關于進一步加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理和質(zhì)量提升工作的通知

遼衛(wèi)辦發(fā)〔2023〕205號

各市衛(wèi)生健康委，有關高等醫(yī)學院校，省衛(wèi)生健康服務中心，各住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地：

為進一步加強全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（以下簡稱“住培”）管理和質(zhì)量提升，促進我省培訓基地、專業(yè)基地內(nèi)涵建設，推動全省住培事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，現(xiàn)提出如下工作要求。

一、嚴格落實工作職責和責任

住培制度是醫(yī)學教育體系的重要組成部分，抓好住培工作關乎醫(yī)療服務同質(zhì)化和醫(yī)療人才梯隊培養(yǎng)，關乎人民群眾的健康利益，是衛(wèi)生健康事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的重要保障。各級衛(wèi)生健康行政部門、各培訓基地要認真履行職責，嚴格落實責任，對照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準(2022年版)》要求，持續(xù)加大住培投入保障力度，加強指導醫(yī)師隊伍建設，提高培訓基地管理效能，努力培養(yǎng)一批具備“六大核心勝任力”的合格住院醫(yī)師。

省衛(wèi)生健康委負責全省住培工作的統(tǒng)籌規(guī)劃、政策制定和指導監(jiān)督工作，組建省級住培質(zhì)控專家指導委員會、相關專業(yè)省級質(zhì)控中心、考官專家?guī)斓?。省衛(wèi)生健康服務中心承擔全省住培具體業(yè)務技術(shù)建設和日常事務性管理工作。

各市衛(wèi)生健康委要負責做好管轄權(quán)限內(nèi)培訓基地建設管理工作，協(xié)助做好住培年度考核、結(jié)業(yè)考核，組織做好緊缺專業(yè)招收工作。

培訓基地要嚴格落實住培工作黨政主要領導責任制，建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓協(xié)調(diào)領導機制、治理制度和各項具體措施。執(zhí)行培訓基地建設標準和專業(yè)培訓細則，加強對專業(yè)基地和協(xié)同單位統(tǒng)一管理。健全住培管理、師資等人員激勵機制，保障在培住院醫(yī)師待遇，落實“兩個同等對待”政策。

各醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》（國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號）和《關于進一步做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革銜接工作的通知》（國衛(wèi)辦科教函〔2023〕302號）規(guī)定，及時安排未取得住培合格證書的擬從事或正在從事臨床醫(yī)療工作的本科及以上學歷臨床醫(yī)生參加住培，支持新員工入職當年參加住培。

二、加強住培管理和質(zhì)量提升

（一）加強住培招收和培養(yǎng)目標管理。培訓基地要按照省衛(wèi)生健康委下達的年度住培招收任務，采取有效措施吸引住院醫(yī)師報考，實際招收完成率應達到90%以上。2023年起，全省每年統(tǒng)一發(fā)布培訓基地招收簡章，包含培訓基地基本情況、招收計劃、培訓期間薪酬待遇、培訓期間質(zhì)量保障措施，務必將“兩個同等對待”政策放在招收簡章顯著位置。省衛(wèi)生健康委將每年通報各培訓基地、各專業(yè)基地結(jié)業(yè)考核通過率，培訓基地要堅持目標導向，完善政策支撐體系、培訓組織體系和考核評估體系，加強培養(yǎng)質(zhì)量內(nèi)涵建設，推動住培結(jié)業(yè)考核通過率穩(wěn)步提高。

（二）加強新版培訓考核標準執(zhí)行。各級衛(wèi)生健康行政部門、各培訓基地要將2022年版標準解讀培訓納入日常住培管理培訓、師資培訓的重要內(nèi)容，確保標準統(tǒng)一、執(zhí)行到位。對照標準，依托遼寧省醫(yī)學教育管理平臺（以下簡稱管理平臺），全省啟用《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓電子手冊》，實現(xiàn)日?？己恕⒊隹瓶己?、結(jié)業(yè)考核全程標準化管理。

（三）加強培訓紀律管理。培訓基地要加強日?？记诠ぷ?，對不按要求輪轉(zhuǎn)的住院醫(yī)師，給予嚴肅處理。因派出單位原因，導致單位人住院醫(yī)師無法正常參加培訓的，由各級衛(wèi)生健康行政部門視情況給予通報、約談相關負責人等。對于確實有特殊情況不能輪轉(zhuǎn)或繼續(xù)培訓的，住院醫(yī)師可以提出請假、延期或退出培訓申請，并及時在管理平臺中提交上報至省衛(wèi)生健康服務中心。各培訓基地要督促住院醫(yī)師準確、及時在管理平臺中填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓電子手冊》各項內(nèi)容，電子手冊將作為記載學習過程的載體和痕跡化管理的重要依據(jù)。對于培訓手冊填報內(nèi)容虛假、偽造者，取消參加當年年度考核及結(jié)業(yè)考核資格并記錄入住院醫(yī)師誠信檔案。

