最近一項(xiàng)基于人群的前瞻性隊(duì)列研究中，在診斷前擁有最健康飲食和鍛煉方案的參與者，其全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了49%，而在診斷后養(yǎng)成健康習(xí)慣的參與者，與那些在診斷前和診斷后有最糟糕習(xí)慣的人相比，死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了65%。該研究表明，在診斷為帕金森病(PD)之前或之后，健康的飲食和鍛煉習(xí)慣可以顯著降低死亡率。 該研究結(jié)果于8月19日在線發(fā)表在JAMA上。

這項(xiàng)研究是迄今為止規(guī)模最大的關(guān)于帕金森病患者整體飲食質(zhì)量和身體活動(dòng)與生存關(guān)系的研究。

研究發(fā)現(xiàn)，帕金森病臨床發(fā)病前的飲食和體育活動(dòng)水平與此后的死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，這意味著生活習(xí)慣可能對(duì)人類健康產(chǎn)生長(zhǎng)期影響。

雖然早期的研究也證明了健康的飲食和減少早期帕金森病癥狀之間的聯(lián)系，但新的研究跟蹤了飲食和鍛煉的長(zhǎng)期好處。

在這項(xiàng)研究中，研究人員分析了1251名參與者（52.1%為男性；診斷時(shí)平均年齡73.4歲）的數(shù)據(jù)，這些參與者來(lái)自衛(wèi)生專業(yè)人員隨訪研究和護(hù)士健康研究，他們患有帕金森病。

替代性健康飲食指數(shù)被用來(lái)評(píng)估總體飲食質(zhì)量。體力活動(dòng)是通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和每周代謝任務(wù)時(shí)間來(lái)測(cè)量的。

關(guān)于死亡率的信息，主要結(jié)局從國(guó)家死亡指數(shù)收集。在32-34年的隨訪中，942例患者死亡。

在匯總分析中，診斷前飲食得分最高的患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)比得分最低的患者低31%（調(diào)整危險(xiǎn)比[AHR],0.69；P=0.002）。診斷后的健康飲食可降低43%的死亡率（AHR，0.57；P<.001）。

此外，診斷前定期體育鍛煉得分最高的參與者的死亡風(fēng)險(xiǎn)比得分最低的參與者低29%（AHR，0.71；P=0.004）。診斷后運(yùn)動(dòng)評(píng)分最高者也有類似的益處（AHR，0.47；P<.001）。

一項(xiàng)聯(lián)合分析顯示，健康飲食和體育活動(dòng)得分最高的患者在診斷前（AHR,0.51；95%CI,0.36-0.73）和診斷后（AHR,0.35；95%CI,0.23-0.52）的死亡率風(fēng)險(xiǎn)最低。

結(jié)果在男性和女性之間沒(méi)有顯著差異。

研究結(jié)果表明，健康的習(xí)慣，無(wú)論是在診斷之前還是之后，對(duì)帕金森病患者的生存都有保護(hù)作用。

加州大學(xué)洛杉磯分校的Beate R.Ritz醫(yī)學(xué)博士和Kimberly C.Paul博士在一篇附帶的社論中寫(xiě)道，這些發(fā)現(xiàn)對(duì)臨床醫(yī)生和患者的意義重大，并表明“衛(wèi)生專業(yè)人員需要鼓勵(lì)患者保持健康的生活方式，以最低限度地降低死亡風(fēng)險(xiǎn)，在相同的年齡范圍內(nèi)，帕金森病患者比非帕金森病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)更高”。

然而，社論作者指出，一個(gè)尚未回答的問(wèn)題是，帕金森病患者通過(guò)健康飲食和鍛煉所降低的死亡率和其他健康益處是否大于同齡的非帕金森患者。

研究人員也沒(méi)有解決導(dǎo)致飲食和運(yùn)動(dòng)對(duì)這些患者產(chǎn)生保護(hù)作用的機(jī)制。但是臨床醫(yī)生沒(méi)有理由不在這項(xiàng)新研究的基礎(chǔ)上向患者提供飲食和生活方式建議。

這種專業(yè)指導(dǎo)還有一個(gè)額外的優(yōu)勢(shì)，即通過(guò)參與不僅改善疾病結(jié)局，而且改善生活質(zhì)量和預(yù)期壽命，為許多PD患者提供了一種控制他們生活的措施。

醫(yī)脈通編譯自：Diet, Exercise Tied toSignificantly Lower Mortality Risk in Parkinson'sDisease - Medscape - Aug 29, 2022.

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