偶然在喜馬拉雅上聽了雷.斯丹醫(yī)學博士講的《一生健康》音頻，其中講到了關于肥胖的根本原因，以及他的健康觀念，覺得非常受益，與大家一起分享下。
雷.斯丹醫(yī)學博士個人簡介
雷.斯丹醫(yī)學博士，畢業(yè)于科羅拉多州大學醫(yī)學院本科，并在加利福尼亞州圣地亞哥施恩醫(yī)院完成了研究生學業(yè)。在過去的30多年中，他一直積極從事私人家庭醫(yī)療。
當他拿到醫(yī)學博士學位畢業(yè)時，雷.斯丹覺得自己是一個“真正的”健康專家了。然而，經過過去12年對攝入營養(yǎng)補充劑和牢固建立確實有效的健康生活方式對健康的好處的研究后，雷.斯丹意識到，他之前只是一個“疾病處理專業(yè)人士”，他的精力只放在診斷和治療疾病，當時所謂的預防醫(yī)學不過是早期發(fā)現(xiàn)疾病罷了。當他給人們做一個全身檢查的時候，他就會尋找那些隱藏的疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病或心臟病的某些微小癥狀。
后來雷.斯丹的行醫(yī)方向有了一定改變。現(xiàn)在雷.斯丹關注的重點和期望在于幫助大眾前瞻性的預防疾病及重獲健康。他現(xiàn)在已經成為他自己理想中的“健康專家”。
肥胖現(xiàn)狀（美國）
在美國超過1/3的人正在進行某種節(jié)食計劃，還有超過1/3的人正在努力保持他們的體重，更為震驚的是美國每年用于節(jié)食和減肥的研究經費高達300多億美元，但付出這么多之后，我們究竟達到目的了嗎？
答案顯然是否定的。我們可以看下美國目近二三十年來的肥胖情況，美國成年人被診斷為超重或肥胖的人數(shù)翻了一番，美國兒童被診斷超重或肥胖的人數(shù)增長了2倍。所以我們需要質疑，節(jié)食究竟能否成功減肥，節(jié)食減肥是否科學？
精密控制的研究表明，大多數(shù)人只能減去體重的5%，在這些研究里減肥效果最好的人最多也只能減掉體重的10%左右，這其中超過2/3的人在一年之內反彈，幾乎所有其他人的體重在兩年之內反彈。
減肥不是一件能夠急于求成的事，減肥的終極目標不是短時間內的體重減輕，而是長時間的控制我們的體重，同時保持我們的身體健康，健康科學的減肥才是我們應該追尋的方式。
肥胖的根本原因
雷.斯丹醫(yī)學博士表示，盡管存在種種疑慮，醫(yī)學研究已經證實，人們變得如此肥胖，如此容易患上心臟病、糖尿病等慢性疾病的原因，是我們在不斷的推高我們血液中的糖分，濫用體內的胰島素，導致胰島素抵抗的出現(xiàn)。了解胰島素抵抗出現(xiàn)的原因以及我們如何去逆轉這種現(xiàn)象，正是我們解決肥胖的關鍵所在?？茖W的減肥，不僅能夠保護我們的健康，還能幫助我們長期減肥。
節(jié)食不起作用的原因主要有兩點：
1.通過節(jié)食的減肥方式只是解決長期問題的權益之計，超過99%以上的人節(jié)食后會發(fā)生反彈。人們節(jié)食之后，普遍會回到使他們產生疾病的生活方式上。
2.節(jié)食沒有從產生肥胖的根源上去解決問題。甚至某些節(jié)食方式會加重體內胰島素抵抗的問題。
