* 果酸在醫(yī)學美容中的應用 ××市皮膚病醫(yī)院美容中心 * 果酸概述 果酸(alpha hydroxy acids，AHAs)是一類自然界存在的無毒物質和相關的化合物，主要來源于各種水果，故俗稱果酸。 在自然界中廣泛存在于水果、甘蔗、酸奶中。 最早于1974年由“果酸之父”著名皮膚科專家Dr．Van Scott和藥學專家Dr．Ruey Yu發(fā)明，并發(fā)現(xiàn)不同濃度的果酸具有不同的美容及治療作用。α * 共有37種，按其分子結構的不同，分子量由小到大依次是： 甘醇酸 乳酸 蘋果酸 酒石酸 枸櫞酸 杏仁酸 。。。。。。 果酸的分類 * 乙醇酸（屬甘醇酸） 是分子量最小的果酸 對皮膚親和力高 易滲透入皮膚產生作用 是果酸活膚治療最長使用的果酸 * 果酸應用的發(fā)展 20世紀90年代以來，皮膚美容專家將果酸用于皮膚美容護理，產生了很好的皮膚修復效果，并逐漸被國際美容界所推崇，迅速引發(fā)了果酸護膚的熱潮。 現(xiàn)目前超過100個著名化妝品品牌均在使用果酸成分： * 果酸應用的發(fā)展 近10年來發(fā)現(xiàn)，水果中的果酸（主要成分是乙醇酸）不會引起過敏反應，長期使用無明顯副作用，故目前已成為主要的剝脫劑成分。果酸活膚治療被廣泛應用。 使用薇諾娜果酸活膚液的知名醫(yī)院： 西京醫(yī)院 湘雅醫(yī)院 華西醫(yī)學中心 上海市皮膚病醫(yī)院 吉林大學第二醫(yī)院 。。。。。。 * 果酸的作用機制 * 表皮效應——對表皮的改善作用 降低角質形成細胞的粘連性：促使老化角質層脫落 糾正毛囊導管口角化異常，去除過度堆積的角質細胞：使角化過程正常，防止毛孔阻塞 促進皮膚新陳代謝：促進皮膚更新，使皮膚年輕化 使表皮層細胞結構正常排列：改善皮膚外觀 作用于角質層底部 * 真皮效應——對真皮的改善作用 刺激黏多糖、膠原蛋白及彈力纖維的增生及重新排列：促進皮膚緊實，增加彈性。 使真皮層透明質酸含量增加：起到保濕作用。 淡化細紋、皺紋 作用于乳突層 * 色素效應 改善過度堆積的角質細胞：提亮膚色 促進皮膚新陳代謝，加快黑素細胞脫落：提亮膚色，淡化色斑 消除光老化作用：改善膚色，淡斑亮顏 * 果酸對表皮更替時間的影響 促使表皮細胞更新時間或速率增加 * 8%： 可作為化妝品使用 可使皮膚亮麗、柔嫩、除去細小皺紋。 20%—70%： 可用來做化學剝脫（化學換膚）。 治療痤瘡、黃褐斑、炎癥后色沉、光老化性疾病、魚鱗病、脂溢性角化等。 濃度越高、效果越顯著、副作用相對越大。 不同濃度果酸作用不同 * 什么是化學換膚術 指利用各種化學試劑涂抹在皮膚上，造成表皮層溶解剝離，表皮細胞加速代謝，達到皮膚更新的效果。 * 化學換膚分類 依據(jù)化學換膚的深度，分為三種： 淺層換膚：最深達到真皮乳頭層。 AHA、TCA(15-30%) 中層換膚：可達到真皮網狀層上部。 50%TCA、70%乙醇酸停留15分鐘可以達到真皮網狀層上部 深層換膚：達到真皮網狀層中部。 石碳酸（已被激光換膚術替代） 淺層換膚 中層換膚 深層換膚 * 果酸換膚的優(yōu)點 * 細紋、皺紋 粗糙、毛孔粗大 改善膚質 光老化 黃褐斑、炎癥后色沉 膚色不均、膚色暗沉 包括丘疹、粉刺 痤瘡后凹坑、淺表性疤痕 各種角化癥：毛周角 化、脂溢性角化等 魚鱗病、皮膚淀粉樣變、黑變病等輔助治療 * 近期有施術區(qū)的手術，如眼瞼成形術，去皺術等（有正在愈合的傷口） 局部有活動性細菌、病毒感染者 過敏性皮炎者 近期接受放射治療的患者 近期接受過激光、冷凍及其它形式的皮膚磨削術者。 精神病患者或情緒不穩(wěn)定者或是有免疫缺陷性疾病 日曬傷、對日光防護不夠者。 有肥厚性疤痕或疤痕疙瘩病史者慎做。 口服維甲酸類藥物者慎做。 孕婦 果酸治療（相對）禁忌癥： * * 影響果酸活膚療效的因素 * 術前溝通 * 薇諾娜果酸活膚術前溝通表 * 果酸活膚術前準備 包頭美容巾 胸巾、中和毛巾 皮損保護霜 果酸 面膜碗 中和液 噴瓶 棉簽、化妝棉、潔面巾、紗布 醫(yī)學護膚品 面膜 *

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