焦急，但是寶寶的神經(jīng)發(fā)育障礙很多是從外表看不出來(lái)的，那從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講，有哪些癥狀可以幫助家長(zhǎng)朋友們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)呢？

劉振寰：小兒神經(jīng)發(fā)育障礙在最早期的時(shí)候其實(shí)是很難發(fā)現(xiàn)的，一般情況下可以分為三個(gè)部分：首先，是認(rèn)知的發(fā)育障礙，其中包括孩子對(duì)周?chē)挛锏姆磻?yīng)遲鈍，不會(huì)和媽媽進(jìn)行視覺(jué)交流，沒(méi)有陌生感，這些都是孩子早期認(rèn)知的表現(xiàn)。還有一種情況就是不能追視，即使拿著紅色或者黑白的東西逗孩子追視，孩子都沒(méi)有任何的表現(xiàn)，而正常的孩子都會(huì)追得很好，看著媽媽會(huì)笑。如果孩子對(duì)媽媽沒(méi)有任何感覺(jué)，又不會(huì)追視，又不會(huì)笑，而且又不能和媽媽進(jìn)行視覺(jué)溝通和交流，那可能就是自閉癥的早期表現(xiàn)，如果在10個(gè)月的時(shí)候就能夠發(fā)現(xiàn)此類(lèi)問(wèn)題，并配合系統(tǒng)性的干預(yù)，如ESDM的這些干預(yù)，孩子可能就不會(huì)發(fā)生自閉癥。因?yàn)楹⒆幼蚤]癥以后不僅會(huì)給家長(zhǎng)帶來(lái)的災(zāi)難，也會(huì)給孩子帶來(lái)巨大的危害。其次，就是運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，也就是我們常說(shuō)的“三翻、六坐、七會(huì)爬、十個(gè)月會(huì)站、周會(huì)走”，正常情況下，三個(gè)月的孩子80%、90%的都已經(jīng)可以自行進(jìn)行翻身；四個(gè)月的孩子會(huì)吃手；六個(gè)月80%、90%的孩子會(huì)坐，會(huì)抱著自己的腳玩；七個(gè)月大部分孩子會(huì)爬；一歲大部分都會(huì)走了，這就表示著手口眼腳的運(yùn)動(dòng)發(fā)育。如若這些發(fā)育達(dá)不到，或者延遲兩個(gè)月，就需要要引起家長(zhǎng)和醫(yī)生高度的關(guān)注和重視，要讓孩子去做一些科學(xué)的評(píng)估，看看到底是否有發(fā)育問(wèn)題。最后，就是語(yǔ)言的理解能力、表達(dá)能力和溝通能力，這些都是人類(lèi)大腦特有的功能。很多孩子在一歲時(shí)就已經(jīng)有了基本的語(yǔ)言功能，會(huì)開(kāi)始叫爸爸媽媽?zhuān)絻蓺q時(shí)孩子已經(jīng)有了豐富的詞匯量，能夠很好的用語(yǔ)言進(jìn)行一些簡(jiǎn)單溝通，到三歲時(shí)語(yǔ)言基本就發(fā)育差不多了，甚至可以在幼兒園清晰的表達(dá)自己的需求。如果兩歲孩子還不能說(shuō)50個(gè)的詞匯量，那家長(zhǎng)就需要引起高度重視，應(yīng)該去醫(yī)院做一個(gè)語(yǔ)言發(fā)育的評(píng)估。因?yàn)楹⒆觾蓺q以后仍然不能講話(huà)，不能有語(yǔ)言理解、表達(dá)，或存在溝通障礙，那可能就是語(yǔ)言發(fā)育遲緩。

主持人：原來(lái)有這么多癥狀可以給我們敲響警鐘，作為父母真的是要時(shí)刻關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。那周濤主任，請(qǐng)問(wèn)哪些疾病是屬于比較典型的小兒神經(jīng)發(fā)育障礙呢？

周濤：小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙這一類(lèi)的疾病種類(lèi)很多，目前見(jiàn)得比較多的就是腦癱和癲癇，主要表現(xiàn)為語(yǔ)言障礙、運(yùn)動(dòng)障礙，甚至還有其他的一些功能障礙。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，在西方發(fā)達(dá)國(guó)家腦癱兒童的患病率大概在0.2%-0.3%，中國(guó)0-6歲的腦癱兒童患病率大概在0.4-0.6%，而西部偏遠(yuǎn)地區(qū)達(dá)到0.5-0.6%，因此腦癱兒童也成為了我國(guó)目前一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。另外一種就是癲癇，這類(lèi)孩子都會(huì)有一個(gè)典型的發(fā)作表現(xiàn)，比如四肢抽搐、口吐白沫，嚴(yán)重的甚至還會(huì)出現(xiàn)大小便失禁，有可能還會(huì)危及生命。

