社區(qū)康復的概念
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“社區(qū)康復”一詞是從英語“Community Based Rehabilitation”翻譯過來的,簡稱CBR,字面上的意思是指“以社區(qū)為基礎的康復”或“以社區(qū)為基地的康復”。
什么是“Community”(社區(qū))?按照英語的原意,“社區(qū)”是指一個范圍較小的局部地區(qū),這個地區(qū)是由具有共同社會特征的人們所居住的(社會特征是指政治、法律、宗教、經濟、文化背景等特征),因而也就形成了一個“小社會”。在中國,社區(qū)相當于城市的街道或農村的村鎮(zhèn)。社區(qū)康復也稱為“基層康復”。
所謂“社區(qū)康復”,按1981年世界衛(wèi)生組織康復專家委員會所下的定義是指“在社區(qū)的層次上采取的康復措施,這些措施是利用和依靠社區(qū)的人力資源而進行的,包括依靠有缺陷、弱能、殘障的人員本身,以及他們的家庭和社會。”
結合中國的實際情況,制定出具有中國社區(qū)康復工作特點的內容:“社區(qū)康復或基層康復,是指張博士醫(yī)考網http://www.guojiayikao.com依靠社區(qū)(城市的街道,農村的村鎮(zhèn))本身的人力資源,建設一個有基層社團、基層衛(wèi)生人員、民政人員、志愿人員、殘疾者家屬和殘疾者本人參加的基層康復系統(tǒng),在社區(qū)(基層)對殘疾進行普查、預防和康復的工作,使分散在基層的殘疾者得到基本的康復服務?!?/p>
1994年,聯合國教科文組織、世界衛(wèi)生組織、國際勞工組織聯合發(fā)表了關于社區(qū)康復的意見書,對社區(qū)康復的概念和內涵作了以下解釋:
1.社區(qū)康復的概念 “社區(qū)康復是屬于社區(qū)發(fā)展范疇內的一項戰(zhàn)略性計劃,它的目的是促進所有殘疾人得到康復,享受均等的機會,成為社會平等的一員。社區(qū)康復的實施,要依靠殘疾人自己和他們的家屬、所在地區(qū),以及相應的衛(wèi)生部門、教育部門、勞動就業(yè)部門和社會服務部門等的共同努力?!?/p>
2.社區(qū)康復的性質 社區(qū)康復是社區(qū)發(fā)展計劃的一個組成部分,由于這一計劃關系到用較新和較好的方法來解決殘疾人康復的問題,所以它是一項社區(qū)發(fā)展的戰(zhàn)略性計劃,應該納入社區(qū)本身經濟和社會發(fā)展范疇之內。
3.社區(qū)康復的目標
(1)使殘疾人的身心得到康復,通過康復訓練和給予輔助用具用品使殘疾人生活能夠自理,能夠在周圍活動(包括步行或用輪椅代步),能夠與人互相溝通和交流。
(2)使殘疾人能享受均等的機會,主要是指平等地享受入學和就業(yè)的機會。學齡殘疾兒童能夠上學,青壯年殘疾人在力所能及的范圍內能夠就業(yè)。
(3)使殘疾人能成為全社會平等的一員,融入社會,不受歧視,不受孤立和隔離,不與社會分開,殘疾人能得到必要的方便條件和支持以參加社會活動。
4.全科醫(yī)生的社區(qū)服務方式
(1)社會化綜合康復服務模式是由政府起主導作用,并動員社會內各種力量的綜合服務模式。它具有將醫(yī)療任務與康復工作緊密結合,充分發(fā)揮全科醫(yī)生的骨干作用,利用社區(qū)多種優(yōu)勢,開展康復醫(yī)療服務,提高患者生活質量,重返社會。
(2)社區(qū)服務保障模式是由民政部門負責,對社區(qū)內功能障礙的患者,實施收容和康復的服務保障模式,如社區(qū)敬老院、老人托所、臨終護理院等。
(3)社區(qū)衛(wèi)生服務模式是以社區(qū)衛(wèi)生部門醫(yī)療服務為主的模式。以鄉(xiāng)一級衛(wèi)生院或地段醫(yī)院為基礎,負責指導本社區(qū)對功能障礙者進行康復服務。
(4)家庭病床模式是一種以醫(yī)護人員的醫(yī)療服務為主的模式,在家庭中建立病床,開展家庭康復服務。
5.全科醫(yī)生在社區(qū)康復工作中的任務 社區(qū)康復是全科醫(yī)生工作中的重要內容。全科醫(yī)生在社區(qū)康復中有以下具體任務:
(1)執(zhí)行社區(qū)康復工作計劃,建立健康與康復檔案。
(2)組織參加殘疾人普查。
(3)參加和建立社區(qū)康復站,指導和參加康復醫(yī)療工作。
(4)負責康復醫(yī)療咨詢、康復評定、治療和轉診工作。
(5)培訓、指導康復治療師工作,建立一支物理治療師(包括運動療法師)、作業(yè)療法師、言語治療師等的隊伍。
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