一、文件出臺背景是什么？

　　社區(qū)是城市的基本單元，是居民日常生活活動的主要場所。在社區(qū)獲得各類針對性的健康服務，是廣大居民的共同需求?！督】瞪虾?030規(guī)劃綱要》提出：“完善政府主導、多部門合作、全社會參與的工作機制，發(fā)揮政府組織和引領作用，凝聚企業(yè)、社會組織、社區(qū)的力量，強化個人健康責任，形成全社會維護和促進健康的強大合力，推進人人參與，人人享有”。制訂《關于加強本市社區(qū)健康服務促進健康城市發(fā)展的意見》，其核心就是要促進各類健康服務資源在社區(qū)的融合、貫通與精確供給，強化居民自我健康管理意識與能力，從而提高居民在社區(qū)獲得各類健康服務的效率與效果，推動健康社區(qū)的建設，最終實現(xiàn)健康上海。

　　二、文件提出的目標是什么？

　　文件提出到2020年本市社區(qū)健康服務工作的總體目標：一是從服務體系角度：健康理念深入社區(qū)，健康資源匯集社區(qū)，健康服務融入社區(qū)，依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)文化活動中心、市民健身中心、社區(qū)學校等社區(qū)健康服務機構(gòu)，融合政府、市場等各方資源，初步形成社區(qū)健康服務多元化供給格局，促進社區(qū)健康服務城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，建立基本完善的社區(qū)健康服務體系。二是從社區(qū)居民角度：初步實現(xiàn)居民擁有一個健康賬戶，連接一個統(tǒng)一的智慧平臺，家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋每個家庭，居民在社區(qū)可享適宜、綜合、連續(xù)的整合型健康服務，居民健康責任、健康意識與健康素養(yǎng)得到有效提升。打造健康社區(qū)，推進健康城市建設，促進社區(qū)居民健康水平和生活質(zhì)量不斷提升。

　　三、文件提出的基本原則是哪些？

　　一是以人為本，健康需求導向。以居民健康需求為出發(fā)點與落腳點，形成社區(qū)層面與需求對應的服務供給；二是政府主導，各方積極參與。落實各級政府在加強社區(qū)健康服務中的主導作用，充分發(fā)揮市場配置資源的決定性作用，建立多元化社區(qū)健康服務供給機制；三是融合聯(lián)動，提高供給效率。加強部門融合、資源整合與服務聯(lián)動，提高社區(qū)健康服務供給的整體效率；四是服務可及，居民共建共享。提升居民享有社區(qū)健康服務的可及性，注重居民參與，倡導“每個人是自己健康第一責任人”理念，不斷提升居民感受度。

　　四、加強社區(qū)健康服務主要任務有哪些？

　?。ㄒ唬崿F(xiàn)社區(qū)健康服務“六個一”

　　一是一張社區(qū)健康服務清單。根據(jù)居民不同階段基本健康服務主要需求，結(jié)合各類資源供給能力，確定由政府保障提供的全市社區(qū)健康服務項目；二是一個人人擁有的健康賬戶?；诰用耠娮咏】禉n案，到2020年，基本實現(xiàn)每一位上海居民擁有個人健康賬戶；三是一套多層次的社區(qū)健康宣教體系。積極開展學校健康教育，促進社區(qū)教育機構(gòu)廣泛開展市民健康教育。推廣多渠道健康文化理念傳播。加強居民自我健康管理，探索實施居民自我健康管理積分獎勵制度，開展“全民健康生活”行動。到2020年，市民健康素養(yǎng)水平達到28%以上；四是一套多元參與的供給機制，對基本社區(qū)健康服務需求項目，由政府舉辦的各類社區(qū)健康服務機構(gòu)為服務主體。對延伸性社區(qū)健康服務項目，由社會辦各類社區(qū)健康服務機構(gòu)為服務主體，發(fā)揮市場資源協(xié)同補充作用；五是一個統(tǒng)一的社區(qū)健康智慧平臺，依托“上海健康云”項目，建立面向居民統(tǒng)一的社區(qū)健康服務智慧平臺，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)健康服務；六是一套社區(qū)健康評估監(jiān)測機制。基于社區(qū)健康服務實施效果、供給效率與居民感受度，建立評估指標體系。

　　（二）推動社區(qū)健康服務重點領域“六個加強”

　　一是加強全程健康管理。到2020年，基本實現(xiàn)每個街鎮(zhèn)均設置有健康小屋，提供健康檢測與指導。加強社區(qū)慢性病管理、心理健康、婦幼健康、康復服務、中醫(yī)藥服務等社區(qū)重點醫(yī)療健康需求的覆蓋。二是加強社區(qū)診療服務，到2020年基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋重點人群，基本覆蓋所有家庭，充實家庭醫(yī)生團隊，建立家庭醫(yī)生靈活、多元執(zhí)業(yè)服務模式。推進醫(yī)聯(lián)體等對社區(qū)診療支撐作用。提升社區(qū)醫(yī)療急救能力；三是加強功能社區(qū)健康服務。依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心與所在地學校、企業(yè)、園區(qū)等功能社區(qū)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)，逐步延伸健康管理服務，重點深化“醫(yī)教結(jié)合”，打造健康學校；四是加強社區(qū)健康老齡服務。發(fā)展社區(qū)托養(yǎng)與居家照護服務，培育發(fā)展專業(yè)養(yǎng)老照護服務機構(gòu)。發(fā)展綜合照護模式，大力推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。健全社區(qū)非正式照料體系；五是加強社區(qū)體育健身服務。重點建設一批社區(qū)市民健身中心等場地設施，發(fā)揮多功能疊加效應。到2020年，經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例達到45%左右；六是加強社區(qū)健康環(huán)境打造。深入開展社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動。完善社區(qū)綠化生態(tài)環(huán)境。加強社區(qū)健康安全環(huán)境，推進食品安全體系建設，加強飲用水安全管理。完善居住社區(qū)慢行交通設施、無障礙設施建設。繼續(xù)做好依法控煙工作。

　　五、加強社區(qū)健康服務的支撐保障機制有哪些？

　　一是完善組織構(gòu)架，明確政府職能。依托市愛國衛(wèi)生運動委員會，加強組織領導。各級政府履行保障社區(qū)健康公共服務的主導責任。各街鎮(zhèn)政府明確負責部門并設立社區(qū)健康服務專管員，落實主體責任。二是加強資源配置，完善機構(gòu)布局，根據(jù)各類社區(qū)健康服務機構(gòu)配置標準，由各區(qū)、街鎮(zhèn)政府統(tǒng)籌完善轄區(qū)內(nèi)社區(qū)健康服務機構(gòu)設置與布局，打造“15分鐘生活圈”。三是完善補償機制，夯實保險支撐。合理調(diào)整社區(qū)健康服務價格，規(guī)范實施購買服務機制。探索建立基本醫(yī)療保險支撐健康管理的工作機制。加快商業(yè)健康保險產(chǎn)品創(chuàng)新，推動商業(yè)保險與社區(qū)健康服務融合發(fā)展。四是加強隊伍建設，提升服務能力。大力培養(yǎng)社會所需的社區(qū)健康應用型人才。建設“能力復合型”的社區(qū)健康服務隊伍。

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