各社區(qū)、各行政村，各科室及鎮(zhèn)屬各有關(guān)部門：

現(xiàn)將《蕭江鎮(zhèn)2024年公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作計劃》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

蕭江鎮(zhèn)人民政府

2024年2月28日

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蕭江鎮(zhèn)黨政辦                   2024年2月28日印發(fā)

（此文件公開發(fā)布）

蕭江鎮(zhèn)2024年公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作計劃

為繼續(xù)推進(jìn)我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作，切實加強(qiáng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目（以下簡稱項目）工作，根據(jù)縣衛(wèi)健局相關(guān)政策要求， 促使項目服務(wù)更趨優(yōu)質(zhì)高效，特制定本年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作計劃。

一、工作任務(wù)目標(biāo)

（一）原基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。按照《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第四版）》，繼續(xù)實施建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和 2 型糖尿病等慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等 12 類項目。在開展兒童健康管理過程中，落實《浙江省 0—6 歲兒童眼保健和視力檢查工作實施方案》,加強(qiáng)兒童肥胖的篩查和健康指導(dǎo), 加強(qiáng)預(yù)防接種管理，對照《中華人民共和國疫苗管理法》要求，嚴(yán)格疫苗的管理和使用。我鎮(zhèn)要繼續(xù)關(guān)注貧困地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施工作，提高貧困人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，為助力打贏脫貧攻堅戰(zhàn)作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

2024年原基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求達(dá)到的主要任務(wù)指標(biāo)：

1.居民健康檔案：城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率≥90%，并每半年對人口流動信息進(jìn)行更新，動態(tài)使用率保持在60%以上，檔案開放率保持在70%以上，并穩(wěn)步提高。

2.健康教育服務(wù)：加強(qiáng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目政策宣傳和健康教育服務(wù)工作，提高群眾項目政策和健康知識知曉率，知曉率≥85%。

3.適齡兒童預(yù)防接種：常住適齡兒童I類疫苗接種率，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位保持在90%以上；適齡兒童含麻疹成分疫苗2劑接種率≥95%；麻疹疫苗首針一個月內(nèi)及時接種率≥90%；轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校預(yù)防接種證查驗率100%、相關(guān)疫苗補(bǔ)種完成率≥95%。

4.兒童保?。盒律鷥涸L視率、0～6歲兒童健康管理率、0～3歲兒童系統(tǒng)管理率≥90%，全面實施0～3歲兒童發(fā)育監(jiān)測與篩查項目，監(jiān)測率和篩查率≥85%，加強(qiáng)高危兒及營養(yǎng)性疾病兒童識別、監(jiān)測和指導(dǎo)、干預(yù)，干預(yù)率≥90%，0～6 歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率≥90%，0～3歲兒童肥胖篩查與指導(dǎo)覆蓋率≥90%。

5.孕產(chǎn)婦保?。涸缭薪▋月省a(chǎn)后訪視率≥95%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥95%，高危孕產(chǎn)婦管理率100%。

6.老年人健康管理：65歲以上老年人健康管理率≥70%、健康體檢表完整率≥70%。

7.慢性病管理：高血壓和糖尿病患者管理率分別達(dá)到40%和35%以上，規(guī)范管理率≥70%，高血壓患者血壓控制率≥45%、糖尿病患者血糖控制率≥40%。

8.中醫(yī)藥健康管理：65歲及以上老年人與0～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理覆蓋率≥70%。

9.嚴(yán)重精神障礙患者管理：嚴(yán)重精神障礙患者發(fā)現(xiàn)率≥4.5‰，在冊患者管理率≥95%，規(guī)范管理率≥85%以上，病情穩(wěn)定率≥85%，規(guī)律服藥率≥70%，精神分裂癥治療率≥80%。

10.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處置：傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率與及時率100%。

11.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查信息報告率≥98%，食源性疾病、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血、計劃生育實地巡查次數(shù)每季不少于1次,職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)率100%。

12.結(jié)核病患者健康管理：結(jié)核病病人報告率100%，結(jié)核病病人轉(zhuǎn)診率100%，追蹤總到位率≥95%，報告發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者（包括耐多藥患者）管理率達(dá)到≥90%，規(guī)則服藥率≥90%，病原學(xué)陽性肺結(jié)核病病人家屬癥狀篩查登記率100%。

