打造中山經(jīng)驗(yàn)范本推動(dòng)結(jié)直腸癌微創(chuàng)手術(shù)、肝轉(zhuǎn)移診療規(guī)范化

第十九屆上海國際大腸癌高峰論壇召開暨肝轉(zhuǎn)移指南英文版、結(jié)直腸腫瘤微創(chuàng)手術(shù)新書發(fā)布

近年來，結(jié)直腸癌（即大腸癌）在我國的發(fā)病與死亡人數(shù)均逐年上升。2020年，我國新發(fā)結(jié)直腸癌患者約為56萬，死亡人數(shù)超28.5萬，對(duì)比2015年，發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)分別增加44%和52%。在上海等中大城市，結(jié)直腸癌已躍居消化道惡性腫瘤的第一位。如何在結(jié)直腸癌診治領(lǐng)域做出新突破，構(gòu)筑療效更佳的結(jié)直腸癌治療方案已成為臨床醫(yī)務(wù)工作人員亟需攻破的難題之一。

院士論壇

2023年6月16-18日，第十九屆上海國際大腸癌高峰論壇召開。開幕式上，《中國結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移診斷和綜合治療指南(2023版)》英文版震撼發(fā)布。該版作為第二次發(fā)布《指南》的英文版，歷經(jīng)15年的七次修訂，發(fā)表于Clinical Surgical Oncology雜志，總結(jié)了該領(lǐng)域國內(nèi)外最新的成果，規(guī)范了結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移診療，同時(shí)顯著提升了我國在結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移領(lǐng)域的國際影響力，也將為更多的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者提供規(guī)范化和個(gè)性化的治療。此外，由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院結(jié)直腸癌中心聯(lián)合國內(nèi)外專家編寫，人民衛(wèi)生出版社出版的《結(jié)直腸腫瘤微創(chuàng)治療手術(shù)學(xué)》也于開幕式發(fā)布?！督Y(jié)直腸腫瘤微創(chuàng)治療手術(shù)學(xué)》由中山醫(yī)院結(jié)直腸外科主任許劍民教授、美國結(jié)腸直腸外科學(xué)會(huì)主席Conor P. Delaney教授、香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長Simon Siu-Man Ng教授共同主編。2023年5月，由中山醫(yī)院結(jié)直腸癌中心許劍民教授領(lǐng)銜團(tuán)隊(duì)完成的《規(guī)范化的結(jié)直腸癌全程診療體系的建立與推廣》榮獲2022年度上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，從結(jié)直腸癌早診早治、微創(chuàng)外科、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移防治著手，創(chuàng)建規(guī)范化的全程診療體系，顯著提升診療水平。此次發(fā)布的指南及新書為結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移診療及微創(chuàng)手術(shù)的高質(zhì)量發(fā)展提供了規(guī)范性指南，為保障患者安全、改善手術(shù)預(yù)后提出了新視角與新手段。

《中國結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移診斷和綜合治療指南(2023版)》英文版發(fā)布

《結(jié)直腸腫瘤微創(chuàng)治療手術(shù)學(xué)》發(fā)布

據(jù)復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院結(jié)直腸外科主任許劍民教授介紹，目前，手術(shù)仍是結(jié)直腸癌最主要的治療手段，也是最為有效的治療手段。微創(chuàng)技術(shù)更是具有顛覆意義的外科技術(shù)革命，在減少術(shù)中出血、避免術(shù)后并發(fā)癥、縮短住院時(shí)間、加快胃腸道功能恢復(fù)方面具有明顯優(yōu)勢(shì)?！督Y(jié)直腸腫瘤微創(chuàng)治療手術(shù)學(xué)》邀請(qǐng)了世界范圍內(nèi)結(jié)直腸腫瘤微創(chuàng)治療領(lǐng)域?qū)＜遥瑖@結(jié)直腸癌微創(chuàng)治療手術(shù)，兼顧微創(chuàng)治療領(lǐng)域常用術(shù)式與新型術(shù)式，以視頻、圖文形式生動(dòng)而又全面地闡釋了經(jīng)括約肌間切除術(shù)（ISR）、經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)（taTME）等術(shù)式的理論基礎(chǔ)與實(shí)踐方法。當(dāng)前，中山醫(yī)院結(jié)直腸外科團(tuán)隊(duì)年手術(shù)量達(dá)3000例，其中機(jī)器人、3D腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)比例連續(xù)6年超90%。至今已累計(jì)完成機(jī)器人直腸癌根治術(shù)4800余例，位居國內(nèi)外第一。