主持人：通過(guò)專(zhuān)家的講解，可以看出，只要家長(zhǎng)朋友們?nèi)粘６嚓P(guān)注寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，還是能夠早期發(fā)現(xiàn)孩子的異常情況?？赡芎芏嗷純杭议L(zhǎng)會(huì)有這樣的疑問(wèn)，懷孕的時(shí)候每天堅(jiān)持吃葉酸，不是會(huì)預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)缺陷嗎？為什么還是會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙呢？還有哪些原因會(huì)引起這種疾病呢？

劉振寰：在醫(yī)學(xué)角度上主要分為生產(chǎn)前、生產(chǎn)時(shí)和生產(chǎn)后三大因素，這三個(gè)因素都會(huì)引起孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙。產(chǎn)前因素包括流感病毒、皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、病毒感染和細(xì)菌感染導(dǎo)致的胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙。此外，還有一個(gè)比較容易忽略的問(wèn)題，就是胎兒腦發(fā)育畸形，當(dāng)胎兒還在孕媽肚子里的時(shí)候腦子就形成了鈣化，那么這個(gè)孩子出生后就會(huì)出現(xiàn)癲癇、智力障礙、運(yùn)動(dòng)障礙的癥狀，這也被稱(chēng)為弓形蟲(chóng)感染，其實(shí)弓形蟲(chóng)就是家里養(yǎng)的寵物貓和寵物狗身上攜帶的一種微生物病毒。所以，弓形蟲(chóng)在懷孕的時(shí)候如果不回避，就會(huì)很容易被貓和狗傳染，甚至帶給腹中的胎兒，最終導(dǎo)致胎兒感染到腦發(fā)育不良。因此，不管是生第一胎，還是第二胎，大家都應(yīng)該避免和貓、狗接觸。尤其是在懷孕前一年之內(nèi)都應(yīng)該避免和貓、狗接觸，以免被感染上弓形蟲(chóng)。第二就是物理因素，比如懷孕后不可以照X光，避免接觸射線，因?yàn)樯渚€會(huì)給胎兒帶來(lái)?yè)p傷，以及平日里家里所用的電器，如手機(jī)、微波爐，電冰箱、電腦等。如果過(guò)度的不離開(kāi)手機(jī)，尤其是將手機(jī)放到媽媽腹部周?chē)?，這也會(huì)給孩子帶來(lái)傷害。所以準(zhǔn)備懷孕，或者懷孕后一定要遠(yuǎn)離這些帶有微輻射的家庭電器。第三個(gè)就是不要有疾病，因?yàn)榧膊∫矔?huì)導(dǎo)致胎兒的發(fā)育障礙，如糖尿病、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等。另外，營(yíng)養(yǎng)也非常重要，由于妊娠會(huì)有一定的孕吐反應(yīng)，再加上營(yíng)養(yǎng)沒(méi)有跟上，這時(shí)就很有可能會(huì)導(dǎo)致輕度貧血，貧血會(huì)導(dǎo)致胎兒的神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題。此外，懷孕期間也切勿自行服用藥物，即使是感冒也一定要咨詢(xún)自己的主治醫(yī)生后在確定是否需要服用藥物，因?yàn)橛械乃幬锟赡軙?huì)引起胎兒神經(jīng)發(fā)育障礙。產(chǎn)時(shí)因素包括產(chǎn)程延長(zhǎng)、宮內(nèi)缺氧、宮內(nèi)窘迫，以及早產(chǎn)，如果是28-32周的早產(chǎn)孩子，那么以后在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育方面就會(huì)有很多的問(wèn)題，但并不一定是腦癱。產(chǎn)后因素，腦缺氧、窒息、黃疸、重度肺炎、極低體重兒、細(xì)菌感染等都叫腦癱高危因素。孩子一旦有以上情況發(fā)生，家長(zhǎng)一定要定期去正規(guī)醫(yī)院的兒童保健科做發(fā)育檢測(cè)、發(fā)育評(píng)估，目的就是做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，以避免腦癱、自閉癥、智障的情況發(fā)生。

主持人：由此可以看出，小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙主要由先天的基因遺傳和后天的環(huán)境影響所致。在日常生活中除了智力低下、發(fā)育異常、注意力異常等神經(jīng)系統(tǒng)疾病外，我們還經(jīng)常遇到一些患有多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥的孩子，這兩種疾病也是屬于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙表現(xiàn)嗎？

