健康教育與健康促進(jìn) 公共衛(wèi)生學(xué)院 一.健康教育（health education） 是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)和有評(píng)價(jià)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量 。 目前醫(yī)療衛(wèi)生狀況 1. 醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)極快，衛(wèi)生保健 服務(wù)不充分； 2. 預(yù)防經(jīng)濟(jì)、有效，但衛(wèi)生保健 資源主要用于治療； 3. 僅部分人使用健康服務(wù)設(shè)施； 4. 惡性腫瘤、心血管疾病、暴力、 意外傷害和精神障礙等成為健 康的主要威脅。 二．健康教育的發(fā)展 中國(guó)健康教育的發(fā)展概況 國(guó)外健康教育發(fā)展概況 三．健康促進(jìn)（health promotion） 1995年WHO西太區(qū)辦事處《健康新視野》（New Horizons in Health ）提出：“健康促進(jìn)是指?jìng)€(gè)人及其家庭、社區(qū)和國(guó)家一起采取措施，鼓勵(lì)健康的行為，增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身健康問題的能力?！?（一）健康促進(jìn)的定義 1986年第一屆世界健康促進(jìn)大會(huì)的重要文獻(xiàn)《渥太華憲章》中所述：“健康促進(jìn)是促進(jìn)人們提高、維護(hù)和改善他們自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個(gè)人與社會(huì)對(duì)健康各自所負(fù)的主任?！?健康促進(jìn)的定義 美國(guó)健康教育學(xué)家格林（Lawrence. W. Green）教授提出的：“健康促進(jìn)是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育與環(huán)境支持的綜合體”。 （二）健康促進(jìn)的基本特征 （1）健康促進(jìn)涉及到整個(gè)人群的健康，包括人們?nèi)粘Ｉ畹母鱾€(gè)方面，而不是僅限于造成疾病的某些特定危險(xiǎn)因素； （2）在疾病三級(jí)預(yù)防，健康促進(jìn)強(qiáng)調(diào)一級(jí)預(yù)防甚至更早階段； （3）健康促進(jìn)在組織、政治、經(jīng)濟(jì)、法律上提供支持環(huán)境，對(duì)行為改變的作用持久且有約束性； （二）健康促進(jìn)的基本特征 （4）健康促進(jìn)特別強(qiáng)調(diào)群眾的有效和積極地參與，要求進(jìn)一步啟發(fā)個(gè)體和群體對(duì)自身健康問題的認(rèn)識(shí)并做出決策； （5）健康促進(jìn)主要作用于衛(wèi)生和社會(huì)領(lǐng)域，而非單純的醫(yī)療服務(wù)，它包括廣泛的專業(yè)合作。 （三）健康促進(jìn)的活動(dòng)領(lǐng)域 制定能促進(jìn)健康的公共政策 創(chuàng)造支持的環(huán)境 加強(qiáng)社區(qū)的行動(dòng) 發(fā)展個(gè)人技能 調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向 （四）健康促進(jìn)的基本策略 　1.倡導(dǎo)（advocacy）：政策支持；激發(fā)群眾對(duì)健康的關(guān)注；滿足群眾的需求和愿望；提供支持環(huán)境，使群眾更容易做出健康選擇。 2.賦權(quán)(empowerment)：幫助群眾具備正確的觀念、科學(xué)的知識(shí)、可行的技能，激發(fā)其健康潛力；使社區(qū)行動(dòng)成為影響和控制與社區(qū)健康和生活質(zhì)量的相關(guān)因素。 （四）健康促進(jìn)的基本策略 3.協(xié)調(diào)(mediation)：健康促進(jìn)需要協(xié)調(diào)個(gè)人、社區(qū)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)部門、政府和非政府組織（NGO）等在健康促進(jìn)中的利益和行動(dòng)，組成強(qiáng)大的聯(lián)盟和社會(huì)支持體系，共同努力實(shí)現(xiàn)健康目標(biāo)。 （五）健康促進(jìn)的發(fā)展 1986年第一屆世界健康促進(jìn)大會(huì)發(fā)表的《渥太華憲章》中明確提出了健康促進(jìn)的定義和活動(dòng)領(lǐng)域，并倡導(dǎo)健康促進(jìn)的重點(diǎn)在于實(shí)現(xiàn)健康方面的平等。健康促進(jìn)行動(dòng)的目標(biāo)在于縮小目前健康狀況的差別，并保證同等機(jī)會(huì)和資源，以促使所有人能充分發(fā)揮健康潛能。 （五）健康促進(jìn)的發(fā)展 1988年的澳大利亞阿德萊德第二屆國(guó)際健康促進(jìn)大會(huì)制定健康的公共政策為主要議題，繼承了阿拉木圖精神和渥太華會(huì)議的精神，重申將公正、和平作為健康的先決條件，并對(duì)人民的健康負(fù)責(zé)。強(qiáng)調(diào)人人參與、社會(huì)各部門協(xié)調(diào)和以初級(jí)衛(wèi)生保健為基本策略。 （五）健康促進(jìn)的發(fā)展 會(huì)議認(rèn)為健康的公共政策的特點(diǎn)是明確所有政策領(lǐng)域必須考慮到健康和平等，并對(duì)健康負(fù)有責(zé)任。 健康的公共政策的主要目的是創(chuàng)造支持性環(huán)境，使人們能夠健康地生活，創(chuàng)造增進(jìn)健康的社會(huì)環(huán)境和自然環(huán)境。 政府對(duì)健康負(fù)責(zé)是發(fā)展健康公共政策必要條件。 社區(qū)行動(dòng)是發(fā)展健康公共政策的核心。 （五）健康促進(jìn)的發(fā)展 1991年在瑞典的松茲瓦爾召開的第三接國(guó)際健康促進(jìn)大會(huì)，主題是“創(chuàng)造健康的支持環(huán)境”。 大會(huì)指出，當(dāng)今成百萬的人民居住在極其貧困和日益惡化的環(huán)境中，既威脅到他們的健康，又使得2000年人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)。 要根本解決此問題，必須使環(huán)境，包括物質(zhì)環(huán)境、社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境和政治環(huán)境等都有助于健康，而不是有損于健康。 （五）健康促進(jìn)的發(fā)展 1997年在印度尼西亞的雅加達(dá)召開了第四屆國(guó)際健康促進(jìn)大會(huì)。會(huì)議主題是“新世紀(jì)中新角色——健康促進(jìn)邁向21世紀(jì)”。 會(huì)議重申健康是基本人權(quán)之一，是社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)，也是一項(xiàng)最有價(jià)值的投資?！堆偶舆_(dá)宣言》指出：世界各國(guó)的大量研究和調(diào)查證明，健康促進(jìn)策略對(duì)發(fā)展和改變?nèi)藗兊纳罘绞讲?chuàng)造健康的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)環(huán)境，是十分有效的。 （五）健康促進(jìn)的發(fā)展 大會(huì)

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