（二）新劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。參照《新劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作規(guī)范（2019年版）》結(jié)合實際實施，做好地方病防治、職業(yè)病防治、重大疾病及危害因素監(jiān)測、疾病預(yù)防控制、婦幼健康服務(wù)、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、食品安全保障、衛(wèi)生監(jiān)督管理、衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)、人口監(jiān)測與計劃生育服務(wù)、健康素養(yǎng)促進(jìn)等工作。

1.根據(jù)市、縣目標(biāo)任務(wù)，落實我鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施宮頸癌、乳腺 癌、結(jié)直腸癌免費(fèi)檢查項目。

2.實施欲婚青年免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查，檢查率＞95%。

3.實施農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸項目，葉酸服用率＞90%,葉 酸服用依從率＞70%。

4.實施適齡兒童窩溝封閉項目，2024年，我鎮(zhèn)以小學(xué)為單位 項目覆蓋率達(dá)100%,窩溝封閉率＞85%,窩溝封閉完整率＞85%。

5.實施國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項目，目標(biāo)人群覆蓋率達(dá) 82%, 一般人群隨訪率達(dá)100%,每季度開展不少于1次的孕前優(yōu)生健康知識講座。

6.育齡婦女計劃生育術(shù)后（人流、放環(huán)、取環(huán)、結(jié)扎）隨訪 率達(dá)90%以上。

二、保障措施

（一）進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生隊伍建設(shè)

我鎮(zhèn)項目服務(wù)工作通過鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為全體居民提供。健全隊伍建設(shè)，進(jìn)一步明確鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目管理團(tuán)隊、責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊、村居聯(lián)絡(luò)員職責(zé)分工（詳見附件1）。

1.要及時調(diào)整“公共衛(wèi)生管理委員會”及“委員會辦公室”， 在政府在職干部中確定1名公共衛(wèi)生管理員，負(fù)責(zé)日常協(xié)調(diào)工作。

2.根據(jù)服務(wù)需求進(jìn)一步調(diào)整優(yōu)化公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員隊伍，鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照“肯干事、有時間干事”的原則，聘請村居干部或熟悉本村居民信息的熱心于公共衛(wèi)生事業(yè)的人員擔(dān)任村（居）公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員，并上報我鎮(zhèn)相關(guān)部門備案。

3.鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室要積極履行公共衛(wèi)生服務(wù)的法定職責(zé)。首先要強(qiáng)化婦、兒科建設(shè)和輔助檢查等醫(yī)療設(shè)備配置，為婦幼保健等公共衛(wèi)生工作提供技術(shù)支撐。其次，要加強(qiáng)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生項目管理隊伍建設(shè)，做到分工明確、責(zé)任到人，合理安排人員，不斷提高公共衛(wèi)生的督查能力和頻次。第三，進(jìn)一步完善由責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士和疾控、婦幼人員組成的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊的組團(tuán)式服務(wù)和網(wǎng)格化管理，要明確社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊各成員的工作職能，落實服務(wù)責(zé)任區(qū)域，原則上每位社區(qū)責(zé)任醫(yī)生服務(wù)人口在2000人以內(nèi)，并杜絕責(zé)任醫(yī)生跨區(qū)域服務(wù)。確保資源、信息共享，提高疾控、婦幼工作水平；同時，為保持公共衛(wèi)生服務(wù)隊伍穩(wěn)定、嚴(yán)禁解聘工作成效良好的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，嚴(yán)禁非臨床專業(yè)人員承擔(dān)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生為居民提供健康指導(dǎo)服務(wù)。

4.鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少要配1名計劃生育技術(shù)服務(wù)的專職人員，從事國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查一般人群隨訪、育齡婦女計劃生育術(shù)后（人流、放環(huán)、取環(huán)、結(jié)扎）隨訪及避孕藥具服務(wù)和隨訪工作。

5.鎮(zhèn)衛(wèi)生院要配備1名及以上藥具管理員，各村要配備1名及以上藥具負(fù)責(zé)人；藥具管理人員持證上崗率達(dá)100%。

（二）進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生管理機(jī)制

1.健全項目工作例會制度。每年至少召開1次由公共衛(wèi)生管理委員會成員及公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員參加的項目工作會議，通報工作完成情況，解決存在的問題。鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少召開4次社區(qū)責(zé)任醫(yī)生會議，分析、部署公共衛(wèi)生工作。同時要加強(qiáng)《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第四版）》及相關(guān)項目政策的培訓(xùn)，培訓(xùn)人員及內(nèi)容全覆蓋，并強(qiáng)化服務(wù)要求的規(guī)范統(tǒng)一和有序銜接。

