說起生孩子

人們的第一反應是

——痛！

因為怕痛

不少本來有條件順產的產婦

放棄了自然分娩，選擇剖宮產

導致剖宮產率居高

隨著醫(yī)療技術的進步

舒適、安全、少痛的分娩方式

成為女性對分娩的追求

“無痛分娩”的概念備受關注

近日，廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院黃埔院區(qū)“24小時無痛分娩”服務上線！有打算在黃埔院區(qū)分娩的孕媽媽們可以提前預約了解黃埔院區(qū)“無痛分娩”服務哦！

廣醫(yī)三院產科主任醫(yī)師余琳介紹，只要具備順產條件而且無麻醉禁忌，大多數產婦都適合無痛分娩。

1

產婦怕痛

無指征剖宮產率高

有數據表示，我國剖宮產率高達46%，超過世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦標準的3倍。

WHO調查顯示，剖宮產產婦發(fā)生嚴重并發(fā)癥及死亡率明顯高于自然分娩的產婦。

產婦懼怕自然分娩的疼痛是我國無指征剖宮產率高的首要因素。

在不少人的印象中，“無痛分娩”仿佛是這一兩年才走近公眾視野的，其實它在歐美等國家已經廣泛實施。

有統(tǒng)計顯示，我國無痛分娩實施的比例不足10%，與歐美等國家相比仍然有較大的差距。

廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院已實施無痛分娩有數年，“以往在荔灣院區(qū)，我們每年實施無痛分娩多例“余琳介紹。

作為廣醫(yī)三院新院區(qū)，黃埔院區(qū)產房、產科病房已于2022年12月啟用，已陸續(xù)有數位產婦在這里順利分娩。

為了給產婦更舒適、少痛的分娩體驗，黃埔院區(qū)于2023年1月上線“24小時無痛分娩”服務。

“這里有單獨的產房、產后也有獨立的家化病房，環(huán)境和服務我們都覺得很好，只是生的時候唯一有個遺憾就是沒有無痛分娩，”1月4日在黃埔院區(qū)分娩的黃女士遺憾說道。

“無痛分娩的最佳管理模式是麻醉醫(yī)師進駐產房，麻醉醫(yī)生人手緊缺是導致無痛分娩較難實施的主要原因，”余琳介紹，為了黃埔院區(qū)實施24小時無痛分娩服務，兩院區(qū)麻醉科統(tǒng)籌人力安排，麻醉師兩院區(qū)輪班，保障黃埔院區(qū)無痛分娩服務的順利開展。

2

無痛分娩麻醉

會不會對寶寶有傷害？

在廣醫(yī)三院助產士門診，曾有一對夫妻前來咨詢，在得知“無痛分娩”需要麻醉時面露難色。

麻醉對胎兒和母親會不會有傷害？會影響產程、阻礙分娩嗎？

種種疑惑讓大多數產婦面對無痛分娩時舉棋不定。

“實行無痛分娩是以維護母親和胎兒安全為最高原則的。大量證據表明，實施無痛分娩的麻醉藥物不會對胎兒和產婦的身體健康產生負面影響，也不會明顯延長產程，不增加剖宮產的風險。”

廣醫(yī)三院麻醉科王壽平主任介紹說，無痛分娩大都采用硬膜外麻醉，麻醉醫(yī)生在產婦的腰背部行硬膜外穿刺置管，通過硬膜外管給藥，給予麻醉藥的濃度大約相當于剖宮產的五分之一或更少，即低濃度的麻醉藥，安全有效。

無痛分娩能減少分娩時的恐懼和產后的疲倦，它讓產婦在時間最長的第一產程得到休息，當宮口開全該用力時，因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。

“舒適化醫(yī)療是大勢所趨?！蓖鯄燮椒Q，廣醫(yī)三院未來也希望通過增加麻醉醫(yī)師人員、醫(yī)院出臺相關規(guī)定提高無痛分娩的普及率，促進產科麻醉以及無痛分娩技術的臨床應用。

3

提醒：

不是每個產婦都可以實施無痛

無痛分娩的計劃需要醫(yī)生和產婦一起參與并共同制定，一旦產婦或胎兒有異常，可及早發(fā)現、及時應對。

在無痛分娩的過程中，產婦一直處于清醒狀態(tài)，有條件的甚至能夠下床走動。

不過無痛分娩也有一定程度的副作用，如低血壓、惡心嘔吐、頭痛、瘙癢、麻醉藥過敏、局麻藥中毒等，但均是極個別現象。

一般來說，大多數產婦都適合無痛分娩，特別適用于對疼痛敏感的初產婦，如宮縮強烈導致嚴重產痛者。

但也有一些產婦不適合無痛分娩，比如一些產科急癥、背部受傷或感染、脊柱畸形或曾經手術過、產前出血、休克和凝血方面有問題以及有陰道分娩禁忌癥的產婦。

因此，如果產婦決定實施無痛分娩，要盡早向醫(yī)護人員提出申請和咨詢，由專業(yè)的產科和麻醉科醫(yī)師團隊來決定是否適合進行無痛分娩。

除了無痛分娩，自然分娩過程中還可借助其他非藥物鎮(zhèn)痛方式，比如通過導樂分娩，或利用分娩鎮(zhèn)痛儀，又或借助分娩球等。

如果能有效地將藥物分娩與非藥物分娩相結合，更有利于引導并幫助產婦減少自然分娩過程中的疼痛。

指

引

黃埔院區(qū)無痛分娩申請指引

1、在廣醫(yī)三院黃埔院區(qū)建檔分娩的孕婦，有順產條件且無麻醉禁忌的孕婦，28周后可以在門診進行登記預約。已預約的孕產婦臨產后進入產房，核對無痛分娩預約卡號，由助產士通知麻醉師進行無痛分娩的簽字和操作。

2、未預約無痛分娩的產婦有椎管內鎮(zhèn)痛的需求，可臨產后進入產房后，向當班助產士或醫(yī)生提出無痛分娩需求，由助產士協調麻醉師，予以評估后進行無痛分娩。

文|廣醫(yī)三院

圖|來源網絡，如涉侵權請聯系刪除

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