周濤：日常生活中見(jiàn)到的多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥發(fā)病因素有很多，常見(jiàn)的有六種。一、遺傳因素，如果生的是雙胞胎，那么有可能兩個(gè)人同時(shí)都患有這方面的疾?。欢?、神經(jīng)遞質(zhì)的功能失衡，比如多巴胺、去甲腎上腺素失衡也會(huì)導(dǎo)致這類(lèi)疾??；三、神經(jīng)解剖和神經(jīng)生理功能的異常，比如額葉的功能低下，以及小腦的功能異常都會(huì)導(dǎo)致這類(lèi)疾?。凰?、環(huán)境因素，環(huán)境因素包括產(chǎn)前、圍產(chǎn)期和產(chǎn)后，比如母親在懷孕的時(shí)候有吸煙、喝酒的不良生活習(xí)慣，就會(huì)造成孩子出生后有低體重，出現(xiàn)缺血缺氧腦病，這些都會(huì)導(dǎo)致多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥發(fā)生；五、營(yíng)養(yǎng)因素，如果在懷孕期間不小心過(guò)多的食用了一些含有食品添加劑的食物，也會(huì)導(dǎo)致多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥發(fā)生；六、家庭和心理社會(huì)因素，例如父母關(guān)系不和，孩子從小家庭教育方式的不當(dāng)，以及學(xué)校的教育方式不良都會(huì)成為發(fā)病的誘因和癥狀持續(xù)存在的因素。而這類(lèi)疾病往往在發(fā)生同時(shí)還會(huì)伴有孩子的認(rèn)知方面，其中就包括精神方面的一些異常，所以建議大家早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

主持人：從兩位專(zhuān)家的講解來(lái)看，不管是哪一類(lèi)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，對(duì)小兒都有諸多的危害，所以給家長(zhǎng)朋友們提個(gè)醒，在日常生活中要多注意觀察孩子的各項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)是否正常。那么，家長(zhǎng)一般都是在什么階段容易發(fā)現(xiàn)孩子有神經(jīng)發(fā)育障礙方面的疾病呢？

周濤：到我們這兒來(lái)就診的孩子一般都是一歲以后的孩子，這類(lèi)孩子到了該說(shuō)話(huà)的時(shí)候不會(huì)說(shuō)話(huà)，該站立行走的時(shí)候不會(huì)站立行走，行為怪異，甚至出現(xiàn)溝通交流方面的障礙，與正常的同齡兒童相比有明顯的差異，往往這時(shí)家長(zhǎng)才意識(shí)到問(wèn)題前來(lái)醫(yī)院就診檢查。其實(shí)，我們可以通過(guò)孩子生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律進(jìn)行判別，比如1-3個(gè)月的寶寶可以在自己的視線范圍內(nèi)觀察物體，3個(gè)月以后小拳頭慢慢會(huì)松開(kāi)；2-4個(gè)月的孩子會(huì)逐漸嘗試用手抓物體，開(kāi)始對(duì)自己的小手發(fā)生興趣，出現(xiàn)一些吃手的動(dòng)作，這就表明寶寶手的功能也開(kāi)始發(fā)育；5個(gè)月以后孩子的先天反射逐漸消失，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育基本逐漸接近成熟，兩只手可以隨意合并與握攏。所以，當(dāng)孩子5個(gè)月后除了因?yàn)榫o張而握緊拳頭，別的時(shí)候也總是握緊拳頭，那家長(zhǎng)就需要引起警惕了，很有可能是孩子大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有問(wèn)題，家長(zhǎng)需要高度重視，盡快帶孩子去就診檢查。

主持人：不管在孩子什么階段發(fā)現(xiàn)了疑似神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙的現(xiàn)象，都需要父母?jìng)円鹁瑁皶r(shí)到正規(guī)醫(yī)院的專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行有針對(duì)性的治療，畢竟孩子處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，任何問(wèn)題在及時(shí)得到緩解和治療以后，都會(huì)給他們的生長(zhǎng)帶來(lái)不同程度的正確引導(dǎo)。對(duì)于兒童神經(jīng)類(lèi)疾病在臨床上有哪些治療方法呢？

劉振寰：神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙的康復(fù)治療現(xiàn)在已經(jīng)在公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、婦幼醫(yī)院、綜合醫(yī)院都已經(jīng)逐步開(kāi)展，包括兩部分。一、現(xiàn)代康復(fù)治療，包括作業(yè)治療、言語(yǔ)治療，還有物理因子治療、藥物治療、心理治療、音樂(lè)治療等，這些都是和國(guó)際接軌的西方現(xiàn)代化康復(fù)治療。二、中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療，中醫(yī)康復(fù)治療包括針灸、推拿、中醫(yī)中藥、藥?。ㄋ煟摹?/p>