2.健全“問題導(dǎo)向”機(jī)制。衛(wèi)生院根據(jù)上級督查及自查發(fā)現(xiàn)的問題，組織人員進(jìn)行分析討論，形成“整改方案”，明確問題整改的責(zé)任科室、責(zé)任人和整改時限；每年召開1問題整改會議,督促存在問題的整改落實情況，形成“整改報告”，評估問題的整改情況。

3.加強(qiáng)公共衛(wèi)生專項經(jīng)費(fèi)的管理。為保證項目工作順利開展的需要，要安排不低于20%的年度實際到位補(bǔ)助資金作為項目工作直接成本支出。衛(wèi)生院根據(jù)當(dāng)前績效工資的政策,結(jié)合單位實際出臺“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金使用管理細(xì)則”，明確資金分配原則、撥付方式、使用比例等規(guī)定，充分體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得”的原則，合理發(fā)放社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的工作補(bǔ)貼。健全衛(wèi)生院內(nèi)部人員承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的績效考核，要依據(jù)考核結(jié)果分配項目資金。外聘責(zé)任醫(yī)生（村衛(wèi)生室）的勞動報酬根據(jù)衛(wèi)生院年度實際人均到位資金的45%設(shè)立，并合理承擔(dān)40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作。社區(qū)責(zé)任醫(yī)生（含院內(nèi)職工兼職）補(bǔ)助資金按每季或每月完成的工作當(dāng)量進(jìn)行預(yù)撥，次年1月底前根據(jù)年度項目工作績效考核結(jié)果，采取“多扣少補(bǔ)”的原則，全額撥付到位。進(jìn)一步明確以重點人群、重點項目的當(dāng)量補(bǔ)助為主，以服務(wù)人口統(tǒng)籌分配為輔的經(jīng)費(fèi)管理機(jī)制。

4.鎮(zhèn)衛(wèi)生院要定期在健康服務(wù)工作站開展國家基本公共衛(wèi)生項目服務(wù)，方便群眾建立電子健康檔案，慢性病患者、老年人等重點人群健康體檢、健康評估及健康指導(dǎo)等工作。

5.繼續(xù)加強(qiáng)慢性病綜合防控工作，鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合實際，組建高血壓或糖尿病自我管理小組，定點定時開展專家講座、咨詢，組織患者講課、同伴教育等活動形式?！耙渣c帶面”，提高項目服務(wù)成效和質(zhì)量，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。

6.公共衛(wèi)生服務(wù)項目對象實施居住地管理（主要是婦幼保健服務(wù)對象），原戶籍所在地衛(wèi)生院履行遷出相關(guān)信息（如服務(wù)對象的電話、現(xiàn)住址等）的掌握和通報職能，現(xiàn)住址衛(wèi)生院承擔(dān)遷入對象免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)職能。

7.嚴(yán)格執(zhí)行項目免費(fèi)政策，要使孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、65歲及以上老年人、高血壓、糖尿病及重性精神病等重點人群真正享受到服務(wù)規(guī)范要求的免費(fèi)項目。

8.鎮(zhèn)衛(wèi)計辦要充分利用村計生員的作用，及時、準(zhǔn)確的動員符合再生育對象參加國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，同時要做好優(yōu)生健康知識教育。

9.落實避孕節(jié)育知情選擇：積極做好育齡群眾避孕節(jié)育知情 選擇指導(dǎo)，引導(dǎo)育齡人群落實安全、有效、適宜的避孕節(jié)育措施。積極引進(jìn)和推廣避孕節(jié)育新技術(shù)，進(jìn)一步提高藥具應(yīng)用率和有效率，加強(qiáng)藥具不良反應(yīng)監(jiān)測及可疑不良事件上報等工作。

