肌力增強訓練的方法
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肌力增強的運動方式
主動運動、抗阻力運動、等長運動、輔助主動運動
本講稿第二頁，共四十八頁
耐力與運動要素的關(guān)系
運動強度與耐力：隨著強度的增大、 耐力也使膝關(guān)節(jié)伸展。隨著膝關(guān)節(jié)伸展，力曲線改
變，負重逐漸加大。
注意點：有膝關(guān)節(jié)損傷時，注意負荷的改變。
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膝關(guān)節(jié)伸展使用滑輪沙袋的方法
①椅坐位，小腿下垂。在小腿遠端處放置沙袋和滑輪。
②保持上身直立，令患者盡量抬起小腿，使膝關(guān)節(jié)伸展。隨著膝關(guān)節(jié)伸展，力曲線改
變，負重逐漸加大
本講稿第二十頁，共四十八頁
膝關(guān)節(jié)伸展自主抵抗訓練方法
①仰臥位，小腿下垂。雙腿交叉。
②放在上面的腿向后擠壓需要增強肌力的下肢，同時，放在下面的腿向上抬起，使膝
關(guān)節(jié)伸展
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膝關(guān)節(jié)屈曲使用沙袋的訓練方法
①俯臥位，為防止臀部上抬，可加以固定。小腿遠端處放置沙袋。
②在避免下肢回旋的同時，使膝關(guān)節(jié)垂直地面向上抬起。
注意點：膝關(guān)節(jié)屈曲到60o效果最好。
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本講稿第二十三頁，共四十八頁
本講稿第二十四頁，共四十八頁
本講稿第二十五頁，共四十八頁
本講稿第二十六頁，共四十八頁
本講稿第二十七頁，共四十八頁
本講稿第二十八頁，共四十八頁
踝關(guān)節(jié)背屈的訓練方法
①仰臥位或長坐位，雙手把住踝關(guān)節(jié)外側(cè)。
②治療師令患者足尖向頭的方向運動，并加以抵抗。
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踝關(guān)節(jié)底屈的訓練方法
①仰臥位或長坐位，雙手把住足底部。
②治療師令患者足尖向下方運動，并加以抵抗
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足趾肌力的訓練方法
①取坐位，在足底放置筆，毛巾或毯子等。令患者夾起筆或折起毛巾或毯子。
②取坐位，令患者鉤住一塑料圈，治療師向相反的方向拉。
本講稿第三十一頁，共四十八頁
耐力訓練
1．持續(xù)訓練
持續(xù)訓練是在同一強度，一定速度下長時間進行的訓練。可以出現(xiàn)糖原儲存增加，心臟擴張及肌肉的毛細血管增加。
弱負荷持續(xù)訓練的目的在于加強健側(cè)肢體的肌力，強度是有氧閾值（乳酸2mmol）的
vo2max的50%~60%以下（心率120~140分鐘/分）、進行120~140分鐘的運動。
本講稿第三十二頁，共四十八頁
中負荷持續(xù)訓練的目的在于維持速度的耐力。強度是無氧閾值vo2max的70%~80%（心率150~170次/分）、進行90~180分鐘的運動。
高負荷持續(xù)訓練的目的在于培養(yǎng)較快速度的耐力。強度是最高vo2max的80%~90%（心率170~180次/分）、進行60~90分鐘的運動。
本講稿第三十三頁，共四十八頁
間隙訓練
間隙訓練的目的在于提高有氧能力。此方法是夾雜著休息反復進行短時間的高強度運動。運動強度是用30~70秒使心率上升到180次/分鐘后，再休息至120次/分的強度。
本講稿第三十四頁，共四十八頁
反復訓練
為培養(yǎng)無氧能力而進行反復訓練，與間歇訓練比，快跑期有速度的上升、距離的延長，
休息期有休息的延長、反復次數(shù)多。
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虛弱者的訓練
以虛弱者為對象時，訓練及注意事項有所不同。虛弱者是老年人及患者時。各疾病的運動療法目的不同，要分別進行評定，再決定負荷量、計劃等。
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負荷原則
一般訓練的負荷量多用最大耗氧量的相對比（50%~60%），或以無氧性閾值來表示。但由于疾病，多不能再最開始時就實施運動負荷及最后決定的運動負荷量。負荷中一定要檢查心電圖、呼吸、、相對負荷為約60%
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訓練效果
訓練效果主要有最大耗氧量的增加、物理負荷量增加、每搏輸出量的增加。對一定負荷量的反應有心率減少、最高血壓減少、double product減少、耗氧量的下降（效率上升）。
本講稿第三十八頁，共四十八頁
訓練早期，可觀察到相對于一定負荷的心率，耗氧量的明顯下降。按照時間測定訓練開始后的耗氧量變化。訓練以最大心率的60%為目標，每周做4次，1次做20分鐘運動，連續(xù)4周，就其以后的變化進行4周的追蹤調(diào)查。
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本講稿第四十頁，共四十八頁
本講稿第四十一頁，共四十八頁
肌力下降的原因
年齡
廢用性肌肉萎縮
神經(jīng)系統(tǒng)疾病
肌原性疾病
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本講稿第四十三頁，共四

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