短睡眠與長睡眠均是肥胖的危險(xiǎn)因素。睡眠時(shí)間影響瘦素和腦腸肽水平，二者都在調(diào)控食欲、調(diào)節(jié)能量代謝方面發(fā)揮著重要作用。

睡眠是一個復(fù)雜的生理過程，有許多調(diào)節(jié)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)的激素參與。睡眠時(shí)間不足與肥胖相關(guān)聯(lián)的機(jī)制目前并不明確，可能是由于：

（1）降低瘦素和增加饑餓激素的分泌水平：瘦素是抑制食欲和促進(jìn)能量消耗的激素；饑餓激素是刺激食物的攝取，增加碳水化合物的利用，堿少脂肪的利用。睡眠缺乏會降低由脂肪細(xì)胞分泌的瘦素水平，提高由胃產(chǎn)生的促進(jìn)生長的饑餓激素水平；

（2）提高中樞促食素水平：睡眠不足，促食素水平也增高，增加了食欲，引起B(yǎng)MI增高；

（3）調(diào)節(jié)其他激素：神經(jīng)肽Y、生長激素和皮質(zhì)醇也被認(rèn)為對增加食欲和促進(jìn)生長有深遠(yuǎn)的影響，并且可能通過影響睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量而起作用。此外，這些激素的改變也增大了由肥胖引發(fā)疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如胰島素抵抗和糖尿病。

睡眠過長與肥胖關(guān)聯(lián)的機(jī)制可能是：

（1）降低能量的消耗和缺乏體力活動；

（2）睡眠過長的人群基線BMI值偏大，使其更易在隨訪一段時(shí)間后體重增加；

（3）睡眠過長的人群睡眠質(zhì)量較差，如睡眠障礙，可減低胰島素敏感性和提高交感神經(jīng)系統(tǒng)活性。

國外研究顯示，BMI與睡眠時(shí)間呈現(xiàn)U型曲線，即睡眠時(shí)間少于6h或多于9h均會加重肥胖發(fā)生。本研究也發(fā)現(xiàn)每天睡眠時(shí)間≤6h和≥9h的人群發(fā)生肥胖的風(fēng)險(xiǎn)均高于7～8h的睡眠人群，但僅有睡眠不足有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，與一項(xiàng)美國隨訪的研究相似％；可能是由于睡眠時(shí)間過長人群比例較低，從而使統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)效能降低。

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