（三）進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生督導(dǎo)機(jī)制

1.加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)體系建設(shè)。根據(jù)縣疾控中心、縣婦保院、縣衛(wèi)生監(jiān)督所督導(dǎo)意見要及時調(diào)整，做好督導(dǎo)資料收集、統(tǒng)計、分析及反饋等工作，不斷提高項目服務(wù)質(zhì)量。

2.強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級公共衛(wèi)生督查機(jī)制。衛(wèi)生院進(jìn)一步健全項目工作考核制度，一是按照《平陽縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核辦法》的內(nèi)容，于6月份、11月份上旬對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的項目工作進(jìn)行自查評分；二是結(jié)合實際，每季對社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的重點項目工作進(jìn)行量化，通過分析報表、實地核實等方式，督促責(zé)任醫(yī)生如期為轄區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)；三是完善“社區(qū)責(zé)任醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核評分標(biāo)準(zhǔn)”，年終對責(zé)任醫(yī)生的項目工作進(jìn)行全面考核。從注重過程考核逐步轉(zhuǎn)向注重結(jié)果考核，將居民感受度、獲得感列為重要考核內(nèi)容。注重問題導(dǎo)向，強(qiáng)化既往績效考核發(fā)現(xiàn)問題的追蹤與整改落實。加強(qiáng)項目績效考核結(jié)果的應(yīng)用,強(qiáng)化考核結(jié)果與補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤的獎懲和通報機(jī)制。

（四）進(jìn)一步加強(qiáng)項目管理，提高服務(wù)規(guī)范化程度。

1. 加強(qiáng)村責(zé)任醫(yī)生公示制度，宣傳社區(qū)責(zé)任醫(yī)生服務(wù)責(zé)任區(qū)域、項目工作免費(fèi)政策，接受社會監(jiān)督。明確入戶服務(wù)時間、內(nèi)容，確保重點人群享有重點服務(wù)。各村責(zé)任醫(yī)生采用通知單或電話通知（記錄）的形式，督促轄區(qū)內(nèi)適齡兒童及時進(jìn)行預(yù)防接種和健康體檢管理、孕產(chǎn)婦進(jìn)行定期保健管理，切實提高疾控、婦幼工作水平。

2.繼續(xù)加大項目宣傳力度，扎實做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù) 項目宣傳月活動，多形式、多渠道宣傳服務(wù)內(nèi)容和政策，提高居 民知曉率和滿意度。

3.規(guī)范設(shè)置健康教育宣傳欄，并及時更新宣傳欄內(nèi)容。鎮(zhèn)衛(wèi)生 院要制訂健康教育工作計劃，并落實健康教育場地及人員，增加各 村健康講座場次，以提高群眾健康知識知曉率。

4.衛(wèi)生院要及時做好新生兒訪視和產(chǎn)后訪視服務(wù)，免費(fèi)提供 兒童保健管理血常規(guī)檢測，切實提高0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率。

5.衛(wèi)生院要配備一名精通業(yè)務(wù)的綜合型“質(zhì)控”人員，負(fù)責(zé)本轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量控制工作，以提高服務(wù)質(zhì)量。

6.加強(qiáng)責(zé)任醫(yī)生中醫(yī)藥健康管理業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，提高中醫(yī)藥健康管理服務(wù)能力，進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，現(xiàn)階段，0-36個月兒童中醫(yī)藥服務(wù)由衛(wèi)生院兒保醫(yī)生承擔(dān)，逐步轉(zhuǎn)向由中醫(yī)館協(xié)助完成。

7.衛(wèi)生院進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)，落實好食源性疾病、非法行醫(yī)和非法采供血、學(xué)校衛(wèi)生、計劃生育等信息的報告和巡查工作。

8.衛(wèi)生院要根據(jù)結(jié)核病患者健康服務(wù)規(guī)范的要求，做好疑似肺結(jié)核患者的推介和轉(zhuǎn)診、確診結(jié)核病患者首次隨訪及規(guī)則服藥、催診等健康管理工作。

9.衛(wèi)生院要繼續(xù)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，重點加強(qiáng)老年人、慢性病人、嚴(yán)重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、失獨家庭和特困人群等的簽約服務(wù)，推行團(tuán)隊服務(wù)，強(qiáng)化診間隨訪,促進(jìn)醫(yī)防結(jié)合，引導(dǎo)群眾基層首診。