復(fù)旦大學(xué)普通外科研究所所長秦新裕教授表示，約50%的結(jié)直腸癌患者在診斷和治療中會(huì)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移也是結(jié)直腸癌患者最常見的死亡原因，是改善預(yù)后的重點(diǎn)與難點(diǎn)?！吨袊Y(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移診斷和綜合治療指南(2023版)》英文版由中山醫(yī)院結(jié)直腸癌中心牽頭，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)胃腸外科學(xué)組、中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)結(jié)直腸外科學(xué)組、中國抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)等權(quán)威機(jī)構(gòu)的上百位專家共同編制完成。規(guī)范了結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的診斷、預(yù)防、手術(shù)及綜合治療等各方面，兼具前沿性與可操作性，該指南已經(jīng)推廣應(yīng)用至全國30多個(gè)省市，造福數(shù)萬名患者。中山醫(yī)院結(jié)直腸癌中心以建立結(jié)直腸癌多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)（MDT模式）為核心，創(chuàng)新多種治療手段，構(gòu)建結(jié)直腸癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移精準(zhǔn)診療新體系，有力推動(dòng)結(jié)直腸癌診療的專業(yè)化和規(guī)范化。已累計(jì)為7000余例復(fù)雜結(jié)直腸癌患者提供規(guī)范化個(gè)體化的診療服務(wù)，其中肝轉(zhuǎn)移患者總體5年生存率達(dá)41.0%，獲得國內(nèi)外廣大患者的信任和肯定。

中國科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長樊嘉教授介紹說，中山醫(yī)院結(jié)直腸癌中心長期聚焦包括結(jié)直腸癌手術(shù)及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移防治在內(nèi)的結(jié)直腸癌全程診療體系的建立，通過近20年的不懈努力，成功改變了國內(nèi)以往結(jié)直腸癌手術(shù)創(chuàng)傷大，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率高，患者預(yù)后不佳且生活質(zhì)量差的困境。通過建立規(guī)范化的結(jié)直腸癌全程診療體系，包括創(chuàng)建早診早治新體系、創(chuàng)建微創(chuàng)外科新體系及創(chuàng)建復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移防治新體系，將患者的5年生存率提升至71%，達(dá)到國際先進(jìn)水平，贏得了國內(nèi)外同行的肯定，并推廣至全國100余家三甲醫(yī)院，使20萬例患者獲益。

據(jù)悉，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院結(jié)直腸癌中心和上海市結(jié)直腸腫瘤微創(chuàng)工程技術(shù)研究中心等聯(lián)合舉辦的上海國際大腸癌高峰論壇自2005年開始至今已成功舉辦19屆，吸引了大量歐美、日韓、港澳等地的相關(guān)領(lǐng)域頂級(jí)專家及超過15000人次的國內(nèi)外學(xué)者到會(huì)交流，為結(jié)直腸癌領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流提供了廣闊平臺(tái)，更為提高我國結(jié)腸癌診療水平提供了良好契機(jī)。本次會(huì)議邀請(qǐng)了國內(nèi)外結(jié)直腸癌專家?guī)砭手黝}演講以及線下面對(duì)面的討論，秉承規(guī)范創(chuàng)新理念，圍繞結(jié)直腸癌診治新理念和新技術(shù)展開，共同探討覆蓋結(jié)直腸癌分子分型和精準(zhǔn)診療、微創(chuàng)外科新術(shù)式與晚期結(jié)直腸癌的化療、靶向、免疫等綜合治療，為國際結(jié)直腸癌領(lǐng)域臨床及科研帶來的多角度、多學(xué)科的新內(nèi)容，為結(jié)直腸癌未來研究指明了新方向。

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