打造中山經驗范本推動結直腸癌微創(chuàng)手術、肝轉移診療規(guī)范化

第十九屆上海國際大腸癌高峰論壇召開暨肝轉移指南英文版、結直腸腫瘤微創(chuàng)手術新書發(fā)布

近年來，結直腸癌（即大腸癌）在我國的發(fā)病與死亡人數均逐年上升。2020年，我國新發(fā)結直腸癌患者約為56萬，死亡人數超28.5萬，對比2015年，發(fā)病數和死亡數分別增加44%和52%。在上海等中大城市，結直腸癌已躍居消化道惡性腫瘤的第一位。如何在結直腸癌診治領域做出新突破，構筑療效更佳的結直腸癌治療方案已成為臨床醫(yī)務工作人員亟需攻破的難題之一。

院士論壇

2023年6月16-18日，第十九屆上海國際大腸癌高峰論壇召開。開幕式上，《中國結直腸癌肝轉移診斷和綜合治療指南(2023版)》英文版震撼發(fā)布。該版作為第二次發(fā)布《指南》的英文版，歷經15年的七次修訂，發(fā)表于Clinical Surgical Oncology雜志，總結了該領域國內外最新的成果，規(guī)范了結直腸癌肝轉移診療，同時顯著提升了我國在結直腸癌肝轉移領域的國際影響力，也將為更多的結直腸癌肝轉移患者提供規(guī)范化和個性化的治療。此外，由復旦大學附屬中山醫(yī)院結直腸癌中心聯合國內外專家編寫，人民衛(wèi)生出版社出版的《結直腸腫瘤微創(chuàng)治療手術學》也于開幕式發(fā)布。《結直腸腫瘤微創(chuàng)治療手術學》由中山醫(yī)院結直腸外科主任許劍民教授、美國結腸直腸外科學會主席Conor P. Delaney教授、香港中文大學醫(yī)學院副院長Simon Siu-Man Ng教授共同主編。2023年5月，由中山醫(yī)院結直腸癌中心許劍民教授領銜團隊完成的《規(guī)范化的結直腸癌全程診療體系的建立與推廣》榮獲2022年度上海市科技進步一等獎，從結直腸癌早診早治、微創(chuàng)外科、復發(fā)轉移防治著手，創(chuàng)建規(guī)范化的全程診療體系，顯著提升診療水平。此次發(fā)布的指南及新書為結直腸癌肝轉移診療及微創(chuàng)手術的高質量發(fā)展提供了規(guī)范性指南，為保障患者安全、改善手術預后提出了新視角與新手段。

《中國結直腸癌肝轉移診斷和綜合治療指南(2023版)》英文版發(fā)布

《結直腸腫瘤微創(chuàng)治療手術學》發(fā)布

據復旦大學附屬中山醫(yī)院結直腸外科主任許劍民教授介紹，目前，手術仍是結直腸癌最主要的治療手段，也是最為有效的治療手段。微創(chuàng)技術更是具有顛覆意義的外科技術革命，在減少術中出血、避免術后并發(fā)癥、縮短住院時間、加快胃腸道功能恢復方面具有明顯優(yōu)勢?！督Y直腸腫瘤微創(chuàng)治療手術學》邀請了世界范圍內結直腸腫瘤微創(chuàng)治療領域專家，圍繞結直腸癌微創(chuàng)治療手術，兼顧微創(chuàng)治療領域常用術式與新型術式，以視頻、圖文形式生動而又全面地闡釋了經括約肌間切除術（ISR）、經肛全直腸系膜切除術（taTME）等術式的理論基礎與實踐方法。當前，中山醫(yī)院結直腸外科團隊年手術量達3000例，其中機器人、3D腹腔鏡等微創(chuàng)手術比例連續(xù)6年超90%。至今已累計完成機器人直腸癌根治術4800余例，位居國內外第一。

復旦大學普通外科研究所所長秦新裕教授表示，約50%的結直腸癌患者在診斷和治療中會出現肝轉移，肝轉移也是結直腸癌患者最常見的死亡原因，是改善預后的重點與難點?！吨袊Y直腸癌肝轉移診斷和綜合治療指南(2023版)》英文版由中山醫(yī)院結直腸癌中心牽頭，中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會、中華醫(yī)學會外科分會胃腸外科學組、中華醫(yī)學會外科分會結直腸外科學組、中國抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會等權威機構的上百位專家共同編制完成。規(guī)范了結直腸癌肝轉移的診斷、預防、手術及綜合治療等各方面，兼具前沿性與可操作性，該指南已經推廣應用至全國30多個省市，造福數萬名患者。中山醫(yī)院結直腸癌中心以建立結直腸癌多學科診療團隊（MDT模式）為核心，創(chuàng)新多種治療手段，構建結直腸癌復發(fā)轉移精準診療新體系，有力推動結直腸癌診療的專業(yè)化和規(guī)范化。已累計為7000余例復雜結直腸癌患者提供規(guī)范化個體化的診療服務，其中肝轉移患者總體5年生存率達41.0%，獲得國內外廣大患者的信任和肯定。

中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫(yī)院院長樊嘉教授介紹說，中山醫(yī)院結直腸癌中心長期聚焦包括結直腸癌手術及復發(fā)轉移防治在內的結直腸癌全程診療體系的建立，通過近20年的不懈努力，成功改變了國內以往結直腸癌手術創(chuàng)傷大，復發(fā)轉移率高，患者預后不佳且生活質量差的困境。通過建立規(guī)范化的結直腸癌全程診療體系，包括創(chuàng)建早診早治新體系、創(chuàng)建微創(chuàng)外科新體系及創(chuàng)建復發(fā)轉移防治新體系，將患者的5年生存率提升至71%，達到國際先進水平，贏得了國內外同行的肯定，并推廣至全國100余家三甲醫(yī)院，使20萬例患者獲益。

據悉，復旦大學附屬中山醫(yī)院結直腸癌中心和上海市結直腸腫瘤微創(chuàng)工程技術研究中心等聯合舉辦的上海國際大腸癌高峰論壇自2005年開始至今已成功舉辦19屆，吸引了大量歐美、日韓、港澳等地的相關領域頂級專家及超過15000人次的國內外學者到會交流，為結直腸癌領域的學術交流提供了廣闊平臺，更為提高我國結腸癌診療水平提供了良好契機。本次會議邀請了國內外結直腸癌專家?guī)砭手黝}演講以及線下面對面的討論，秉承規(guī)范創(chuàng)新理念，圍繞結直腸癌診治新理念和新技術展開，共同探討覆蓋結直腸癌分子分型和精準診療、微創(chuàng)外科新術式與晚期結直腸癌的化療、靶向、免疫等綜合治療，為國際結直腸癌領域臨床及科研帶來的多角度、多學科的新內容，為結直腸癌未來研究指明了新方向。

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