（五）進(jìn)一步提高信息化管理水平。

衛(wèi)生院要發(fā)揮健康檔案居民全生命周期健康狀況載體作用， 通過多種渠道完善和豐富健康檔案內(nèi)容，將每一次針對居民個體 的服務(wù)及時錄入檔案，并充分整合利用中國疾病預(yù)防控制信息系 統(tǒng)、浙江省預(yù)防接種SaaS系統(tǒng)、浙江省嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)、溫州健康信息共享一級平臺、溫州市疾病預(yù)防控制系統(tǒng)、溫州市婦幼保健信息系統(tǒng)及醫(yī)院HIS診療服務(wù)等信息的數(shù)據(jù)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目質(zhì)量和效率。充分發(fā)揮各信息系統(tǒng)在項目考核中的作用，并逐步將信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)運(yùn)行中生成的原始數(shù)據(jù)作為績效量化考核的重要依據(jù)，同時要加強(qiáng)用戶權(quán)限管理，確保數(shù)據(jù)安全。

（六）進(jìn)一步推進(jìn)項目精細(xì)管理，提升服務(wù)工程。

1.衛(wèi)生院要充分發(fā)揮《規(guī)范》的指導(dǎo)作用，加強(qiáng)對從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核評價，實現(xiàn)培訓(xùn)和考核評價全覆蓋，著力提高《規(guī)范》使用的質(zhì)量和效果。落實《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》培訓(xùn)，通過統(tǒng)一管理指南、統(tǒng)一人員考核、統(tǒng)一質(zhì)量評價、統(tǒng)一監(jiān)測評估、統(tǒng)一宣教內(nèi)容等“五統(tǒng)一”管理，提升基層高血壓和糖尿病防治管理能力。

2.衛(wèi)生院要明確責(zé)任，強(qiáng)化電子健康檔案質(zhì)控管理。按照“誰建檔、誰清理、誰規(guī)范”的原則，全面完成居民電子健康檔案清理工作，確保居民電子健康檔案的真實性、完整性和規(guī)范性。明確管理職責(zé)，落實責(zé)任主體，建立電子健康檔案質(zhì)量專人負(fù)責(zé)、持續(xù)改進(jìn)的工作機(jī)制，家庭醫(yī)生簽約對象也可利用簽約審批時對電子健康檔案進(jìn)行全面梳理，以提高電子健康檔案合格率。

3.推進(jìn)居民電子健康檔案開放工程。通過“浙里辦”手機(jī)移動客戶端（APP）、健康溫州（APP）、健康溫州微信公眾號等途徑，在切實加強(qiáng)信息安全管理，保障公民個人隱私和信息安全的前提下，開展居民電子健康檔案開放。以檔案開放促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量提升，提高群眾感受度和滿意度。2024年電子健康檔案開放率達(dá)到總建檔數(shù)的70%以上。

4.推進(jìn)兩慢病全周期健康管理和基層首診工程。進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革“三醫(yī)聯(lián)動”“六醫(yī)統(tǒng)籌”工作，以高血壓、糖尿病等兩慢病為突破口，以提高兩慢病患者的感受度和家庭醫(yī)生團(tuán)隊的滿意度為目標(biāo)，以兩慢病患者簽約率、基層就診率、雙向轉(zhuǎn)診情況、住院率、血壓血糖控制率、醫(yī)保費(fèi)用支出情況等為指標(biāo)，建立醫(yī)防融合服務(wù)和分級診療機(jī)制，促進(jìn)兩慢病全周期健康管理和基層首診。

5.繼續(xù)在有條件的村居積極創(chuàng)建“健康服務(wù)工作站”，定期開展國家基本公共衛(wèi)生項目服務(wù)，方便群眾建立電子健康檔案，高血壓、糖尿病患者健康管理，老年人等重點人群健康體檢、健康評估與健康指導(dǎo)等工作。

附件：

平陽縣蕭江鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級職責(zé)分工

為進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理，強(qiáng)化分工協(xié)作機(jī)制，根據(jù)市、縣相關(guān)要求，現(xiàn)將職責(zé)分工明確如下：