（四）加強培訓基地動態(tài)管理。按照國家衛(wèi)生健康委2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作部署會議精神，我省自2023年起嚴格執(zhí)行“末位淘汰”的培訓基地動態(tài)管理制度，省衛(wèi)生健康委每年定期對全省培訓基地結(jié)業(yè)考核通過率進行排名，并予以公布。對住培結(jié)業(yè)理論考核通過率連續(xù)2年排名全國后5%位次的專業(yè)基地，視情予以減招、停招或撤銷。培訓基地要加強與協(xié)同單位、聯(lián)合培訓單位的協(xié)議管理，嚴格按約定的培訓專業(yè)、培訓內(nèi)容和培訓時間進行臨床實踐訓練，住院醫(yī)師在協(xié)同專業(yè)輪轉(zhuǎn)總時長不超過6個月。

（五）加強培訓基地分層評價和結(jié)對幫扶機制。綜合結(jié)業(yè)考核首考通過率、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過率、年度業(yè)務水平測試成績、國家和省級評估情況等，動態(tài)確定培訓基地年度分層評價結(jié)果，發(fā)揮第一梯隊引領示范作用，推動第二、第三梯隊提升內(nèi)涵，幫扶第四梯隊提高培訓質(zhì)量和管理能力。組織第一梯隊與第四梯隊基地醫(yī)院“結(jié)對子”，通過師資培訓、專業(yè)基地建設、日常管理指導等幫扶形式，促進第四梯隊加速整改、提級進位。

三、加強住培政策宣傳

注重輿論宣傳是推動住培制度持續(xù)健康發(fā)展的有力抓手。各級衛(wèi)生健康行政部門、各有關醫(yī)療機構(gòu)要以“兩個同等對待政策”、“緊缺專業(yè)政策”等為宣傳重點，充分發(fā)揮官方媒體、自媒體等各方優(yōu)勢，采取宣講團、宣傳小分隊等多種形式，主動擴大基地影響力和知名度。培訓基地要在官方網(wǎng)站首頁宣傳住培工作，每月更新次數(shù)不少于4次。各級衛(wèi)生健康行政部門、各培訓基地要暢通與住院醫(yī)師的溝通聯(lián)系渠道，建立問題反饋機制，強化輿情監(jiān)測和應對能力。

 四、加強住培督導考核工作

省衛(wèi)生健康委統(tǒng)籌開展全省住培工作年度督導考核，組織省衛(wèi)生健康服務中心，采取管理平臺數(shù)據(jù)統(tǒng)計和實地調(diào)取住院病歷相結(jié)合方式，對培訓基地運行情況不定期隨機抽檢，對發(fā)現(xiàn)存在問題的基地，予以通報批評；問題嚴重的，暫停招收資格；對通過率排名全國后5%位次的培訓基地，約談培訓基地或上級主管部門相關負責人，指導、督促落實整改。各市衛(wèi)生健康委至少每半年對轄區(qū)內(nèi)培訓基地運行情況開展1次現(xiàn)場檢查，持續(xù)督促問題整改，強化跟蹤指導，推動轄區(qū)住培工作規(guī)范運行和發(fā)展。

五、加強住培全流程信息化管理

全省統(tǒng)一建設“遼寧省醫(yī)學教育管理平臺”，具備培訓基地、專業(yè)基地、指導醫(yī)師、住院醫(yī)師日常培訓記錄、查詢、統(tǒng)計等功能。培訓基地要組織2022級、2023級住院醫(yī)師和全體指導醫(yī)師，于2023年8月30日前完成賬號注冊，并完善培訓期間信息補錄。2023年9月1日起，在培住院醫(yī)師及其指導醫(yī)師均要在當周完成培訓過程信息填報更新，培訓基地、專業(yè)基地要指定專人對日常教學、管理等信息按周錄入。省級住培評估、飛行檢查等工作將使用管理平臺中數(shù)據(jù)作為依據(jù)。

培訓基地要抓緊研究落實本通知各項工作要求，于2023年9月15日前將貫徹落實情況報送至同級衛(wèi)生健康行政部門。各市衛(wèi)生健康委匯總轄區(qū)內(nèi)直屬醫(yī)院培訓基地工作落實情況，結(jié)合本部門職責，形成本市工作貫徹落實情況報告，于2023年9月30日前報送至省衛(wèi)生健康委電子郵箱。

遼寧省衛(wèi)生健康委辦公室

2023年8月10日

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