遠(yuǎn)離糖尿病

對(duì)于大多數(shù)糖尿病患者而言，醫(yī)院治療的作用正在呈現(xiàn)逐步下降的趨勢(shì)，為什么呢？首先，慢病大多數(shù)是以代謝綜合征為特征的一組不良生活方式疾病，醫(yī)院治療的作用僅僅是以藥物來延緩疾病的進(jìn)一步惡化，從確診糖尿病后，最開始可能就是一種藥物進(jìn)行控制，如消渴丸、二甲雙胍之類的，過了2-3年發(fā)現(xiàn)，單一的藥物不足以控制血糖升高，于是，增加藥物數(shù)量，再過幾年又控制不了血糖升高，只好繼續(xù)增加藥物或依靠外源性胰島素，結(jié)果到了最后，能用的藥物全用了，血糖還是在升高，怎么辦呢？只有不斷的調(diào)整藥物的用量和劑量，還是避免不了病程的進(jìn)展而出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥。

正確看待糖尿病

為什么會(huì)出現(xiàn)這種呢？

我想，應(yīng)該分為兩個(gè)方面來看，一是局限于當(dāng)前的醫(yī)療條件，二是對(duì)糖尿病認(rèn)知的不足，這里面也包含兩個(gè)方面，即醫(yī)生的認(rèn)知和患者的認(rèn)知，從糖尿病來說，確診糖尿病后，大多數(shù)醫(yī)生會(huì)告訴患者，這種病沒有什么好的辦法，只能依靠藥物控制，控制飲食，加強(qiáng)鍛煉，久而久之，醫(yī)生、患者就都形成了糖尿病治不好的思維定式，實(shí)際上，是我們對(duì)糖尿病的認(rèn)知缺失和管理缺失。

正確認(rèn)知糖尿病

為什么這么說呢？

首先，什么是認(rèn)知缺失，就糖尿病本身而言，是我們的血糖調(diào)節(jié)功能受損而出現(xiàn)的問題，調(diào)節(jié)功能損傷除了原發(fā)性糖尿病之外，我國大多數(shù)糖尿病患者屬于繼發(fā)性糖尿病，也就是說，由于不良的生活方式引發(fā)糖尿病，所以，在治療過程中，重點(diǎn)應(yīng)該是生活方式的調(diào)整和管理，藥物的作用是延緩病情的進(jìn)展速度，其次，什么是管理缺失，管理缺失是在確診糖尿病后，不能進(jìn)行系統(tǒng)、科學(xué)、完善的病程管理，從而加速病程進(jìn)展，打個(gè)比方，從糖前期到糖后期的整個(gè)病程，一般情況來說，需要10-20年的進(jìn)程，而管理缺失的情況下，可能1-2年就會(huì)加速病程進(jìn)展，有很多患者，其實(shí)都存在這樣的問題，確診后服用的是1-2種藥物，結(jié)果三年不到就增加藥物或者開始注射胰島素，這就是管理缺失造成的結(jié)果。

科學(xué)管理糖尿病

弄清楚了糖尿病的發(fā)病和進(jìn)程，一般來說，配合系統(tǒng)科學(xué)的院外管理和康復(fù)訓(xùn)練，大多數(shù)患者還是能取得較好的控糖目標(biāo)，甚至一些病程短、病情輕的患者還是有很大幾率擺脫藥物的束縛，那么院外管理應(yīng)該怎么來做呢？

1、用藥管理

用藥管理的目的，是在遵醫(yī)囑的前提下，對(duì)自己的用藥情況進(jìn)行長期記錄，從而獲取合理用藥的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

2、血糖監(jiān)測(cè)

血糖監(jiān)測(cè)的目的，是對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)是否合理的檢驗(yàn)，同時(shí)，是對(duì)血糖波動(dòng)情況的概括。避免危險(xiǎn)發(fā)生。

3、飲食管理

飲食管理的目的是為了控制攝入的總熱量，避免因營養(yǎng)不足而誘發(fā)其他疾病。

4、運(yùn)動(dòng)管理

運(yùn)動(dòng)管理是為了避免運(yùn)動(dòng)不當(dāng)或不合理的運(yùn)動(dòng)方式，對(duì)控制血糖產(chǎn)生消極影響。

5、心理疏導(dǎo)

心理疏導(dǎo)的作用是樹立正確、積極的心態(tài)，從而，使患者能積極、樂觀的面對(duì)疾病。

6、干預(yù)措施

干預(yù)措施包括飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、心理干預(yù)、營養(yǎng)干預(yù)和藥物干預(yù)五個(gè)方面，目的是使病程實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)或者向好的方向發(fā)展。

7、階段評(píng)估

一般情況下，以6個(gè)月為一周期，階段評(píng)估就是對(duì)這一周期的總體情況予以評(píng)判，從而，為實(shí)施下一階段的院外管理提供依據(jù)。

最后，任何疾病的發(fā)生，都是一個(gè)積累過程，平時(shí)不注意日積月累，就會(huì)從一個(gè)不起眼的小問題，演變成大問題，一定要以預(yù)防為主，平時(shí)合理運(yùn)動(dòng)、均衡膳食，勞逸結(jié)合，才是健康的根本保障。

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