衛(wèi)生院負(fù)責(zé)承擔(dān)健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0?6歲兒童健康管、孕產(chǎn)婦健康管理、65歲及以上老年人健康管理、高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙、肺結(jié)核等患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管、65歲及以上老年人和0?3歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)等12項以及新劃入地方病防治、職業(yè)病防治、重大疾病及危害因素監(jiān)測、疾病預(yù)防控制、婦幼健康服務(wù)、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、食品安全保障、衛(wèi)生監(jiān)督管理、衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)、人口監(jiān)測與計劃生育服務(wù)、健康素養(yǎng)促進(jìn)等19項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

村衛(wèi)生室責(zé)任醫(yī)生（含衛(wèi)生院職工兼職）合理承擔(dān)其中40%左右項目工作任務(wù)。包括承擔(dān)健康檔案管理、高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙、肺結(jié)核等患者健康管理、免費(fèi)提供避孕藥具等服務(wù)項目，協(xié)助開展健康教育、預(yù)防接種、65歲及以上老年人健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管、65歲及以上老年人和0?3歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)等服務(wù)項目工作。

聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)協(xié)助宣傳國家關(guān)于開展公共衛(wèi)生服務(wù)的基本政策，熟悉《社區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作職責(zé)》，在責(zé)任醫(yī)生下村服務(wù)時，聯(lián)絡(luò)員應(yīng)做好引路、介紹等工作。積極開展健康教育活動，做好健康教育宣傳欄場地的保護(hù)，協(xié)助責(zé)任醫(yī)生入戶發(fā)放健康教育宣傳資料；在行政村內(nèi)開展大型健康教育慢病、傳染病講座、義診或衛(wèi)生健康咨詢服務(wù)活動時，聯(lián)絡(luò)員應(yīng)負(fù)責(zé)聯(lián)系場地和做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，動員孕婦和3歲以下兒童家長參加孕婦育兒學(xué)校健康教育講座和預(yù)防接種媽媽班課堂講座。對本村內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病疫情等相關(guān)衛(wèi)生事件應(yīng)及時報告責(zé)任醫(yī)生，并協(xié)助、配合上級部門進(jìn)行應(yīng)急處理。及時掌握本村常住、暫住和流動人口信息，發(fā)現(xiàn)本村有懷孕婦女及新出生的兒童（包括流動人口）及時報告責(zé)任醫(yī)生，以便責(zé)任醫(yī)生早日建卡服務(wù)。動員婚齡青年進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查，動員孕婦住院分娩，及時報告5歲以下兒童死亡情況，并協(xié)助責(zé)任醫(yī)生做好兒童體檢和重點慢病、精神病、傳染病的管理工作，協(xié)助通知本村0-7歲的常住或流動兒童疫苗漏種補(bǔ)種通知工作。做好新農(nóng)合保險政策宣傳、問題解答和宣傳資料入戶發(fā)放工作，協(xié)助做好65歲以上老人每年一次“新農(nóng)合健康體檢”的通知工作，做好65歲以上老年人和慢性病患者“新農(nóng)合健康體檢”巡回體檢的宣傳發(fā)動通知工作。協(xié)助責(zé)任醫(yī)師做好兩癌篩查（乳腺癌、宮頸癌）的通知動員工作；協(xié)助責(zé)任醫(yī)師做好結(jié)直腸癌篩查的通知動員工作，協(xié)助責(zé)任醫(yī)師做好慢性阻塞性肺疾病篩查的通知動員工作。發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)、無證接生、無證經(jīng)營行為及時報告。督促村民搞好環(huán)境衛(wèi)生，負(fù)責(zé)衛(wèi)生村創(chuàng)建的聯(lián)系工作。通知需要避孕人員來本院或者村衛(wèi)生室免費(fèi)領(lǐng)取避孕藥具。協(xié)助村責(zé)任醫(yī)生做好公共衛(wèi)生健康素養(yǎng)的宣傳工作。如發(fā)現(xiàn)轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生在下村服務(wù)時有違規(guī)行為或?qū)χ攸c人群隨訪干預(yù)服務(wù)工作沒做到位的、服務(wù)態(tài)度不好的，及時向衛(wèi)生院反映情況。監(jiān)督電話：63076103.完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和衛(wèi)生部門下達(dá)的其它公共衛(wèi)生任務(wù)。

相關(guān)知識

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國家衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》的通知
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網(wǎng)址: 關(guān)于印發(fā)蕭江鎮(zhèn)2024年公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作計劃的通知 http://www.gysdgmq.cn/newsview594193.html