醫(yī)院健康促進(jìn) 潘家瑜 健康教育與健康促進(jìn)的關(guān)系與區(qū)別 1)健康教育是先導(dǎo)（具有造勢功能），健康促進(jìn)是發(fā)展方向和目標(biāo)。 2)健康教育對目標(biāo)人群的作用需要自覺性，而健康促進(jìn)具有約束性。 3)健康促進(jìn)涉及整個人群和人們生活的各個方面。 4)健康促進(jìn)強(qiáng)調(diào)一級預(yù)防甚至更早預(yù)防。 5)健康促進(jìn)融客觀的支持和主觀的參與于一體。 候診教育：在病人候診期間，針對候診知識和該科常見病所進(jìn)行的健康教育。 隨診教育：醫(yī)護(hù)人員在診療過程中根據(jù)病情對病人進(jìn)行簡短的講解和指導(dǎo)。（門診健康教育的主要環(huán)節(jié)） 1.入院教育：病人在入院時有醫(yī)護(hù)人員向患者及其家屬進(jìn)行的宣傳教育。 其教育內(nèi)容 主要是向患者（或家屬）說明病情、治療方案以及可能的預(yù)后，強(qiáng)調(diào)在治療中應(yīng)注意的事項(xiàng)，包括住院的有關(guān)規(guī)章制度、作息時間、病人（或家屬）應(yīng)該配合的工作等。 其目的是使病人盡快熟悉住院環(huán)境，穩(wěn)定心理情緒，遵守醫(yī)院制度，服從醫(yī)囑，配合治療。 這種教育通常由值班護(hù)士和主治醫(yī)生采用口頭教育的方式實(shí)施。 2.病房教育：患者在住院期間進(jìn)行的經(jīng)常性的健康教育工作，是住院教育的重點(diǎn)。 科護(hù)士長、護(hù)理部主任 護(hù)理員：對病人進(jìn)行衛(wèi)生指導(dǎo)、衛(wèi)生知識常規(guī)宣傳和必要的衛(wèi)生監(jiān)督，使病人盡快熟悉環(huán)境，遵守規(guī)劃制度，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，協(xié)助保持環(huán)境衛(wèi)生，創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境。 護(hù)士：在病房進(jìn)行各種處理時，應(yīng)不失時機(jī)的與病人交談，了解病人病情變化和心理需求后，進(jìn)行心理護(hù)理和遵醫(yī)行為教育，矯正病人的不良行為習(xí)慣；同時要及時向主治醫(yī)生反饋病人情況，協(xié)助醫(yī)生激勵病人建立健康行為，積極配合臨床治療。 醫(yī)院在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的健康教育任務(wù)大致可分為兩類： 1. 結(jié)合社區(qū)醫(yī)療保健各項(xiàng)工作開展健康教育 充分利用為社區(qū)居民提供各項(xiàng)醫(yī)療保健服務(wù)的時機(jī)和場合，適時開展健康教育活動，如在全科門診、家庭病床、預(yù)防保健等各項(xiàng)工作中，將健康教育滲透其中可發(fā)揮其先導(dǎo)作用，提高患者和群眾的參與意識，主動接受衛(wèi)生服務(wù)，增強(qiáng)患者和群眾的自我保健和家庭保健能力，提高服務(wù)質(zhì)量。 包括： （1）疾病普查普治健康教育 （2）預(yù)防接種健康教育 （3）家庭病床健康教育 （4）開展健康咨詢工作 （5）慢性病綜合防治健康教育 2.發(fā)揮社區(qū)健康中心的作用，積極促進(jìn)社區(qū)健康 （1）以家庭為單位開展入戶教育，提高健康知識普及率和健康行為形成率。 （2）建立駐社區(qū)單位定向健康教育服務(wù)。 （3）針對重點(diǎn)人群，開展多種形式的健康教育活動。 * 醫(yī)院健康促進(jìn)的實(shí)施要素 制定健康促進(jìn)政策與計(jì)劃 醫(yī)院健康促進(jìn)的實(shí)施與發(fā)展需要得到組織、政策、資金等多方面的支持和計(jì)劃的保證 為保證醫(yī)院健康教育的發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)制定切實(shí)可行的規(guī)章制度和工作規(guī)范 為保證患者、職工和社區(qū)群眾的健康需求，醫(yī)院應(yīng)通盤考慮，制定較為全面的健康促進(jìn)計(jì)劃 * 醫(yī)院健康促進(jìn)的實(shí)施要素 創(chuàng)造有利健康的醫(yī)院環(huán)境 醫(yī)院環(huán)境不僅指醫(yī)院與自然環(huán)境的協(xié)調(diào)一致，而且是指醫(yī)院工作人員、患者及其所在社區(qū)的社會和人文環(huán)境 * 醫(yī)院健康促進(jìn)的實(shí)施要素 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的健康教育培訓(xùn) 對專職健康教育人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn) 以脫產(chǎn)進(jìn)修、參加研討班或在職自修、函授等形式，系統(tǒng)學(xué)習(xí)健康教育基本理論與方法 對全體醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育 通過崗前培訓(xùn)或在職教育，以業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專題講座等形式，結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)和工作需要，普及有關(guān)疾病預(yù)防和促進(jìn)知識，進(jìn)行人際溝通技巧培訓(xùn)，激發(fā)他們的健康教育工作熱情 * 醫(yī)院健康促進(jìn)的實(shí)施要素 改善醫(yī)院職工的健康水平 降低員工在工作場所的傷害和提高職工的健康水平和生活質(zhì)量，是醫(yī)院健康促進(jìn)的重要內(nèi)容，其主要領(lǐng)域應(yīng)包括職業(yè)與安全、預(yù)防與康復(fù)、體育鍛煉、信息服務(wù)等。 * 醫(yī)院健康促進(jìn)的實(shí)施要素 開展多種形式的健康教育活動 根據(jù)教育對象和實(shí)施途徑的不同，醫(yī)院健康教育的形式可分為患者健康教育、社區(qū)健康教育和社會性宣傳教育3大類。 患者健康教育 患者健康教育依實(shí)施場所的不同，主要包括 門診教育 住院教育 隨訪教育等 * 門診教育 抓住門診就醫(yī)過程主要環(huán)節(jié)，針對病人帶有共性問題，簡單扼要地實(shí)施教育活動。 候診教育 隨診教育 門診咨詢教育 門診專題講座及培訓(xùn)班 健康教育處方 門診咨詢教育：醫(yī)護(hù)人員對門診患者及其家屬提出的有關(guān)疾病與健康的問題進(jìn)行解答。 門診專題講座及培訓(xùn)班：以預(yù)約門診形式定期將患有同種疾病的病人或需接受相同保健服務(wù)的集合起來，進(jìn)行有關(guān)疾病知識講座、行為指導(dǎo)或技能培訓(xùn)。 * 住院教育 有計(jì)劃、有組織地安排健康教育活動 及時性、針對性和指導(dǎo)性 入院教育 病房教育 出院教育 入院教育 術(shù)前教育 術(shù)后教育 出院教育 教育目標(biāo) 盡快適應(yīng)病區(qū)環(huán)境，建立良好的從醫(yī)行為 病人提高手術(shù)適應(yīng)能力，減輕術(shù)前焦慮 病人提高術(shù)后配合能力，減少并發(fā)癥 病人提高自我護(hù)理能力，促進(jìn)功能康復(fù) 外科健康教育計(jì)劃 醫(yī)生與病人 交談擬頂行 為目標(biāo) 責(zé)任護(hù)士針 對行為目標(biāo)

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