手術被認為是治療早期或可切除（可移除）結直腸癌的最常見方法。醫(yī)生將根據(jù)腫瘤的范圍和位置來評估哪種手術最適合患者。結直腸癌手術主要有三種類型：開放式手術、腹腔鏡手術和機器人手術。

從歷史上看，結腸直腸癌的開放手術一直是切除腫瘤的傳統(tǒng)方法。然而，隨著技術的發(fā)展，腹腔鏡和機器人手術成為可能。這些手術被認為是微創(chuàng)手術，醫(yī)生可以進行更小的切口，從而縮短恢復時間。

A 根據(jù)一項研究， 35.4 年至 2004 年間，2012 多萬住院結直腸癌患者的開放手術減少了 31.2%，但開放手術仍是最常見的手術類型。腹腔鏡手術增加了三倍多，達到 41%，機器人手術增加了 3.4 倍多，但機器人手術占比最小，僅為 XNUMX%。 

應與患者的醫(yī)療團隊討論采用微創(chuàng)手術還是開放手術的決定。哪種手術對患者更有利取決于多種因素，包括外科醫(yī)生的經(jīng)驗和患者的健康狀況。開放手術比微創(chuàng)手術耗時短，但微創(chuàng)手術通?；謴蜁r間更快。每種手術所需的麻醉和鎮(zhèn)靜類型各不相同。

腹腔鏡手術（微創(chuàng)）

腹腔鏡手術 是一種專門的微創(chuàng)手術，外科醫(yī)生使用幾個小的腹部切口（0.5-1 厘米）將手術器械插入腹腔，以及一根細長的、末端裝有攝像頭的照明管（稱為腹腔鏡）。做一個大約 3 厘米寬的較大切口來切除腫瘤。腹腔鏡將腹腔中的圖像傳輸?shù)绞中g室中的高分辨率視頻監(jiān)視器。手術器械作為外科醫(yī)生雙手的延伸，用于解剖和切除腫瘤。在手術過程中，外科醫(yī)生通過觀看監(jiān)視器觀察腹部并操作器械。切除的腫瘤通過較大的切口切除。

機器人手術（微創(chuàng)）

首例機器人結直腸手術于 2001 年實施。機器人手術讓外科醫(yī)生能夠使用微型器械、控制臺和 3D 攝像頭，以舒適的坐姿完成手術，同時提高手術的精確度、靈活性和控制力。手術器械通過小切口插入，完全由外科醫(yī)生控制。機器人手術成本高昂，可能與 腹腔鏡檢查方法. 微創(chuàng)直腸癌手術通常由機器人完成。 

開腹手術

在開放手術中，外科醫(yī)生會在腹部開一個大口子，切除腫瘤和部分健康結腸或直腸。一些附近的淋巴結也會被切除。外科醫(yī)生會檢查其余的腸道和肝臟，看看癌癥是否已經(jīng)擴散。大切口會影響恢復時間。 

結直腸癌切除手術的類型

除了外科醫(yī)生完成手術的方法外，手術類型也有很多。具體手術類型取決于疾病的位置。四種常見類型是右半結腸切除術、乙狀結腸切除術、左半結腸切除術和下結腸前切除術 (LAR)。

右半結腸切除術

外科醫(yī)生切除升結腸和部分橫結腸，然后將橫結腸連接到小腸末端。大多數(shù)患者在手術后 3 天內恢復腸道功能。接受右半結腸切除術的患者腸道功能恢復可能較慢，這將導致住院時間更長。

乙狀結腸切除術

外科醫(yī)生切除乙狀結腸的患病部分，然后將降結腸連接到直腸。

左半結腸切除術

外科醫(yī)生切除橫結腸、降結腸和乙狀結腸的一部分，然后將橫結腸連接到直腸。進行這種手術時，患者在手術部位感染的風險可能會增加。外科醫(yī)生更有可能在接受左半結腸切除術的患者身上進行臨時造口術，這可能會延長他們的住院時間。

下頸前切除術 (LAR)

外科醫(yī)生切除直腸的患病部分，然后將其重新連接到降結腸。對于這種類型的手術，患者從直腸健康端重新連接部位漏出（吻合口漏）和大便失禁的風險更高。為了降低風險，您的外科醫(yī)生可能會創(chuàng)建一個臨時造口，將糞便從新建的吻合口轉移開。直腸癌患者在手術后患上 LARS 綜合征（一系列癥狀，從頻繁和緊迫的失禁到便秘和排便不完全）的風險也更高。接受過低位前切除術的患者更容易患上性功能障礙。

手術前后

鼓勵患者與醫(yī)療團隊討論手術方案，以及手術準備和恢復的細節(jié)。手術必須在干凈、清空的結腸上進行，這可以通過結腸鏡檢查前的準備來實現(xiàn)?；颊咴谑中g期間或手術后不久確實面臨可能的風險和副作用，例如出血、感染和腿部血栓。手術后，患者可能會感到疼痛，但可以通過藥物控制。大多數(shù)患者能夠在幾天內吃固體食物。成千上萬的人繼續(xù)過著幸福而富有成效的生活。

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