呼吸肌功能測(cè)定的檢查解讀

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呼吸肌功能測(cè)定適應(yīng)癥與禁忌

　　(1)、呼吸肌力量(RMS)：指呼吸肌最大收縮能力。主要測(cè)定指標(biāo)有：　①最大吸氣壓(MIP)和最大呼氣壓(MEP) ：它是對(duì)全部吸氣肌和呼氣肌強(qiáng)度的測(cè)定?！∧行裕篗IP=143-0.55×年齡，MEP=268-1.03×年齡;　女性：MIP=104-0.51×年齡，MEP=170-0.53×年齡，單位均為cm H2O。(1cm H2O：≈0.098kPa)?、诳珉鯄?Pdi)和最大跨膈壓(Pdimax)：正常人Pdimax為90-215cmH2O?！?2)、呼吸肌耐力(RME)：指呼吸肌維持一定水平通氣的能力。主要測(cè)定指標(biāo)有：?、僮畲笞灾魍?MVV)和最大維持通氣量(MSVC)：　正常人MVV：男性約104 L，女性約82L。　MSVC是指能維持15min60%MVV動(dòng)作時(shí)的通氣量?！、?2min行走距離：因受多種因素影響，測(cè)定值變化大。?、垭跫埩?時(shí)間指數(shù)(TTdi)：正常人平靜呼吸時(shí)約為0.02?！、茈跫〖‰妶D(EMG)：中位頻率(FC)在70-120之間，高頻成分(H)/低頻成分(L)在0.3-1.9之間。?、蓦跎窠?jīng)電刺激法：Pdi/Pdimax為17%-21%?！、藓粑螒B(tài)的監(jiān)測(cè)：正常呼吸形態(tài)為胸式或腹式呼吸。

　　下降

　　(1)、慢性阻塞性肺疾病患者M(jìn)IP較正常人低，MEP測(cè)定可無明顯變化，RME測(cè)定減低，且較RMS減低更為明顯?！?2)、MIP可作為慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者是否進(jìn)行機(jī)械通氣以及能否脫機(jī)的一項(xiàng)指標(biāo)。一般認(rèn)為當(dāng)MIP小于正常預(yù)計(jì)值30%時(shí)，易出現(xiàn)呼吸衰竭;MIP不能達(dá)到-1.96kPa(-20mmHg)時(shí)需機(jī)械通氣輔助;而對(duì)已應(yīng)用機(jī)械通氣患者，若MIP不能達(dá)到上述指標(biāo)，則常難成功脫機(jī)。　(3)、Pdi和Pdimax均明顯下降時(shí)，考慮有膈肌疲勞，多見于重度慢性阻塞性肺疾病及神經(jīng)肌肉疾病患者?！?4)、呼吸肌功能測(cè)定并可作為評(píng)價(jià)呼吸肌鍛煉以及藥物治療對(duì)呼吸肌功能影響的客觀指標(biāo)。

　　呼吸異常，肺功能障礙患者

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