主持人：感謝劉教授和周主任給我們的專(zhuān)業(yè)講解，讓我們對(duì)小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙的治療有了全方面的系統(tǒng)了解。我們也了解到，今年的1月6日，小米熊兒童醫(yī)院成立了名醫(yī)工作室，那么該工作室在診斷小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙上有什么優(yōu)勢(shì)嗎？

周濤：小米熊兒童醫(yī)院的小熊大愛(ài)名醫(yī)工作室是劉教授在西南地區(qū)的首個(gè)工作室，在劉教授的帶領(lǐng)下，工作室積極推廣中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)模式，把西醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)和中藥治療、中醫(yī)針灸、推拿按摩等緊密結(jié)合起來(lái)，建立一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)治療體系和模式。此外，我院還開(kāi)創(chuàng)MDT多學(xué)科聯(lián)系診療體系，通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查、知名專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)會(huì)診，并融合百年中西醫(yī)精髓，將兒科學(xué)、現(xiàn)代遺傳學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)、心理學(xué)、康復(fù)學(xué)等，整合各學(xué)科優(yōu)勢(shì)資源，為患兒量身定制科學(xué)、合理、規(guī)范的診療方案。在精確的診斷和精準(zhǔn)治療下，再配合后期的康復(fù)訓(xùn)練和心理輔導(dǎo)等，盡快讓孩子早日擺脫疾病困擾。同時(shí)，重慶小米熊兒童醫(yī)院也是重慶市殘疾人福利基金會(huì)旗下“小熊大愛(ài)”兒童健康成長(zhǎng)公益專(zhuān)項(xiàng)基金項(xiàng)目執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)院。“小熊大愛(ài)”兒童健康成長(zhǎng)公益基金一直致力于幫助0-18歲家庭經(jīng)濟(jì)困難的自閉癥、腦癱、癲癇、智力低下等腦部疾病患兒，幫助更多的特殊疾病患兒早日康復(fù)。

主持人：感謝劉教授醫(yī)者仁心，也感謝“小熊大愛(ài)”公益基金的公益大愛(ài)，最后我還想替網(wǎng)友們問(wèn)一下，咱們?cè)谌粘Ｉ钪校袥](méi)有什么方法能夠預(yù)防小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙呢？

劉振寰：隨著國(guó)家二胎政策的開(kāi)放，越來(lái)越多的高齡產(chǎn)婦糾結(jié)自己是否要生二胎，因?yàn)槟挲g越大，生產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)就越高，面臨這個(gè)問(wèn)題做好三方面的工作能減少殘疾兒童的發(fā)生，或是減輕殘障兒童的殘疾程度。一、做好產(chǎn)前診斷，因?yàn)榛榍皺z查和產(chǎn)前診斷可以避免很多最常見(jiàn)的一些基因突變導(dǎo)致的神經(jīng)發(fā)育障礙疾病。二、防范對(duì)胎兒有影響的因素，比如物理因素、化學(xué)因素、生物學(xué)的病毒因素、營(yíng)養(yǎng)因素、藥物因素，這些都有可能給胎兒的神經(jīng)造成損傷。三、如果是高齡產(chǎn)婦，且宮內(nèi)出現(xiàn)過(guò)早期流產(chǎn)、保胎，或者生產(chǎn)過(guò)極低體重兒，以及有腦缺氧、顱內(nèi)出血、黃疸等這一類(lèi)的孩子，千萬(wàn)不要等到兩歲發(fā)生了腦癱以后再去治療。如果一歲之前能夠?qū)@些高危兒做定期的評(píng)估，定期的生長(zhǎng)發(fā)育檢測(cè)，進(jìn)行定期的干預(yù)，促進(jìn)孩子大腦發(fā)育正?；A(yù)防后遺癥的發(fā)生，那么至少有90%的孩子可能不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的腦癱、智障或者自閉癥，即使發(fā)生也會(huì)很輕。在此，我也呼吁家里有腦癱兒的家長(zhǎng)一定要在孩子一歲之前做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)、早康復(fù)，盡可能減少以后腦癱、智障、自閉癥、癲癇的發(fā)生。

主持人：非常感謝劉教授和周主任的詳細(xì)講解，讓我們對(duì)小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病有了更多更全面的了解，在此也希望各位患兒家長(zhǎng)要正確認(rèn)識(shí)疾病。如果發(fā)現(xiàn)孩子有異常，一定要帶孩子到專(zhuān)業(yè)的診療機(jī)構(gòu)診斷。我們今天的節(jié)目就到這里了，各位網(wǎng)友，咱們下期再見(jiàn)！

劉振寰，周濤：再見(jiàn)！

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