導致肥胖的根本原因在于我們的飲食方式。目前我們普遍所認可的飲食方式是低脂肪高碳水化合物，通常來說我們飲食結構中碳水化合物的比例持續(xù)上升，脂肪的攝取量持續(xù)下降，并且我們大多數(shù)食用碳水化合物是經過高度加工的，也就是高升糖，如大米、白面包、面條、蛋糕等。這樣的飲食方式是非常糟糕的，會帶來非常大的健康問題。原因有以下幾點：
1.高升糖指數(shù)飲食后，由于人體吸收高升糖的速度非常快，導致人體血糖的上升速度也非常快，形成短期高血糖現(xiàn)象。高血糖會導致產生過多的自由基，破壞血管內壁，引發(fā)炎癥，引起動脈血管痙攣。比如你吃了一塊甜品，可能會引起體內的血管痙攣幾個小時。
2.另外，我們的身體需要將血糖濃度控制在一個狹窄的范圍內。高血糖的產生會刺激體內分泌大量的胰島素來降低血糖濃度，同時胰島素將部分血糖轉化為脂肪存儲在體內（最喜歡存儲脂肪的地方是腰部，腰圍能很大程度反映一個人的健康狀況）。胰島素將血糖轉化為脂肪才是導致肥胖的根源。
3.同時，大量胰島素的分泌會使血糖濃度降低到正常之下，產生低血糖現(xiàn)象。低血糖會刺激應激激素的產生，如腎上腺素、腎上腺皮脂素等，使血糖恢復到正常水平，但是這些激素會使人產生無法控制的饑餓感，刺激額外進食，攝入比平時多80%的熱量。你以為你是貪吃，但實際上是攝入高升糖指數(shù)食物引起的正常生理反應（碳水化合物上癮癥）。
總結一下就是，一頓高升糖指數(shù)的飲食，會使血糖快速升高，又快速下降，刺激人們進一步進食，危害人體健康，存儲多余的脂肪，形成惡性循環(huán)。
胰島素抵抗產生的原因及危害
多年來保持高碳水化合物低脂肪的飲食方式，會引起非常嚴重的問題，你的身體對體內的胰島素越來越不敏感，最終身體內產生胰島素抵抗。產生胰島素抵抗的原因主要有兩個：
1.升糖指數(shù)過高的飲食導致的高血糖會產生過多的自由基，破壞血管內壁，引起炎癥，尤其對毛細血管的影響最大。導致毛細血管收縮，厚度增加。胰島素需要穿過血管內壁才能到達細胞中，將葡萄糖運送到肌肉細胞中，為生命活動提供能量，而變厚的血管內壁成為胰島素進出的障礙。
2.胰島素需要在細胞表面尋找?？奎c，而如果細胞的表面沒有足夠多的?？奎c供胰島素停靠，也會出現(xiàn)胰島素抵抗。
為了彌補這兩點，人體內會分泌越來越多的胰島素，以迫使盡可能多的胰島素通過血管內壁，盡可能多的胰島素附著在細胞表面。隨著體內胰島素的不斷增加，人體產生新陳代謝綜合征，這可以稱作新陳代謝的失衡點。你的血壓升高、甘油三脂升高、好膽固醇降低、壞膽固醇升高、腰部變粗、血管阻塞，患心臟病和糖尿病的幾率大大升高。胰島素抵抗最顯著的征兆之一是你的腰部開始異常增肥，即中部肥胖。一旦出現(xiàn)胰島素抵抗，你的新陳代謝出現(xiàn)紊亂，肌肉細胞會遠遠先于脂肪細胞出現(xiàn)胰島素抵抗，這就好像運送葡萄糖的火車調換了方向一樣，由飲食運送而來的葡萄糖就會被運送到脂肪細胞，而不是肌肉細胞，主要是運送到腹部的脂肪細胞，而不是運送到肌肉細胞產生能量。
假如你的腰圍不斷擴張，體重開始持續(xù)增加，無論你怎么努力，也減不掉這些體重，并不是因為你的新陳代謝變弱，而是多年來不斷折磨體內的胰島素，而最終出現(xiàn)了胰島素抵抗，你的身體就像海綿吸水一樣，緊緊的抓住了脂肪。
