腹壁整形術也被稱為腹壁皮膚和脂肪切除術，或者俗稱的“腹部拉皮術”。是為了解決腹壁脂肪堆積、皮膚松弛和腹直肌、腹外斜肌分離等問題。腹壁整形手術適合大多數(shù)需要尋求腹壁形態(tài)改善的求美者，特別是生育后和快速減重后腹壁松弛的求美者，可以通過腹壁整形手術來恢復正常的腹壁形態(tài)。

依照皮膚松弛程度以及腹直肌分離程度的不同，需要做腹壁整形術的求美者可以大約分為六種類型、七種術式。

1.無或極輕度腹部皮膚松弛，有腹直肌分離

【內(nèi)鏡腹壁整形術】

內(nèi)鏡腹壁整形術適用于無或極輕度腹部皮膚松弛，但是有腹直肌分離的情況，求美者往往做了很多腹肌鍛煉卻無法完全解決下腹部凸起的外觀，特別是餐后更為明顯，主要原因還是腹直肌間的筋膜松弛了，也就是腹直肌分離了，運動只能增加肌肉厚度和力量，無法拉緊分離的筋膜。因此我們可以在陰毛區(qū)和肚臍周圍做小切口，在內(nèi)鏡下縫合分離的腹直肌前鞘，從而改善小腹凸出的外觀，傷口也十分隱蔽。同時我們可以用吸脂的方法對腹白線、馬甲線進行處理，術后腹部線條會顯得更美觀。

2.臍下皮膚松弛，臍上皮膚無/輕度松弛，有/無腹直肌分離

【迷你腹壁整形術】

迷你腹壁整形術和內(nèi)鏡腹壁整形術的適應癥很相近，區(qū)別只在于下腹部皮膚是否松弛。迷你腹壁整形術的手術切口會隱藏在陰毛上緣，內(nèi)褲完全可以遮蓋，如果求美者有剖腹產(chǎn)瘢痕的話，手術切口可以置于瘢痕下方，不但可以完全切除瘢痕，還能進一步降低手術切口，更加利于隱藏。利用迷你腹壁整形術的切口，我們也可以通過內(nèi)鏡聯(lián)合直視下縫合收緊上下腹部分離的腹直肌。但迷你腹壁整形術不做臍的修整，也不會改變臍的位置。同樣，迷你腹壁整形術也可以同時對腹部的曲線用吸脂術加以修飾。

3.中等程度腹部皮膚松弛，有/無腹直肌分離

【全腹壁整形術】

全腹壁整形術適用于多產(chǎn)、胎兒巨大、多胎造成的腹部皮膚明顯松弛以及快速大量減重后皮膚松弛的求美者，求美者可有或無腹直肌分離，迷你腹壁整形切口無法改善上腹部皮膚松弛。全腹壁整形術的切口一般會從一側的髂前上棘到另一側的髂前上棘，中間弧線向下，中央?yún)^(qū)位于陰毛上緣，瘢痕還是會隱藏在內(nèi)褲能遮住的區(qū)域，全腹壁整形可以切除大量的松弛皮膚，吸出多余的脂肪，還可以收緊分離的腹直肌，重塑臍部，使腹部恢復完美的年輕態(tài)。

4.重度腹部皮膚松弛，側腰部皮膚松弛，有/無腹直肌分離

【擴大腹壁整形術】

擴大腹壁整形術適用于懷孕期間體重過大，產(chǎn)后體重又恢復正常的求美者，以及快速大量減重后的求美者，他/她們的松弛皮膚從下腹部延伸到腰側乃至背部，因此手術的切口在全腹壁整形的基礎上會延伸到兩側的腰部甚至更靠后。對于此類求美者，全腹壁整形術只能改善下腹部前方的松弛皮膚而無法改善腰部的松弛皮膚，如果使用全腹壁整形術的術式的話往往會在兩側的腰部出現(xiàn)膨出的松弛皮膚，就是俗稱的“貓耳畸形”，反而會比手術前更不美觀。所以適當?shù)难娱L切口會使得術后腰部外觀更流暢。

【鳶尾花式(fleur-de-lis)腹壁整形術】

鳶尾花式(fleur-de-lis)腹壁整形術就是俗稱的“倒T形腹壁整形術”，是針對一部分快速大量減重后的求美者，此類求美者腹部皮膚不但縱行松弛明顯，橫向松弛也非常嚴重，單純靠垂直方向的切除無法收緊橫向皮膚松弛。所以我們在設計切口的時候不但要和全腹壁整形術/擴大腹壁整形術那樣設計橫向切口，還要在正中線設計縱向切口，這樣才能切除腹部中央?yún)^(qū)域的大量皮膚，從而讓腹部在各個方向都得到最大程度的收緊，這手術切除的設計方式類似法國王室的象征—鳶尾花，因此被稱為鳶尾花式腹壁整形術。

5.腹部皮膚極度松弛合并嚴重臀部下垂

【360°腹壁整形術】

360°腹壁整形術和鳶尾花式(fleur-de-lis)腹壁整形術一樣，也是針對一部分快速大量減重后的求美者，不同的是此類求美者不但腹部皮膚明顯松弛，側腰部及背部也明顯松弛，從后面看顯得臀部下垂嚴重，所以在設計切口的時候會設計成環(huán)腰腹一周的切口，有時會加上腹部的縱行切口，就是前面所說的鳶尾花式切口。術后不但能讓腹部得到明顯的收緊，還能對松弛的陰阜和臀部進行大幅提升，所以這種手術又被形象的稱為“提褲子手術”。同樣，手術瘢痕會隱藏在內(nèi)褲能遮住的位置上。此類患者通常要聯(lián)合大量的吸脂，才能得到更好的術后效果。

6.上腹部皮膚松弛合并乳房重度下垂

【逆向腹壁整形術】

此種手術在國內(nèi)并不常見，一般針對于下腹部無明顯松弛，單純上腹部明顯松弛的患者，手術切口設計在乳房下皺襞，通過向上提拉解決上腹部松弛。因白種人瘢痕不易增生，且切口可隱藏在內(nèi)衣能遮住的部位，故在歐美可見到此種手術。對于黃種人來說，一般很難接受乳房下皺襞很長的切口瘢痕，且上腹部重度松弛可以通過全腹壁整形解決，所以很難見到逆向腹壁整形術。但是對于單純上腹壁松弛合并乳房重度下垂，需要行倒T形乳房提升術的求美者來說，此種切口可以同時解決上腹部松弛和乳房松弛下垂，不會在腹部多一條切口。目前在國內(nèi)醫(yī)生的不斷努力下，已經(jīng)有了較成熟的切口減張縫合技術，術后瘢痕增生的概率也大大地降低，所以遇到這種情況可以嘗試逆向腹壁整形術。

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