隨著大家生活水平日漸提高，對(duì)于健康的追求也是更加高端精細(xì)化，越來越多的理療設(shè)施設(shè)備以及技術(shù)被應(yīng)用到我們的日常傷病中去，雖然人們對(duì)于理療的治療作用還是非常信服的，但是什么是理療，有哪些類型的理療，不同的理療又分別有什么作用等等問題卻又是一知半解，知之甚少，今天開始我逐步把常見的理療手段以及基本知識(shí)和大家聊聊，供大家在有理療需求的時(shí)候能做出合理的理療選擇。

01

什么是超聲波

超聲波是指頻率在20000Hz以上，不能引起正常人聽覺反應(yīng)的機(jī)械振動(dòng)波。將超聲波作用于人體以達(dá)到治療目的的方法稱為超聲波治療。

02

超聲波的強(qiáng)度單位

聲強(qiáng)為單位時(shí)間內(nèi)聲能的強(qiáng)度，即在每秒內(nèi)垂直通過每平方厘米面積的聲能。常用測(cè)量單位是瓦特/厘米2（W/cm2），舉個(gè)例子：

臨床治療劑量為0.1-3W/cm2

大炮的聲強(qiáng)0.0001W/cm2

03

超聲波的傳播特點(diǎn)

聲波是物質(zhì)傳播能得一種形式，所以其傳播必須依賴介質(zhì)，而在真空中則不能傳播，此與光波、電磁波不同。所以我們?cè)诔曋委熤?，超聲治療頭是不能直接作用于皮膚，而需要介質(zhì)——耦合劑，相信做過超聲波治療或者超聲檢查的人都不會(huì)陌生，就是那個(gè)黏黏涼涼的果凍狀東西。

04

超聲波的作用深度

首先了解一個(gè)概念——半吸收層，是指超聲波在某種介質(zhì)中衰減至原來能量的一半時(shí)的厚度。

超聲波治療，肌肉半吸收層值為3.6厘米，脂肪為6.8厘米，肌肉加脂肪為4.9厘米。

同一組織對(duì)不同頻率的超聲波吸收也不同，超聲頻率愈高吸收愈多，穿透愈淺，如1MHz的超聲穿透約5厘米，而4MHz的超聲只能穿透1厘米深度。所以在我們使用超聲波治療的時(shí)候，一定要根據(jù)病灶的深度合理選擇超聲波的模式。

05

超聲波治療對(duì)于人體系統(tǒng)的影響

01

對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響

小劑量的超聲波能使神經(jīng)興奮性降低，傳導(dǎo)速度減慢，因而對(duì)周圍神經(jīng)疾病，如神經(jīng)炎、神經(jīng)痛等具有明顯的鎮(zhèn)痛作用。但是大劑量的超聲波作用于末梢神經(jīng)可引起血管麻痹、組織細(xì)胞缺氧、繼而壞死。中樞神經(jīng)對(duì)超波顯示較高的敏感性，有人指出，即使是用0.1W/cm2的強(qiáng)度直接作用腦組織，也可造成不可逆的損傷，因此，國(guó)外有些資料指出——“超聲波禁用于腦部”。

02

對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響

03

對(duì)骨骼系統(tǒng)的影響

小劑量超聲波可以促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)，骨痂形成；中等劑量可用于骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷；

大劑量超聲波作用于未骨化的骨骼，可致骨發(fā)育不全，因此對(duì)幼兒骨骺處禁用超聲。

04

對(duì)結(jié)締組織的影響

超聲波對(duì)有組織損傷的傷口，有刺激結(jié)締組織增長(zhǎng)的作用；

當(dāng)結(jié)締組織過度增長(zhǎng)時(shí)，超聲波又有軟化消散的作用，特別對(duì)于濃縮的纖維組織作用更顯著。

因此在臨床上亦可見超聲波對(duì)疤痕有較明顯的軟化散作用。

05

對(duì)生殖系統(tǒng)的影響

女性生殖器官對(duì)超聲波較敏感，治療劑量超聲波雖不足以引起生殖器官形態(tài)學(xué)改變，但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可致流產(chǎn)，故對(duì)孕婦下腹部禁用。

男性睪丸組織對(duì)超聲波很敏感，高強(qiáng)度作用可有實(shí)質(zhì)性損害和不育癥。也實(shí)驗(yàn)證明適量超聲波可以減少人和動(dòng)物的精子產(chǎn)生。

06

超聲波模式的選擇——連續(xù)or脈沖？

連續(xù)超聲波：是在整個(gè)治療過程中，聲頭連續(xù)不斷地輻射出聲能作用于機(jī)體。它作用均勻，產(chǎn)熱效應(yīng)較大。

脈沖超聲波：是在治療過程中間斷地輻射出聲能作用于機(jī)體，它的熱效應(yīng)較小。

一般來說，急性損傷以脈沖治療模式為主，而慢性損傷或者陳舊性損傷，多以連續(xù)模式為佳。但是治療模式的選擇還是因人而異，應(yīng)該根據(jù)損傷的時(shí)期以及個(gè)體感覺情況在專業(yè)人員的指導(dǎo)下使用。

07

適應(yīng)癥和禁忌癥

適應(yīng)癥：

運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷性疾病腰痛、肌痛，挫傷，扭傷，肩關(guān)節(jié)周圍炎，增生性脊柱炎，顳頜關(guān)節(jié)炎，腱鞘炎等；

疤痕，粘連，注射后硬結(jié)，硬皮癥，血腫機(jī)化；

作用于局部及相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)段時(shí)可治療神經(jīng)炎，神經(jīng)痛。

禁忌癥：

惡性腫瘤，活動(dòng)性肺結(jié)核，嚴(yán)重心臟病的心區(qū)和星狀神經(jīng)節(jié)，出血傾向，靜脈血栓之病區(qū)均禁用；

孕婦（早期）腹部及小兒骨骼處最好選用其它療法。在頭部、眼睛、心臟、生殖器部位治療時(shí)劑量要嚴(yán)格掌握。

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