如果不及時糾正胰島素抵抗這個根本問題，你腹部的脂肪細胞也會對過高的胰島素產生抵抗，釋放出大量的自由脂肪酸在血液中漂浮，自由脂肪酸會破壞胰腺的Beta細胞，而胰腺正是產生胰島素的器官，使得體內的胰島素水平降低，你的血糖水平最終升高，這些人大多數(shù)會患上2型糖尿病。
肥胖問題如何解決
減肥的關鍵在于首先了解肥胖出現(xiàn)的根本原因。雷.斯丹醫(yī)學博士表示，盡管存在種種疑慮，醫(yī)學研究已經證實，人們變得如此肥胖，如此容易患上心臟病、糖尿病等慢性疾病的原因，是我們在不斷的推高我們血液中的糖分，濫用體內的胰島素，導致胰島素抵抗的出現(xiàn)。了解胰島素抵抗出現(xiàn)的原因以及我們如何去逆轉這種現(xiàn)象，正是我們解決肥胖的關鍵所在。
其次，我們要沉下心來正確的看待減肥。減肥不是一件急于求成的事情，減肥沒有捷徑可走，不要盲目的相信一些偏門旁道。例如節(jié)食，它并不能幫助我們減肥，還會帶來一系列的副作用，如反彈、身體健康受損等。我們需要科學的減肥，不僅能夠保護我們的健康，還能幫助我們長期維持體重，這才是減肥的終極目標。
關于肥胖的根本原因：胰島素抵抗這一問題，目前醫(yī)生大多數(shù)還不知道胰島素抵抗這一現(xiàn)象，即使知道，也沒有好的方法可以扭轉這一現(xiàn)象。只有當病人出現(xiàn)心臟病、糖尿病等病癥、臨床指標出現(xiàn)全面的異常后，醫(yī)生才開始給病人開處方，這種方式治標不治本，沒法扭轉病癥，使病人對藥物長期依賴，并產生各種并發(fā)癥。當一個人出現(xiàn)胰島素抵抗，最終出現(xiàn)糖尿病，大約需要10~15年，因此當被診斷為糖尿病時，你的身體已經出現(xiàn)了非常大的問題，60%以上的人有嚴重的心血管問題。
因此，我們需要及時的發(fā)現(xiàn)和避免胰島素抵抗，最好的方式，也是最最原始、根本的方式就是調整自己的生活方式，建立科學的生活方式，必要時可以尋找專業(yè)健康管理師，以更加系統(tǒng)全面的幫助你解決問題。概括起來有這三方面的工作：
1.最為關鍵和重要的一點是建立健康的飲食方式。選擇低升糖指數(shù)飲食，低升糖指數(shù)（低GI）的主食如：南瓜、紅薯、玉米等，可以替換日常飲食的精米白面。
(低升糖指數(shù)的飲食可以有效減肥的原因：可以緩慢的使體內的血糖升高，長期保持滿腹感，不會刺激胰島素（存儲脂肪的激素）的大量分泌，同時體內較低的血糖值會使胰高血糖素的增加，胰高血糖素是與胰島素對立的一種激素，可以促使脂肪分解，提升血糖，最終保持健康的體重）。
2.適量的運動并持之以恒。值得注意的是，不改變飲食習慣，只想通過運動甚至其他捷徑來減肥的想法是有問題的，運動只是輔助減肥的方式，最佳的減肥仍然是合理的飲食習慣。如果運動后導致攝入更多的食物，會適得其反，具體可以閱讀《運動飲食1:9》這本書來查看具體原理。
3.注意給細胞正確的營養(yǎng)。食物越天然越好，識別哪些碳水化合物不會刺激血糖迅速升高，同時身體需要優(yōu)質脂肪和優(yōu)質蛋白質，這涉及到營養(yǎng)學相關的專業(yè)知識。
